標準解讀
《WS 439-2013 鉤蟲病的診斷》是一項由中國衛(wèi)生部發(fā)布的行業(yè)標準,旨在為鉤蟲病的確診提供科學依據(jù)和技術指導。該標準適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構對鉤蟲病患者的臨床診斷工作。根據(jù)此標準,鉤蟲病的診斷主要基于以下幾個方面:
首先,在流行病學史方面,需要了解患者是否有過疫區(qū)生活或旅行經(jīng)歷,以及是否曾有赤腳行走于污染土壤上的行為等高風險活動。
其次,臨床表現(xiàn)也是重要參考之一。鉤蟲感染后可能出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良等癥狀;消化系統(tǒng)癥狀如腹痛、腹瀉也比較常見;部分病例還可能伴有皮膚瘙癢等非特異性體征。
再者,實驗室檢查是確診的關鍵環(huán)節(jié)。包括但不限于:
- 糞便常規(guī)檢查:通過直接涂片法或者飽和鹽水漂浮法查找鉤蟲卵。
- 血液學檢測:觀察是否存在低色素小細胞性貧血等血液異常情況。
- 其他輔助檢查:如免疫學方法(ELISA)測定特異性抗體水平等。
最后,當上述條件均符合時,并排除了其他類似疾病的可能性后,可以做出鉤蟲病的確診。對于疑似但無法明確診斷的情況,則建議進行進一步的跟蹤觀察和復查以確認病情。
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2013-06-14 頒布
- 2013-12-01 實施
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文檔簡介
ICS11020 C59 . 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準 WS4392013 鉤蟲病的診斷 Diagnosisofhookwormdisease2013-06-14發(fā)布 2013-12-01實施 中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會 發(fā) 布 WS4392013 目 次 前言 范圍 1 1 術語和定義 2 1 診斷依據(jù) 3 1 診斷原則 4 2 診斷 5 2 鑒別診斷 6 2 附錄 資料性附錄 病原學 A ( ) 3 附錄 資料性附錄 流行病學 B ( ) 6 附錄 資料性附錄 臨床表現(xiàn) C ( ) 8 附錄 規(guī)范性附錄 實驗室檢查 D ( ) 9 附錄 資料性附錄 鑒別診斷 E ( ) 11 參考文獻 13 WS4392013 前 言 本標準按照 給出的規(guī)則起草 GB/T1.12009 。 本標準起草單位 浙江省醫(yī)學科學院寄生蟲病研究所 中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制 : 、所 廣東省疾病預防控制中心 、 。 本標準主要起草人 聞禮永 嚴曉嵐 官亞宜 李理 方悅怡 : 、 、 、 、 。 WS4392013 鉤蟲病的診斷1 范圍 本標準規(guī)定了鉤蟲病的診斷依據(jù) 診斷原則 診斷和鑒別診斷 、 、 。 本標準適用于全國各級疾病預防控制機構和醫(yī)療機構對鉤蟲病的診斷 。2 術語和定義 下列術語和定義適用于本文件 。21 . 鉤蟲 hookworm 鉤口科 線蟲的統(tǒng)稱 在我國主要流行十二指腸鉤口線蟲 Ancylostomaduodenale (Ancylostomatidae) 。 ( , 簡稱十二指腸鉤蟲 和美洲板口線蟲 Necatoramericanus 簡稱美洲鉤蟲 參見附錄 附錄 ) ( , )( A、 B)。22 . 鉤蟲感染 hookworminfection 僅在人體糞便或其他組織樣本中檢獲鉤蟲蟲卵 幼蟲或成蟲 而感染者無明顯臨床癥狀和體征 、 , 。23 . 鉤蟲病 hookwormdisease 鉤蟲寄生于人體或幼蟲在人體內(nèi)移行所引起的皮膚 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等 、 、 、 病變 并出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征 參見附錄 , ( C)。3 診斷依據(jù) 31 流行病學史 . 居住在鉤蟲病流行區(qū)或者曾到過流行區(qū) 且人體手足等皮膚裸露部位在感染季節(jié)與土壤有接觸史 , 或有食入不潔蔬菜 瓜果史 流行病學資料參見附錄 、 ( B)。32 臨床表現(xiàn) 參見附錄 C . ( )321 早期可出現(xiàn)皮炎 多見于足趾或手指間 表現(xiàn)為局部皮膚有燒灼 針刺 瘙癢等感覺 可出現(xiàn)充 . , , 、 、 。 血斑點或顆粒狀丘疹 繼而出現(xiàn)小出血點或小皰疹 繼發(fā)感染后形成膿瘡 , , 。322 可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢 陣發(fā)性咳嗽 咳痰 氣喘 聲嘶等呼吸系統(tǒng)癥狀 常伴有發(fā)熱 畏寒等全身性癥 . 、 、 、 、 , 、 狀 重度感染者可出現(xiàn)劇烈干咳 胸痛和哮喘 ; 、 。323 多有上腹部不適或隱痛 惡心 嘔吐 腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀 重度感染者可出現(xiàn)黏液便或水樣便 . 、 、 、 , , 或上消化道出血 以柏油樣便為主 嬰兒感染可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩 , 。 。324 重度感染者可出現(xiàn)智力減退 意識遲鈍 知覺異常 視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn) 少數(shù)患者可 . 、 、 、 。 出現(xiàn)嗜吃生米 生豆 泥土等異嗜癥 、 、 。325 血液系統(tǒng)臨床癥狀和體
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