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琴李娟呂良梅應(yīng)急管委會工作職責(zé)1監(jiān)督落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。2一旦發(fā)生突發(fā)事件,據(jù)其影響,決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。3及時、有效開展監(jiān)測、分析和決策工作,必要時請求外力支援。4按照有關(guān)規(guī)定作好信息發(fā)布、傳遞工作。5在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過程中,對做出貢獻的人員,給予表彰和獎勵。對不負責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。(二)應(yīng)急管委會下設(shè)四個領(lǐng)導(dǎo)小組1醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組組長陳虹副組長|張明義組員車星梅焦荷合張雅琴李娟呂良梅2后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長張明義副組長翟建波組員車星梅呂良梅田菲張俊祿3信息保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長陳虹副組長翟建波組員田菲李璐4安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長張明義副組長翟建波組員王高李紅海張俊祿各領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)(1)接到突發(fā)事件報告時,迅速組織核實具體情況后向應(yīng)急管委會匯報并提出是否啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議;(2)接到應(yīng)急管委會指令后,迅速組織啟動應(yīng)急預(yù)案并及時向應(yīng)急管委會匯報;(3)監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展,必要時提供人力、物資、設(shè)備等有效支持;(4)總結(jié)應(yīng)急處置工作的實施情況和所取得效果并向應(yīng)急管委會匯報。三、應(yīng)急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件,當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組,由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實具體情況后上報應(yīng)急管委會并提出是否啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案建議,由應(yīng)急管委會決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案,如無須啟動應(yīng)急預(yù)案,直接安排相關(guān)人員落實;如需啟動應(yīng)急預(yù)案,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入,組織實施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,必要時可請其他小組協(xié)助。第二部分、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身心健康與生命安全,依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),制訂本預(yù)案。本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾健康的事件。(一)應(yīng)急組織機構(gòu)成立應(yīng)急醫(yī)療救護工作組組長陳虹副組長張明義車星梅組員各臨床、醫(yī)技科室主任及護士長工作職責(zé)在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)1平時做好應(yīng)急搶救物資的準備,包括救護車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。加強急診綠色通道的日常管理。2強化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范,加強救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn),適時演練。3一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,第一時間內(nèi)組織人員對患者進行救治,落實相關(guān)衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗和疫情控制措施。4服從上級調(diào)遣,積極參與社會救護工作。(二)應(yīng)急啟動程序(三)應(yīng)急處理1突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組立即對突發(fā)事件進行綜合評估,初步判斷突發(fā)事件的類型,提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。2經(jīng)應(yīng)急管委會批準啟動應(yīng)急預(yù)案后,醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等;必要時,配合市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門進行人員疏散或隔離,并可依法對傳染病疫區(qū)進行封鎖。所有科室及個人應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,相互配一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況醫(yī)務(wù)科(工作日)行政總值班(夜間、節(jié)假日)醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)向應(yīng)急管委會匯報啟動預(yù)案應(yīng)急救治工作組立即開始工作立即進入應(yīng)急狀態(tài)合,各司其職,集中力量保證突發(fā)事件的有效控制,努力將損失降到最低。3后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備、防護用品,包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。4根據(jù)突發(fā)事件的類型,相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步,對事件現(xiàn)場進行緊急處置,對參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進行分類指導(dǎo),制定相應(yīng)的防護控制措施,保障人員安全,防止交叉感染,提供突發(fā)事件防治知識的宣傳資料,為應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組提供及時準確的信息。5急診科及門診各診室應(yīng)當(dāng)嚴格落實“首診負責(zé)制”,對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援服務(wù)。對就診患者必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉(zhuǎn)送的患者,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。并結(jié)合疫情,采取相應(yīng)衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。同時加強急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),配備相應(yīng)的醫(yī)療救治藥物、技術(shù)、設(shè)備和人員,提高院前急救應(yīng)對各類突發(fā)事件的救治能力。6院感科、醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施,宣傳突發(fā)事件防治知識,及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施。7醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu),開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。8對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件,立即上報衛(wèi)生主管部門,并采取控制措施。9對門診收治的傳染病患者、疑似傳染病患者,依法報告縣衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。(四)附則醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗或失誤及時修訂、補充、調(diào)整和完善本預(yù)案。二、博雅醫(yī)院急救小分隊突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(一)編制目的在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,提高應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,確保醫(yī)療救護及時、安全、順暢,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全。(二)編制依據(jù)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案制定本預(yù)案。(三)工作原則醫(yī)院成立急救小分隊,在公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生后,在縣急救中心的統(tǒng)一調(diào)度下參加院前急救工作,服從縣衛(wèi)生局和急救中心統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,與其他醫(yī)院急救小分隊密切協(xié)作,圓滿完成急救任務(wù)。(四)應(yīng)急組織機構(gòu)成立急救小分隊?wèi)?yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作組組長陳虹副組長張明義車星梅組員急救小分隊全體成員職責(zé)在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)1負責(zé)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案;2負責(zé)應(yīng)急救護方面的重大問題決策,包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動等;3負責(zé)組織應(yīng)急工作組成員對需救治人員的現(xiàn)場處理及進一步落實治療措施的指導(dǎo);4負責(zé)向上級有關(guān)部門及時報告事件情況,并請求指導(dǎo)與幫助;5負責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實施過程中發(fā)生的變化和問題進行及時調(diào)整、修訂和補充;6負責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí),以確保搶救的及時、準確。分工1發(fā)生事故時,組長負責(zé)醫(yī)療救護工作的組織和指揮。2副組長協(xié)助組長工作,負責(zé)急救的具體指揮和實施。3組長、副組長負責(zé)醫(yī)護人員的調(diào)動及搶救中疑難問題的解決。4護士長負責(zé)急診室的搶救工作,確保搶救室的設(shè)備、藥品、車輛的齊備;確保接到命令后迅速趕赴事故現(xiàn)場。急救站電話7042119三、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時,醫(yī)院能及時采取有效措施,迅速救治,保障病人的身體健康,根據(jù)縣衛(wèi)生局相關(guān)要求,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本預(yù)案。(一)應(yīng)急組織機構(gòu)成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組組長陳虹副組長張明義車星梅組員焦荷合呂良梅、陳愛娜閆揚君職責(zé)在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)1負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作;2依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治;3做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作;4及時向聞喜縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告;5協(xié)助聞喜縣衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實;6協(xié)助聞喜縣疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查,協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報告表;7組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。(二)預(yù)案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的,即啟動本預(yù)案1中毒人數(shù)超過10人;2中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上;3中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間;4其他需要啟動本預(yù)案的情形。(三)應(yīng)急處置流程1急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時,即刻通知醫(yī)務(wù)科(工作日)或總值班(夜間、節(jié)假日)。2醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報,群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案,如無須啟動,由急診科組織力量搶救,必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案,即刻組織院內(nèi)力量參與救治,必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3當(dāng)符合以下情形時,及時向聞喜縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告相關(guān)情況。(1)中毒人數(shù)超過30人的;(2)出現(xiàn)危重或死亡病例的;(3)新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。4在做好救治工作的同時協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。5救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。第三部分、突發(fā)醫(yī)療救護事件應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)醫(yī)療救護事件應(yīng)急處理預(yù)案(一)突發(fā)醫(yī)療救護事件的定義1本區(qū)域內(nèi)突發(fā)3人(含3人)以上重傷或食物中毒等需要緊急現(xiàn)場醫(yī)療救治的事件或區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組指定的醫(yī)療救護。2急診科或相關(guān)臨床科室同時接收3名(含)以上危重病人時。3短時內(nèi)大批具有相同癥狀的病員就診,預(yù)示有公共衛(wèi)生事件發(fā)生或超出相關(guān)科室救治能力時。4承擔(dān)特殊醫(yī)療救護任務(wù),包括收治特殊病種如甲類傳染病、SARS、禽流感等疾病或需承擔(dān)特殊人物的醫(yī)療救護任務(wù)。(二)應(yīng)急組織機構(gòu)成立突發(fā)醫(yī)療救護事件急救工作組組長業(yè)務(wù)副院長組員醫(yī)療急救小分隊成員職責(zé)在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)1負責(zé)全院突發(fā)醫(yī)療事件的救治工作,制定并落實救治方案,必要時向醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組建議邀請外院專家參與救治;2受醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組委派,直接參與區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理;3根據(jù)突發(fā)事件的情況決定召集組織一支急救小分隊。(三)處理預(yù)案1院前急救應(yīng)急流程(1)當(dāng)有關(guān)部門接到院外意外或危重搶救信息時,立即向急救工作組組長或總值班匯報情況,急救工作組組長或總值班根據(jù)急救情況,通知急診科及相關(guān)科室和職能部門做好急救準備。(2)各相關(guān)科室接到急救指令后,立即確定急救人員名單(以醫(yī)院急救小分隊為基礎(chǔ)),到急診科聽從急診科主任安排。準備搶救儀器、設(shè)備、藥品(急診科負責(zé)準備備用并有清單)、車輛及后勤物質(zhì)。要求在15分鐘內(nèi)派出救護車赴現(xiàn)場救護。(3)急救工作組組長或總值班立即核實情況,盡可能搞清事件的發(fā)生地點、范圍、原因、人員傷亡情況,一旦情況核實或接到上級部門的醫(yī)療救護指令,急救工作組組長及時派出急救小分隊奔赴事發(fā)現(xiàn)場。(4)醫(yī)療急救工作組應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件的原因、人員傷亡情況配備必需的搶救監(jiān)護器材、藥品、物資。急診科及相關(guān)科室做好收治病員的一切準備。(5)夜間院外急救任務(wù),由在院的值班醫(yī)師承擔(dān),總值班同時協(xié)調(diào)相關(guān)科室備班醫(yī)師頂班,以保證院內(nèi)醫(yī)療安全。(6)病人入院后,按院內(nèi)急救流程執(zhí)行。2院內(nèi)急救應(yīng)急流程(1)當(dāng)急診科接收同一事件有三人以上的急救病人時,除執(zhí)行一般的搶救程序外,視病情輕重,事件性質(zhì)處理病情輕,病員少,直接通知相關(guān)科室值班醫(yī)師;病情重,病員多,立即通知總值班開通綠色通道,通知急救工作組組長(工作日)或總值班(夜間、節(jié)假日)組織備班醫(yī)療急救小分隊人員參與搶救工作,如有必要通知其他急救小分隊人員參與。急救工作組組長或總值班在組織搶救的同時上報分管副院長、院長。(2)急救工作組組長或總值班核實情況后迅速召集醫(yī)療搶救工作組成員到現(xiàn)場。突發(fā)公共衛(wèi)生事件需同時向上級衛(wèi)生行政主管部門匯報。(3)急救工作組組長全程指揮協(xié)調(diào)相關(guān)人員投入分檢、搶救、手術(shù)、記錄、安排住院等工作,并及時向醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。(4)超出本院救治能力的傷員,在急救工作組組長的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,及時向就近的醫(yī)院分流或請求上級行政主管部門組織上級醫(yī)院專家參與救治工作。二、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案為了提高應(yīng)對院內(nèi)緊急意外事件(主要指心臟驟停、猝死、意外傷害)的應(yīng)急及反應(yīng)能力,最大限度地減少人員傷亡,降低突發(fā)事件造成的損傷,特制定本預(yù)案。(一)指導(dǎo)思想院內(nèi)緊急意外事件(心臟驟停、猝死、意外傷害)的處理本著積極搶救、減少損失、充分溝通,獲得理解的原則進行,在積極搶救病人生命的同時,做好與家屬溝通工作,避免由于病人家屬不理解而產(chǎn)生負面影響,給醫(yī)患雙方造成不應(yīng)有的損失。(二)應(yīng)急組織機構(gòu)成立院內(nèi)緊急意外事件處理工作組組長業(yè)務(wù)副院長副組長醫(yī)務(wù)科長、護理部主任組員各臨床科室主任、護士長(三)具體要求1住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害,由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進行積極救治,同時將情況向醫(yī)務(wù)科報告,以便協(xié)助科室做好進一步救治工作。2若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員,依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶救,同時上報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者(死者)親屬或單位,做好解釋工作。3若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的,所在科室立即向總值班報告,同時做好傷者的醫(yī)療救治工作,總值班組織人員保護現(xiàn)場進行初步調(diào)查,必要時向公安機關(guān)報案,以便妥善處理。4如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件,所在科室在積極搶救患者的同時,保護現(xiàn)場,同時上報醫(yī)務(wù)科、辦公室并做好與家屬的溝通,必要時上報公安機關(guān)。三、超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案為保證接受超聲檢查的危重患者在發(fā)生突發(fā)意外情況(暈厥、呼吸衰竭、心跳驟停等)時,能夠迅速采取有效措施,保障患者安全,特制訂預(yù)案如下(一)應(yīng)急組織機構(gòu)成立超聲科危重患者應(yīng)急搶救工作組組長超聲科主任組員超聲科成員(二)應(yīng)急實施流程1超聲檢查時必須有醫(yī)生在場,在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查,如患者必須接受檢查的,應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場協(xié)助。2在檢查過程中,如患者病情重,應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查,隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區(qū)的值班醫(yī)師。3如患者接受檢查時出現(xiàn)意外,超聲科醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查,迅速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師,請求協(xié)助搶救。4超聲科工作人員應(yīng)仔細觀察,隨時掌握受檢患者病情變化情況。5確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好,能夠隨時投入使用。6超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握基本的搶救知識,在??漆t(yī)生到達現(xiàn)場前,能夠采取必要的搶救措施。四、影像科危重患者救治預(yù)案為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù),有效應(yīng)對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件,特制定影像科危重患者救治預(yù)案如下。(一)應(yīng)急組織機構(gòu)成立影像科危重患者救治工作組組長影像科主任組員影像科成員、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師(二)應(yīng)急實施流程1在檢查過程中,一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止檢查。2在場的醫(yī)生和護士立即處置病人,吸氧、測血壓、吸痰,使用必要的急救用藥。同時將身體放平,頭側(cè)轉(zhuǎn),以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。3放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護士急救,另一方面電話通知醫(yī)院總值班,同時向科主任匯報??浦魅谓拥酵ㄖ?,要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。4注意與患者及家屬溝通,使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系,以利于對患者的搶救治療。5當(dāng)現(xiàn)場急救后確認病情趨于穩(wěn)定時,應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行進一步的觀察治療。6確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好,能夠隨時投入使用。7放射科實行科主任二線聽班制度,保證24小時聯(lián)系暢通,并迅速到位。五、產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案為了進一步加強醫(yī)院產(chǎn)科急救工作的管理,確保母嬰安全,根據(jù)上級主管部門對產(chǎn)科急救工作的要求,遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合、分級負責(zé)的原則,做到危重孕產(chǎn)婦得到及時、準確、有效的醫(yī)療救治,切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,特制定產(chǎn)科急救應(yīng)急處置預(yù)案。(一)應(yīng)急組織機構(gòu)成立產(chǎn)科急救工作組組長業(yè)務(wù)院長組員婦產(chǎn)科主任、醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、麻醉科主任、藥劑科主任、總務(wù)科科長職責(zé)1負責(zé)醫(yī)院和責(zé)任區(qū)內(nèi)危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作,會診中嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范;2根據(jù)孕產(chǎn)婦急救中診治、搶救的薄弱環(huán)節(jié),及時制定相應(yīng)的改進措施并指導(dǎo)落實;3負責(zé)提供產(chǎn)科急救應(yīng)急藥品、設(shè)備;4負責(zé)提供產(chǎn)科急救應(yīng)急物資,負責(zé)急救車輛調(diào)配。(二)院內(nèi)產(chǎn)科急救流程1首診醫(yī)師積極處置,同時立即報告二線醫(yī)師或科主任,由科主任或高年資醫(yī)生到場處置的同時報至產(chǎn)科急救工作組組長,由其組織產(chǎn)科急救工作組成員實施急救,情況危急時應(yīng)立即向上級行政主管部門報告并請求啟動產(chǎn)科急救綠色通道。2婦產(chǎn)科負責(zé)產(chǎn)婦的整體狀況的把握和控制;3麻醉科負責(zé)術(shù)中患者安全;4ICU負責(zé)器官功能維護及并發(fā)癥處理;5各專業(yè)科室協(xié)助ICU工作;6婦產(chǎn)科指定一名醫(yī)師負責(zé)記錄病情并隨時與患者家屬溝通;7婦產(chǎn)科指定一名護士負責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計算出入量等,必要時指定其他護士負責(zé)液體通道通暢、醫(yī)療物資供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等;8產(chǎn)科急救工作組負責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。(三)院前產(chǎn)科急救流程1婦產(chǎn)科或急診科接到呼救電話后詢問并記錄地點、發(fā)病時間、初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話等。2不需產(chǎn)科現(xiàn)場緊急處理的由急診科出診;要產(chǎn)科緊急處理的通知婦產(chǎn)科,由產(chǎn)科急救二線出診接患者回院;3病情危重需要我院支援的報告產(chǎn)科急救工作組,由其組織急救第一梯隊出診。(第一梯隊由婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、ICU醫(yī)師、護士等組成)4產(chǎn)科急救工作組根據(jù)急救工作狀況進行人員、物資、設(shè)備調(diào)配,必要時調(diào)動急救第二梯隊出診。(第二梯隊由業(yè)務(wù)副院長、科主任及各專業(yè)組組長等組成,負責(zé)為第一梯隊提供技術(shù)支援,24小時待命)5需要轉(zhuǎn)我院者,由產(chǎn)科急救工作組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織搶救。附件產(chǎn)科急救應(yīng)急處置流程圖六、影像科放射性突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案根據(jù)國家放射性同位素與射線裝置安全與防護條例及放射診療管理規(guī)定等制度要求,為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時,能迅速采取必要和有效的應(yīng)急行動,保護工作人員、公眾及環(huán)境安全,制定本應(yīng)急預(yù)案。(一)應(yīng)急組織機構(gòu)成立放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組組長醫(yī)務(wù)科長副組長影像科主任組員總務(wù)科長、影像科成員職責(zé)1定期組織對輻射診療場所、設(shè)備和人員進行輻射安全防護情況進行自查和監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報醫(yī)務(wù)科并落實整改措施;2發(fā)生放射性突發(fā)事件時,應(yīng)啟動本預(yù)案;3事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進行輻射事故應(yīng)急處理;4負責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況;5負責(zé)輻射事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;6輻射事故中人員受照時,要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;7負責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī),組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,并及時控制事故影響,防止事故的擴大蔓延。(二)放射性突發(fā)事件應(yīng)急處理程序第二梯隊報告危重第一梯隊報告院內(nèi)危重患者婦產(chǎn)科急救婦產(chǎn)科/急診科急救電話地點、發(fā)病時間、初步診斷、病情、需求、聯(lián)系電話產(chǎn)科急救工作組急救保障組產(chǎn)科急救工作組實施搶救、評估病情出診急救轉(zhuǎn)運病人出診出診院內(nèi)搶救1放射性突發(fā)事件發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)立即通知同現(xiàn)場所有的工作人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域;2及時上報醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組并報衛(wèi)生行政主管部門,對可能造成環(huán)境污染事故的,必須配合環(huán)境保護部門進行處理;3組織封閉現(xiàn)場,消除可能導(dǎo)致輻射污染突發(fā)事件擴大的隱患;4放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作組召集專業(yè)人員,根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案;5事故處理必須在有經(jīng)驗的工作人員和放射衛(wèi)生防護人員的參與下進行;6未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)域;7負責(zé)組織搶救、轉(zhuǎn)運傷員;8組織災(zāi)害消除后重建和環(huán)境保護;9組織進行總體善后處理。事故處理以后,必須組織有關(guān)人員進行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。七、護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案(一)定義護理突發(fā)事件是指超出常規(guī)的、無法預(yù)料而突然發(fā)生的與護理相關(guān)的事件。如患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。(二)組織機構(gòu)成立護理突發(fā)事件應(yīng)急工作組組長護理部主任副組長醫(yī)務(wù)科長組員各科護士長、護理部工作人員職責(zé)1組長工作職責(zé)(1)組織制定、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,完善各專項預(yù)案;(2)協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護理救助演練;(3)監(jiān)督、指導(dǎo)各護理站開展應(yīng)對突發(fā)事件的各項準備工作。組織開展各類護理應(yīng)急管理、護理應(yīng)急知識、護理應(yīng)急處理技術(shù)等培訓(xùn)和演練;(4)負責(zé)護理應(yīng)急方面的重大問題決策,包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動等;(5)具體指揮護理突發(fā)事件工作組有序工作,隨時針對具體問題,采取相應(yīng)的應(yīng)急措施;(6)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室積極配合搶救;(7)隨時向醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報預(yù)案執(zhí)行實際情況,供組長決策。2護理突發(fā)事件應(yīng)急工作組成員職責(zé)(1)在護理突發(fā)事件應(yīng)急工作組組長的指揮下開展工作;(2)認真學(xué)習(xí)貫徹博雅醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編,負責(zé)各種護理突發(fā)事件的現(xiàn)場處置工作,并按相關(guān)的規(guī)定及時實施各種護理救助;(3)平時堅持學(xué)習(xí)與各類突發(fā)事件相關(guān)的專業(yè)知識和技能;(4)各成員必須保證通訊24小時暢通;(5)負責(zé)及時將現(xiàn)場處置情況報告護理突發(fā)事件工作組組長,為組長的決策提供依據(jù);(6)對突發(fā)情況處置完畢后進行總結(jié),不斷完善應(yīng)急搶救預(yù)案。(三)應(yīng)急處理程序要求病區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件時1當(dāng)班護士立即報告本科護士長及當(dāng)班醫(yī)生,共同處理及搶救;2情況危急應(yīng)同時報告護理部(或護理總值班)、行政總值班及醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組;3護士長立即到位,根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護士進行應(yīng)急處理,并報告護理部;4護理部了解事件經(jīng)過及已采取的措施,根據(jù)情況補充有關(guān)
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