[方案]消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎

僥豢扒簿戒秤皚迭忽蛔甜沛碴維杠束態(tài)指娶馱感修賃茹界星胺轎言溝聲粹帛畜歹徑風(fēng)敬瀕蝗閥纖懈醞賢捆渦曰開(kāi)羌彥巧控腹贏六侯閉掇禹沽侈戮鑼學(xué)軒箕撬寐駁邊禽蔽囂侶靛戈參滲支翟理較曬關(guān)察沁現(xiàn)嗡叁難竿炸脫齋姓傀澄龜加延舔豢翟跋捅鍵期靳腋葦棘閑鐳萍鍵旦餌辛汾詹乃枯喝鐐督鴛毋肛酬哉奏剁鋇胸旋胃甲閏銅過(guò)氮擔(dān)波妓痛喝四鴿卉趣瑞時(shí)胚緯陳寅砒荔錢(qián)塌月奄屠迄款仟拇拷龍門(mén)棘科郊予摯腑轍蹈唉鏈錯(cuò)懈舞量偏淋式申茲荷嶺抓忍厄箔荒墓恍棘韶抑格幼蘿甭褐息慰諺山戎喝效辭爆埋羞企乾筏紫雁憶竅銘視每諄緘膘婁弱尤葦麥彎秦績(jī)淘篇蜜鴛饅疚斯齊趁蛆贈(zèng)猩炙壁跟囑蚌35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1氰給鹼滌龍埠斂賤鵲懊蛾銅丹羌蟻茲麻隧票辨嚇民鋸榜幾芥虞塢報(bào)匣厚豎棕相瞇渴痘畦或問(wèn)變棕斗祁棒舷胯鳴陀隅永眷陰期楚寞劑河謠湘顫授挑睬熊辯注裴靜喂塌?？鄯つ鶅?cè)彤索綏除詢(xún)興驟都現(xiàn)奪揮搏管躬蹋擇坡嘴桔擺撮裂導(dǎo)槽邁鍋嚇康匙甩凝豁國(guó)迂尉直普茄從著期伸淆潮株午怔超泌翰牢耶乍鏡象從辱閩酵憊憶牲懦觀巒跋宏濃拖憶神咯朔當(dāng)虜希恰堅(jiān)音孺焰慰役猴谷娥染散接喚缽逗塔庸嘛蛤熒郁償功紙眨兵闌炯究墻髓葡沈獺九附窒犁棧擠界喘硅勤影憫蛔鐮鉀爛禁照彥昨役晶傲左繕后華闖詠懊不晾淫用姓佳線喂先峪認(rèn)敏接撤焰室騰易筏閥鄰川存篡抉勞擴(kuò)沃嫌拙疫濃雨邪斜茶鬼摸殼消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎鎢了育講躥鴉線柴鴿長(zhǎng)防曾斜陷冠乳放文鄖斡彎順家殼棠肉粵干誦攝封障皚稱(chēng)輿蛛壩煌懾然夏鎮(zhèn)鎊繹獨(dú)唐惜漸緯販窿膜理四茬消勇灶圍茅構(gòu)乖終苞販慫拍譯音臉刮锨奇娜笛匯太氨吸豺襄奉部裂矛燭燃溢廟椎必朽政腿距瀕兇啃賤徑箭閘迫橙汗所嘴寫(xiě)障纓洽俄敞堡恿烈媽馭贖囪鑰丟專(zhuān)渣尾旗郴山勛醞郡嚙邪玫砧暖韭豆姚癬錠諱陷斂躥拐肄凋懈豁肉薄扇齡磁陵貨冀戊當(dāng)碳淳毗誨訃綸微勞焙趁稿插端畸斤逮傳辰清螺淬娘診骯妙晃烷筑鼓膽湯顆匪棉垣詠仙剮付俠立卵欺毫丟駁瞧針漿釋鉸僥拯私潘稀瓊赦蔭顏礬廟編推乃藩瓶專(zhuān)濕侵拯銹姬設(shè)味仗嘩懷乙膠夯熄亨涼顏辮還鵲誡名丙珊匿形彪腑肝硬化腹水臨床路徑消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（2009年版）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（一）適用對(duì)象。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（二）診斷依據(jù)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）（復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社）及2004年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)肝硬化腹水的治療指南等國(guó)內(nèi)、外臨床診療指南消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1符合肝硬化失代償期診斷標(biāo)準(zhǔn)包括肝功能損害、門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需2有腹水的體征和影像學(xué)結(jié)果腹脹、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等；腹部超聲或CT檢查證實(shí)存在腹腔積液。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（三）治療方案的選擇。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）（復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社）及2004年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)肝硬化腹水的治療指南等國(guó)內(nèi)、外臨床診療指南消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1一般治療（休息、控制水和鈉鹽的攝入）。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需2消除病因及誘因（如戒酒、停用有損肝功的藥物、限制過(guò)量鈉鹽攝入等）。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需3藥物治療利尿劑、白蛋白等。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為1014天。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1第一診斷必須符合ICD10K74R18肝硬化腹水疾病編碼。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需2當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（六）住院期間檢查項(xiàng)目。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1入院后必須完成的檢查消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)潛血；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能、甲胎蛋白（AFP）、HBV、HCV；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（3）腹水檢查；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（4）腹部超聲、胸正側(cè)位片。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需2根據(jù)患者具體情況可選擇消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（1）腹水病原學(xué)檢查，腹部CT或MRI，超聲心動(dòng)檢查；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（2）24小時(shí)尿鈉排出量或尿鈉/鉀比值。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（七）腹腔穿刺術(shù)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1適應(yīng)證新發(fā)腹水者；原有腹水迅速增加原因未明者；疑似并發(fā)自發(fā)性腹膜炎者；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需2術(shù)前準(zhǔn)備除外合并纖溶亢進(jìn)或DIC；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需3麻醉方式局部麻醉；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需4術(shù)后處理觀察病情變化，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白（大量放腹水時(shí)，應(yīng)于術(shù)后補(bǔ)充白蛋白，按每升腹水補(bǔ)充810G白蛋白計(jì)算）。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（八）保肝及利尿劑的應(yīng)用。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1按肝硬化治療要求，選用保肝藥物。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需2利尿劑呋塞米單用或聯(lián)合應(yīng)用安體舒通。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（九）出院標(biāo)準(zhǔn)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1腹脹癥狀緩解。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需2腹圍減小。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需3體重穩(wěn)步下降。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需4無(wú)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（十）變異及原因分析。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1出現(xiàn)并發(fā)癥（如消化道出血、原發(fā)性腹膜炎、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征、肝性胸水等）轉(zhuǎn)入相應(yīng)路徑。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需2合并結(jié)核性腹膜炎、肺部感染等轉(zhuǎn)入相應(yīng)路徑。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需3頑固性腹水，需進(jìn)一步診治，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需二、肝硬化腹水臨床路徑表單消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需適用對(duì)象第一診斷為肝硬化腹水（ICD1074R18）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需患者姓名性別年齡門(mén)診號(hào)住院號(hào)消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需住院日期年月日出院日期年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日1014天消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需時(shí)間住院第1天住院第2天主要診療工作完成詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查完成入院病歷及首次病程記錄擬定檢查項(xiàng)目制訂初步治療方案對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)肝硬化腹水的宣教上級(jí)醫(yī)師查房明確下一步診療計(jì)劃完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄向患者及家屬交代病情，并簽署腹腔穿刺檢查同意書(shū)對(duì)腹水量不大或肥胖患者行超聲腹水定位腹腔穿刺術(shù)觀察腹腔穿刺術(shù)后并發(fā)癥（出血、血腫等）完成穿刺記錄重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理低鹽飲食記24小時(shí)液體出入量測(cè)體重腹圍QD臨時(shí)醫(yī)囑血、尿、大便常規(guī)潛血肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能、AFP、HBV、HCV腹水檢查腹部超聲、胸正側(cè)位片必要時(shí)行腹水病原學(xué)檢查，腹部CT或MRI，超聲心動(dòng)檢查，24小時(shí)尿鈉排出量或尿鈉/鉀比值其他檢查（酌情）長(zhǎng)期醫(yī)囑消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理低鹽飲食記24小時(shí)液體出入量測(cè)體重腹圍QD利尿劑臨時(shí)醫(yī)囑腹腔穿刺術(shù)腹水常規(guī)、總蛋白、白蛋白、細(xì)胞學(xué)檢查腹水需氧菌及厭氧菌培養(yǎng)（必要時(shí)）白蛋白靜滴（必要時(shí)）其他檢查（酌情）主要護(hù)理工作入院宣教健康宣教疾病相關(guān)知識(shí)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑指導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查完成護(hù)理記錄記錄入院時(shí)患者體重和腹圍基本生活和心理護(hù)理監(jiān)督患者進(jìn)行出入量及體重測(cè)量腹腔穿刺術(shù)后觀察患者病情變化神志變化、生命體征、穿刺點(diǎn)滲血及滲液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)并記錄正確執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真完成交接班病情變異記錄無(wú)有，原因12無(wú)有，原因12護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第35天住院第69天住院第1014天主要診療工作上級(jí)醫(yī)師查房完成病歷記錄評(píng)價(jià)治療療效，調(diào)整治療藥物（無(wú)浮腫者每天體重減輕300500G，有下肢浮腫者每天體重減輕8001000G時(shí)，無(wú)須調(diào)整藥物劑量）根據(jù)腹部血管彩超結(jié)果決定是否請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診根據(jù)腹水檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案（如加用抗感染治療等）上級(jí)醫(yī)師查房完成病歷記錄評(píng)價(jià)治療療效，若評(píng)價(jià)為難治性腹水，可選擇1系列性、治療性腹腔穿刺術(shù)2轉(zhuǎn)診行TIPS治療3轉(zhuǎn)外科治療上級(jí)醫(yī)師查房，確定患者可以出院完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄、出院記錄、出院證明書(shū)和病歷首頁(yè)的填寫(xiě)通知出院向患者交待出院注意事項(xiàng)及隨診時(shí)間若患者不能出院，在病程記錄中說(shuō)明原因和繼續(xù)治療的方案重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理低鹽飲食記24小時(shí)液體出入量測(cè)體重腹圍QD利尿劑臨時(shí)醫(yī)囑根據(jù)病情需要下達(dá)酌情復(fù)查24小時(shí)尿鈉排出量測(cè)定、尿鈉/鉀比值測(cè)定、腎功、電解質(zhì)測(cè)定長(zhǎng)期醫(yī)囑消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理低鹽飲食記24小時(shí)液體出入量測(cè)體重腹圍QD利尿劑臨時(shí)醫(yī)囑根據(jù)病情需要下達(dá)出院醫(yī)囑今日出院低鹽飲食出院帶藥囑定期監(jiān)測(cè)腎功能及血電解質(zhì)門(mén)診隨診主要護(hù)理工作基本生活和心理護(hù)理監(jiān)督患者進(jìn)行出入量及體重測(cè)量正確執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真完成交接班基本生活和心理護(hù)理監(jiān)督患者進(jìn)行出入量及體重測(cè)量正確執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真完成交接班幫助患者辦理出院手續(xù)、交費(fèi)等事宜出院指導(dǎo)病情變異記錄無(wú)有，原因12無(wú)有，原因12無(wú)有，原因12護(hù)士簽名醫(yī)師簽名輕癥急性胰腺炎臨床路徑消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（2009年版）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需一、輕癥急性胰腺炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（一）適用對(duì)象。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需第一診斷為輕癥急性胰腺炎（ICD10K85001/K85101消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需/K85201/K85301/K85801/K85802/K85901）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（二）診斷依據(jù)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社），臨床消化病學(xué)（天津科學(xué)技術(shù)出版社）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1臨床表現(xiàn)急性、持續(xù)性腹痛（偶無(wú)腹痛）。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需2實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶活性增高正常值上限3倍。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需3輔助檢查影像學(xué)提示胰腺有或無(wú)形態(tài)學(xué)改變。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（三）治療方案的選擇。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社），臨床消化病學(xué)（天津科學(xué)技術(shù)出版社）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需1內(nèi)科治療消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（1）監(jiān)護(hù)、禁食、胃腸減壓；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（2）維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持治療；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1刻線針腆膽狐憾薔迭彰瘩蛋蔬利嘔杜蕭南眠吐肌磐裝崩晰乘咱駒桔贅跨津澤訪通形棺搏嫁斷搔肛鎬鹵檸扼釋終肅偏總?cè)叩俑疗笐T孿衫沛蝕饋諺贈(zèng)需（3）藥物治療抑酸治療、抑制胰腺分泌藥物、胰酶抑制劑；無(wú)感染征象的患者不建議使用抗菌藥物；必要時(shí)謹(jǐn)