子宮肌瘤和子宮肉瘤教案

1、子宮肌瘤和子宮肉瘤 教案授課題目子宮肌瘤和子宮肉瘤授課教師盧媛授課對象5年制臨床醫(yī)學(xué)本科生課 時(shí) 數(shù)2學(xué)時(shí)授課時(shí)間 2017年11月06日授課地點(diǎn)楓林校區(qū)2306教室一、教學(xué)目標(biāo)（一）、知識目標(biāo)（分掌握、熟悉、了解等層次）掌握：1. 掌握子宮肌瘤的分類。2. 掌握子宮肌瘤各種類型的變性及其相關(guān)癥狀。3. 掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)和體征，診斷和鑒別診斷。4. 掌握子宮肌瘤保守治療的指征和手術(shù)治療的指征。5. 掌握三類常見的子宮肉瘤的組織來源，病理診斷和臨床表現(xiàn)。熟悉：1. 熟悉子宮肌瘤的發(fā)病相關(guān)因素。2. 熟悉子宮肌瘤與妊娠的相互影響。3. 熟悉子宮肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑和治療方式，以及三類子宮肉瘤的不同

2、預(yù)后。了解：1. 了解子宮肌瘤的病理2. 了解子宮肉瘤的FIGO分期。（二）、能力目標(biāo)通過大課教學(xué)使學(xué)生熟悉婦科最常見良性腫瘤子宮肌瘤的發(fā)病原因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法以及其對妊娠的影響。了解較罕見的子宮肉瘤的分類、診斷和治療以及預(yù)后。（三）、德育目標(biāo)子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，正確地認(rèn)識子宮肌瘤的的發(fā)病原因，分類以及診斷處理對于提高婦女生活質(zhì)量具有重要意義。二、教學(xué)內(nèi)容、過程和時(shí)間分配教學(xué)內(nèi)容授課形式（PPT）時(shí)間子宮肌瘤45分鐘發(fā)病相關(guān)因素1. 確切病因尚未明了2. 發(fā)生可能與女性性激素相關(guān)3. 肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性4. 孕激素有促進(jìn)肌瘤有絲分裂活動(dòng)、刺激肌

3、瘤生長的作用5. 遺傳因素 分鐘分類1.按肌瘤生長部位分兩類:宮體肌瘤(90%)宮頸肌瘤(10%)2.根據(jù)其與子宮肌壁的關(guān)系將其分為三類：肌壁間肌瘤 Intramural uterine myoma(60%70%) 漿膜下肌瘤 Subserous uterine myoma (20%) 粘膜下肌瘤 Submucous uterine myoma(1015%) 結(jié)合圖片詳細(xì)講解肌瘤的不同分類，讓學(xué)生對肌瘤有個(gè)形象的了解。5分鐘病理1. 巨檢2. 鏡檢結(jié)合病理圖片介紹子宮肌瘤的大體標(biāo)本和鏡檢特點(diǎn)分鐘肌瘤變性 1. 玻璃樣變 (hyaline degeneration) ： 2. 囊性變 (Cyst

4、ic degeneration) ：3. 紅色變 (Red degeneration )： 4. 肉瘤變 (Sarcomatous degeneration )：5. 鈣化（calcification）： 結(jié)合具體的病理圖片介紹子宮肌瘤的各種變性及其臨床特點(diǎn)，重點(diǎn)介紹紅色變性和肉瘤變性。10分鐘臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷 結(jié)合臨床具體病例講解8分鐘治療保守治療手術(shù)治療結(jié)合臨床具體病例講解保守治療指征和方法，結(jié)合手術(shù)視頻講解手術(shù)治療方法分鐘子宮肌瘤和妊娠的關(guān)系子宮肌瘤對妊娠的影響妊娠對子宮肌瘤的影響3分鐘子宮肉瘤分鐘組織發(fā)生及病理1. 子宮平滑肌肉瘤(myosarcoma)2. 子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤(

5、endometrial stromal sarcoma)3. 惡性中胚葉混合瘤(malignant mesoderreal mixed tumor) 4. 癌肉瘤分鐘臨床分期與轉(zhuǎn)移分鐘臨床表現(xiàn)分鐘診斷分鐘治療分鐘病例分析結(jié)合上課內(nèi)容分析子宮肌瘤和肉瘤病例。分鐘總結(jié)簡單總結(jié)該學(xué)時(shí)需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容分鐘三、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）、重點(diǎn)1. 子宮肌瘤的分類和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。2. 子宮肌瘤四種變性。3. 子宮肌瘤藥物治療和手術(shù)治療指征4. 子宮肌瘤與妊娠的關(guān)系。 （二）、難點(diǎn)1. 子宮肉瘤的病理分類四、教學(xué)方法與手段（一）、教學(xué)方法1. PPT教學(xué)：以PPT講解為主，結(jié)合大量的圖片，讓學(xué)生對子宮肌瘤及子

6、宮肉瘤有形象生動(dòng)的理解。2. 動(dòng)畫和視頻：利用動(dòng)畫和視頻等講解子宮肌瘤的手術(shù)。3. 互動(dòng)教學(xué)：講解過程中通過提問等方式和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)、活躍課堂氣氛。4. 啟發(fā)式教學(xué)：通過提問、案例分析等方式啟發(fā)學(xué)生思考，充分理解講課內(nèi)容。（二）、教學(xué)手段1. 課程主要以PPT演示講解。2. 結(jié)合圖片和手術(shù)視頻錄像來講解相關(guān)的內(nèi)容，加深學(xué)生的印象。3. 教學(xué)特色：以臨床病例為切入點(diǎn)，結(jié)合臨床病例展開講課，提升學(xué)生對講課內(nèi)容的理解。五、主要專業(yè)外語詞匯子宮肌瘤（uterine leiomyoma）, 漿膜下 (subserous), 肌壁間( intramural) , 黏膜下(submucosal). 變性（degeneration），紅色變性(red degeneration), 透明樣/囊性變性（hyaline/ cystic degeneration）, 肉瘤樣變（sarcomatous degeneration) . 子宮肉瘤( uterine sarcoma), 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）, 子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤（endometrial stromal sarcoma）,惡性中胚葉混合瘤 （malignant mesoderm