工程監(jiān)理-承包方申報的技術(shù)文件和資料表格（全套）

附錄A（標準的附錄）承包方申報的技術(shù)文件和資料表格（建筑之家）工程開工/復(fù)工報審表工程名稱編號致監(jiān)理單位我單位承擔的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并發(fā)開工/復(fù)工指令。附件1開工報告2證明文件承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱編號致監(jiān)理單位我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計方案的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。附件施工組織設(shè)計方案承包單位（章）項目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師日期審查意見項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。分包單位資格報審表工程名稱編號致（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇（分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進度施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附件1分包單位資質(zhì)材料；2分包單位業(yè)績材料。分工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計承包單位（章）項目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師日期審查意見項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。報驗申請表工程名稱編號注本表各相關(guān)單位各存一份。致我單位已完成工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件承包單位（章）項目經(jīng)理日期審查意見項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期合同項目月付款申報表編號工程名稱合同號施工單位致監(jiān)理公司茲申報年月完成合同項目總計元。請予核驗量測，你計量的結(jié)果，將作為我本期該工程進度款的依據(jù)。附件1、工程檢驗認可書。2、施工單位工程量完成統(tǒng)計報表。項目經(jīng)理日期監(jiān)理單位核驗量測與施工單位統(tǒng)計報表有差別項目施工單位申報監(jiān)理單位核定統(tǒng)計報表序號項目名稱單位數(shù)量單價合價數(shù)量單價合價合計經(jīng)核驗量測本期應(yīng)付合同項目的工程款為（）（）（）施工單位申報額監(jiān)理量測有差別項目額本期應(yīng)付工程款監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱編號致監(jiān)理工程師我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容承包單位章項目經(jīng)理日期復(fù)查意見項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。工程臨時延期申請表工程名稱編號致監(jiān)理工程師根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件1工程延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期申請延長竣工日期2證明材料承包單位章項目經(jīng)理日期注本表各相關(guān)單位各存一份。費用索賠申請表工程名稱編號致監(jiān)理工程師根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于原因，我方要求索賠金額大寫，請予以批準。索賠的詳細理由及經(jīng)過索賠金額的計算附證明材料承包單位章項目經(jīng)理日期注本表各相關(guān)單位各存一份。工程材料/構(gòu)配件/報審表工程名稱施工單位編號致監(jiān)理單位我方于年月日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下見附件?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位請予以審查。附件1數(shù)量清單2質(zhì)量證明文件3自檢結(jié)果承包單位章項目經(jīng)理日期審查意見經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。施工測量放線報驗單工程名稱編號致監(jiān)理單位根據(jù)合同約定，我方已完成部位，內(nèi)容的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗。附件放線的依據(jù)材料頁放線成果表頁測量員簽字崗位證書號承包單位章驗收人簽字崗位證書號日期查驗結(jié)果查驗結(jié)論合格。糾錯后重報。專業(yè)監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。施工進度計劃報審表工程名稱編號致監(jiān)理單位現(xiàn)報上年月日工程施工進度計劃，請予以審查和批準。附件施工進度計劃說明、圖表、工程量、工和量、資源配備份承包單位章項目經(jīng)理日期審查意見審查結(jié)論同意。修改后重報。重新編制項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。分項/分部工程質(zhì)量報驗認可單工程名稱編號致監(jiān)理單位分項/分部工程已完成施工，按有關(guān)規(guī)范、驗評標準進行了自檢，質(zhì)量等級為合格/優(yōu)良，請查驗。附件1質(zhì)量保證資料匯總表頁2預(yù)檢工程檢查記錄單頁3隱蔽工程檢查記錄頁4分項工程質(zhì)量檢驗評定表頁5分部工程質(zhì)量檢驗評定表頁6其他頁專職質(zhì)量檢驗員承包單位章項目經(jīng)理日期審查意見以檢查質(zhì)量等級合格優(yōu)良不合格不符合同要求項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。承包單位通用申報表工程名稱編號致監(jiān)理單位事由內(nèi)容附件承包單位章項目經(jīng)理日期注本表各相關(guān)單位各存一份。工程竣工報驗單工程名稱編號致監(jiān)理單位我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件承包單位章項目經(jīng)理日期審查意見以初步驗收，該工程1符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準；3符合/不符合設(shè)計文件要求；4符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。（）月工程計量申報表編號工程名稱合同號施工單位致監(jiān)理工程師茲申報年月份完成工程量如月工程量統(tǒng)計報表，請予核驗量測你的計量結(jié)果，將作為我本期申請該工程進度款的依據(jù)。附件工程檢驗認可書，施工單位月度工程量統(tǒng)計報表項目經(jīng)理日期監(jiān)理單位核驗量測與施工單位統(tǒng)計報表有差別項目統(tǒng)計報表序號項目名稱單位申報數(shù)量核定工程量簡要說明經(jīng)核驗量測、本項合格的可計量的工程量如以上核定數(shù)，請據(jù)此支付本項工程進度款。監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。合同外項目月付款申請編號工程名稱合同號施工單位致監(jiān)理公司茲上報年月。請予核驗量測，你計量的結(jié)果，將作為我來期申請工程進度款的依據(jù)。項目確認附件1、設(shè)計變更及洽商1、設(shè)計變更及洽商項目，工程量及單價計算書2、計日工作2、計日工作單價、數(shù)量、計算書。3、材料調(diào)價3、材料調(diào)價計算書。4、索賠款4、索賠申報表及計算書。項目經(jīng)理日期施工單位申報監(jiān)理單位核定項目編號項日名稱單位單價數(shù)量合價單價數(shù)量合價合計經(jīng)核驗量測本期應(yīng)付合同外項目的工程款為元。監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。工程質(zhì)量問題（事故）報告單工程名稱施工單位編號致總監(jiān)理工程師年月日時，在，發(fā)生工程質(zhì)量問題（事故）。報告如下1經(jīng)過情況及原因的初步分析2性質(zhì)3造忝損失及人員傷亡損失金額；傷人，亡人。4補救措施及初步處理意見待進行現(xiàn)場調(diào)查后，再另作詳細報告，并提出處理方案待審查。項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人日期監(jiān)理簽收監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師日期抄報注本表各相關(guān)單位各存一份，由施工總承包單位填寫，監(jiān)理單位簽收后建設(shè)、設(shè)計、施工、監(jiān)理各留一份，重大質(zhì)量事故報質(zhì)檢站。工程質(zhì)量事故處理方案報審單工程名稱施工單位編號致總監(jiān)理工程師年月日時，在發(fā)生的問題，已于月提出工程質(zhì)量問題（事故）報告單?，F(xiàn)提出處理方案，請予審查。附件1、工程質(zhì)量事故詳細報告2、工程質(zhì)量事故處理方案項目經(jīng)理日期項目技術(shù)負責人日期監(jiān)理工程師審查意見總監(jiān)理工程師日期設(shè)計單位審查意見設(shè)計負責人日期抄報注本表各相關(guān)單位各存一份，由施工單位填寫，審核后建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位各留一份。附錄B（標準的附錄）監(jiān)理組織發(fā)出的文件格式整改通知單工程名稱三門峽市中心醫(yī)院外科病房樓致中建一局集團第五建筑有限公司我單位在（部位）驗收過程中發(fā)現(xiàn)以下問題內(nèi)容以上問題整改完成后，報監(jiān)理查檢驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。工程暫停令工程名稱濟空鄭州穎河路干休所附屬用房綜合樓編號致鄭州市現(xiàn)代建設(shè)有限公司承包單位由于施工電梯進入樓層無安全通道、無防護，但仍在使用；所有樓層電梯井門洞口無防護；二至三層樓梯無防護欄桿，存在重大安全隱患的原因，現(xiàn)通知你方必須于2008年4月15日12時起，對本工程實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作1、施工電梯搭設(shè)安全通道及防護欄桿。2、所有樓層電梯井門洞口搭設(shè)防護欄桿。3、二至三層樓梯增設(shè)防護欄桿。以上問題整改完成后，報監(jiān)理查檢驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。付款證書工程名稱合同號施工單位單位萬元填制日期年月日編號致（建設(shè)單位代表）請于年月日前付項目工程款萬元，作為本期的全部付款項目內(nèi)容上期累計本期發(fā)生本期累計備注合同原價設(shè)計變更簽證工程價格調(diào)整工程造價變更記錄工程總價應(yīng)付預(yù)付工程款合同工程設(shè)計變更簽證工程價格調(diào)整完成工程款記錄完成款合計預(yù)付款扣回違約賠償結(jié)算保留其它扣款應(yīng)扣款記錄應(yīng)扣款合計本期實付金額本期實付金額人民幣大寫付款說明工程部監(jiān)理工程師財務(wù)部項目負責人監(jiān)理簽認記錄總監(jiān)理工程師甲方簽認記錄項目法人注本表各相關(guān)單位各存一份。工程臨時延期審批表工程名稱編號致承包單位根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的延期申請第號要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期包括已指令延長的工期從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。工程最終延期審批表工程名稱編號致承包單位根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的延期申請第號要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期包括已指令延長的工期從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。費用索賠審批表工程名稱編號致承包單位根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的費用索賠申請第號，索賠大寫，小寫經(jīng)我方審核評估不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為大寫。小寫。同意/不同意索賠的理由索賠金額的計算項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。監(jiān)理備忘錄工程名稱編號事由致監(jiān)理工程師日期抄報抄送注本表各相關(guān)單位各存一份。復(fù)工指令工程名稱編號致（施工單位）鑒于第號工程部分暫停通知所述工程暫停的因素已經(jīng)消除，請你于年月日時起對工程恢復(fù)施工。（工程項目名稱）根據(jù)造成工程暫停的原因和合同規(guī)定的責任監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師意見同意不同意總監(jiān)理工程師簽發(fā)時間項目經(jīng)理簽發(fā)時間注本表各相關(guān)單位各存一份。監(jiān)理例會簽到表工程名稱三門峽市中心醫(yī)院外科病房樓編號CZ0905S主持人會議日期會議地點會議主要議題簽到者工作單位職務(wù)聯(lián)系地址電話注本表各相關(guān)單位各存一份。會議紀要工程名稱編號會議日期年月日會議地點參加人員內(nèi)容鄭州工程監(jiān)理有限公司整理竣工移交證書工程名稱編號致施工單位（建設(shè)單位）茲證明號竣工報驗單所報工程已按合同和監(jiān)理工程師的指示完成，從開始，該工程進入保修階段。日期附注（工程缺陷和未完工程）監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師的意見總監(jiān)理工程師日期注本表各相關(guān)單位各存一份。監(jiān)理單位審批表（通用）工程名稱施工單位編號致公司你公司年月日報送的經(jīng)審核，請核審核意見執(zhí)行。審核意見監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師日期附注本表與表A13承包單位通用申報表（通用）對應(yīng)使用。注本表各相關(guān)單位各存一份。附錄C（標準的附錄）監(jiān)理組織內(nèi)部工作記錄格式監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱編號致事由內(nèi)容單位負責人日期注本表各相關(guān)單位各存一份。工程變更單工程名稱編號致監(jiān)理單位由于原因，茲提出工程變更內(nèi)容見附件，請予以審批。附件提出單位代表人日期一致意見建設(shè)單位設(shè)計單位項目監(jiān)理機構(gòu)建設(shè)單位代表設(shè)計單位代表總/專業(yè)監(jiān)理工程師簽字簽字簽字日期日期日期注本表各相關(guān)單位各存一份。施工監(jiān)理日記工程名稱監(jiān)理單位鄭州工程監(jiān)理有限公司日期天氣最高與最低氣溫監(jiān)理人員動態(tài)施工情況存在問題問題處理其它駐地監(jiān)理工程師填表人填表日期年月日鄭州工程監(jiān)理有限公司制監(jiān)理日記審閱記錄審閱時段審閱人（總監(jiān)）審閱時間鄭州工程監(jiān)理有限公司制巡視記錄巡視日期年月日編號工程項目名稱巡視人到達時間日時離開時間日時巡視內(nèi)容業(yè)主及承包方意見現(xiàn)場觀察了解到的情況需要處理的問題處理措施及結(jié)果經(jīng)辦人日期驗證人日期注本頁不夠填寫時可加附頁鄭州工程監(jiān)理有限公司制監(jiān)理服務(wù)質(zhì)量問題整改臺帳項目名稱編號序號存在問題及來源整改措施責任人整改結(jié)果備注總監(jiān)理工程師時間合同執(zhí)行情況檢查記錄工程項目名稱合同號合同摘要檢查執(zhí)行情況檢查日期年月日檢查人本頁不夠填寫時可加頁鄭州工程監(jiān)理有限公司旁站監(jiān)理記錄表工程名稱編號日期及氣候工程地點旁站監(jiān)理的部位或工序旁站監(jiān)理開始時間旁站監(jiān)理結(jié)束時間施工情況監(jiān)理情況發(fā)現(xiàn)問題處理意見備注施工企業(yè)項目經(jīng)理部質(zhì)檢員（簽字）年月日監(jiān)理企業(yè)項目監(jiān)理機構(gòu)旁站監(jiān)理人員（簽字）年月日附錄D（標準的附錄）文件登錄格式歸檔文件資料目錄序號原文編號文件資料名稱登記日期備注鄭州工程監(jiān)理有限公司制文件審閱會簽單部門（項目）編號文件名稱文件編號起草人文件內(nèi)容摘要審閱人姓名審閱人簽字簽字日期審閱意見會簽結(jié)論整理人年月日批準人年月日鄭州工程監(jiān)理有限公司制收文登記項目名稱三門峽市中心醫(yī)院外科病房樓合同號CZ0905監(jiān)理單位鄭州工程監(jiān)理有限公司編號返文序號文件編號文件名稱頁數(shù)份數(shù)發(fā)文單位簽收日期經(jīng)辦人簽收建設(shè)單位簽收簽收日期施工單位簽收簽收日期ZXJL/ZYJS01D31收文登記編號部門監(jiān)理單位鄭州工程監(jiān)理有限公司序號文件編號文件名稱頁數(shù)份數(shù)發(fā)文單位簽收日期經(jīng)辦人簽收備注ZXJL/ZYJS01D32監(jiān)理文件發(fā)放簽收簿項目名稱三門峽市中心醫(yī)院外科病房樓合同號CZ0905監(jiān)理單位鄭州工程監(jiān)理有限公司編號序號文件編號文件名稱頁數(shù)份數(shù)收件單位收件人簽字簽收日期備注ZXJL/ZYJS01D41發(fā)放和簽收登記表部門編號名稱及編號序號發(fā)放編號領(lǐng)用部門/人簽領(lǐng)人簽領(lǐng)日期備注鄭州工程監(jiān)理有限公司制工程建設(shè)監(jiān)理檔案檔案號共冊第冊工程名稱案卷題名總監(jiān)理工程師編制人編制日期鄭州工程監(jiān)理有限公司ZXJL/ZYJS01D5監(jiān)理檔案移交目錄第頁文字資料圖紙資料其它序號案卷題名冊張?zhí)讖垈渥⒁平蝗艘平粫r間接受人接受時間ZXJL/ZYJS01D6監(jiān)理檔案審核備考表本檔案文字材料共冊，圖紙材料套，照片張。立卷單位對本檔案完整準確情況的說明立卷人年月日審核人年月日接收單位（公司檔案室）的審核說明技術(shù)審核人年月日檔案接收人年月日ZXJL/ZYJS01D7附錄E（標準的附錄）監(jiān)理臺帳月度工程進度計劃臺帳工程名稱施工單位第頁日期序號項目名稱單位數(shù)量類別12345678910111213141516171819202122232425262728293031123123123123123123123ZXJL/ZYJS01T1注1為總進度計劃2為調(diào)整進度計劃3為實際進度鄭州工程監(jiān)理有限公司制月度工程形象進度情況分析臺帳工程名稱施工單位第頁序號施工單位計劃完成工作內(nèi)容計劃完成日期實際完成日期完成計劃程度（）完成情況原因分析鄭州工程監(jiān)理有限公司制ZXJL/ZYJS01T2分項分部工程驗收臺帳工程名稱施工單位第頁主控項目一般項目序號分部分項工程名稱（）檢查項數(shù)合格項數(shù)合格率檢查項數(shù)合格項數(shù)合格率驗收結(jié)論驗收時間驗收人備注鄭州工程監(jiān)理有限公司制ZXJL/ZYJS01T3材料質(zhì)量情況臺帳工程名稱施工單位第頁質(zhì)量情況序號材料名稱規(guī)格型號單位數(shù)量生產(chǎn)廠家進貨日期使用部位出廠合格證生產(chǎn)許可證復(fù)試報告材質(zhì)外觀結(jié)論見證取樣單編號見證取樣日期備注ZXJL/ZYJS01T4鄭州工程監(jiān)理有限公司制鋼材原材料試驗臺帳工程名稱施工單位第頁序號試驗編號材料使用部位規(guī)格型號鋼材種類生產(chǎn)廠家代表批量進貨日期試驗日期出廠證明試驗結(jié)論見證取樣單編號見證取樣日期爐（批）號鄭州工程監(jiān)理有限公司制ZXJL/ZYJS01T5鋼筋焊接（機械連接）試驗臺帳工程名稱施工單位第頁序號試驗編號使用部位規(guī)格型號鋼材種類生產(chǎn)廠家代表數(shù)量根連接方式試驗日期試驗結(jié)論見證取樣單編號見證取樣日期備注ZXJL/ZYJS01T6鄭州工程監(jiān)理有限公司制混凝土（砂漿）試塊試驗臺帳工程名稱施工單位第頁抗壓抗?jié)B試塊編號構(gòu)件所在結(jié)構(gòu)部位強度等級試驗編