常見急救藥物的用法及護(hù)理觀察PPT課件

特殊藥物的臨床應(yīng)用(急救篇）,呼吸興奮劑,中樞興奮藥延髓呼吸中樞頸動脈體和主動脈體提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,尼可剎米臨床應(yīng)用,呼吸興奮劑,尼可剎米,尼可剎米不良反應(yīng),尼可剎米給藥注意事項,呼吸肌麻痹者無效。出現(xiàn)血壓升高、心悸、多汗、嘔吐、震顫時應(yīng)立即停藥。作用時間短暫，間隔給藥，配合人工呼吸和給氧。,血管活性藥物,通過調(diào)節(jié)血管舒縮狀態(tài)改變血管功能改善微循環(huán)血流灌注而達(dá)到抗休克目的的藥物,血管活性藥物,血管收縮藥,血管擴張藥,腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺間羥胺,阿托品硝酸甘油地塞米松,腎上腺素臨床運用,腎上腺素應(yīng)用途徑,局部：吸收量少?？诜何丈伲闻K破壞，起效低微。皮下：615分鐘起效，持續(xù)12個小時。肌肉：吸收快而完全，持續(xù)時間較短，約30分鐘。,靜注：快 強 短,腎上腺素不良反應(yīng),腎上腺素給藥注意事項,1、遇氧化物、堿類、光線及熱均可分解變色。2、可導(dǎo)致組織壞死，注射部位必須更換。3、用于過敏性休克時，必須同時補足血容量。4、長期使用過量使用可產(chǎn)生耐藥性。,去甲腎上腺素臨床運用,去甲腎上腺素應(yīng)用途徑,口服： 上消化道出血 一次口服（13mg）加入適量冷鹽水服下,靜脈滴注：每分鐘810ug，維持量為每分鐘24ug。靜脈注射：12mg稀釋到1020ml，緩慢靜脈推注。,去甲腎上腺素不良反應(yīng),去甲腎上腺素給藥注意事項,異丙腎上腺素臨床運用,異丙腎上腺素應(yīng)用途徑,舌下含服氣霧吸入靜脈給藥 房室傳導(dǎo)阻滯，當(dāng)心率低于40次，以0.5-1mg溶于5GS250ml中緩慢靜滴。,異丙腎上腺素不良反應(yīng),異丙腎上腺素給藥注意事項,多巴胺臨床應(yīng)用,多巴胺應(yīng)用途徑,靜脈給藥靜注5分鐘內(nèi)起效，并持續(xù)510分鐘，作用時間長短與用量無關(guān),多巴胺不良反應(yīng),多巴胺給藥注意事項,不宜與堿性藥物配伍。必須稀釋加強監(jiān)測停藥應(yīng)逐步遞減,阿拉明臨床應(yīng)用,阿拉明應(yīng)用途徑,肌肉注射：10分鐘起效，皮下注射：520分鐘起效，作用持續(xù)約1小時。靜脈注射：12分鐘起效，作用持續(xù)20分鐘。,阿拉明不良反應(yīng),阿拉明給藥注意事項,1、不宜與堿性藥物共同滴注，用前先稀釋。2、易致組織壞死，宜靜脈給藥，并選用較粗大的靜脈。,西地蘭臨床應(yīng)用,西地蘭應(yīng)用途徑,靜脈注射給藥給藥1030分鐘起效13小時作用達(dá)到高峰可持續(xù)25小時,西地蘭不良反應(yīng),西地蘭運用注意事項,本藥不宜與酸堿類藥配伍，禁與鈣注射劑合用應(yīng)稀釋后緩慢注射，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀察一旦出現(xiàn)中毒信號，立即停藥，采取搶救措施,速尿臨床運用,速尿臨床運用途徑,口服 3060分鐘肌注靜脈注射 5分鐘微泵,速尿不良反應(yīng),速尿應(yīng)用注意事項,最小有效劑量開始早晨給藥注射液稀釋給藥期間飲食宜補鉀,地塞米松臨床運用,地塞米松臨床運用,口服肌注靜脈注射靜脈滴注,地塞米松不良反應(yīng),地塞米松用藥注意,逐漸停藥必須同時使用有效抗生素使用時應(yīng)補充鉀、鈣、高蛋白飲食，并限制糖攝入,安定藥臨床應(yīng)用,安定臨床運用途徑,口服肌注靜脈注射,安定不良反應(yīng),安定給藥注意事項,給藥過快可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動過緩長期使用可產(chǎn)生依賴用藥過量處理,阿托品臨床運用,阿托品運用途徑,口服1小時到達(dá)血藥峰濃度注射1520分鐘到達(dá)峰濃度,阿托品不良反應(yīng),阿托品用藥注意事項,青光眼、前列腺肥大患者禁用注意觀察阿托品化及中毒癥狀，及時處理,阿托品化與中毒,阿托品化指標(biāo),阿托品中毒表現(xiàn),瞳孔較前散大；口 干，皮膚干燥；顏面潮紅；肺部羅音減少或消失；心率加快等,為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識模糊、狂躁不安、幻覺、譫妄、抽搐、心動過速和尿潴留等。嚴(yán)重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓。(用毛果蕓香堿解),利多卡因臨床應(yīng)用,局麻室性心律失常,利多卡因臨床應(yīng)用途徑,肌注后515分鐘起效靜脈注射立即起效,利多卡因不良反應(yīng),利多卡因給藥注意事項,監(jiān)測心電圖:P-R間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失常時立即停藥，并備有搶救設(shè)備。靜脈用藥不宜超過：10