品管圈活動(dòng)步驟及方法[78頁]

1、,品管圈活動(dòng)步驟及方法,護(hù)理部 2015年8月,目 錄,品管圈歷史沿革,品管圈活動(dòng)的目的、意義,品管圈活動(dòng)步驟,品管圈活動(dòng)方法,品管圈 QUALITY CONTROL CIRCLE,品管圈的由來,美國的始祖 起始于1950年Deming戴明教授的統(tǒng)計(jì)方法課程 1954年Juran朱蘭教授的質(zhì)量管理課程,品管圈歷史沿革,日本品管圈的沿革,品管圈活動(dòng)是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng) 日本企業(yè)將計(jì)劃Plan、實(shí)施Do、查核Check、改善處置 Action的（PDCA循環(huán)）確實(shí)貫徹，讓這項(xiàng)活動(dòng)好還要更好 1990年代日本品管圈活動(dòng)的內(nèi)涵又有了新的變化 日本品管圈發(fā)現(xiàn)原本以生產(chǎn)部門為主的（問題解決型

2、QC STORY）有補(bǔ)足的必要，花了3年的時(shí)間完成課題達(dá)成型解題程序，稱為（課題達(dá)成型QC STORY） 1995年全面修訂QCC綱領(lǐng) 1996/5第二次修訂QCC綱領(lǐng)，同時(shí)改名稱為QCC的基本手法,品管圈歷史沿革,品管圈活動(dòng)的目的、意義,品管圈活動(dòng)的目的、意義,品管圈（QCC）的含義,由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人的小圈團(tuán)體。 又稱QC小組，一般6人左右，全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管七大手法（QC7手法），來解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。 是一種比較活潑的品管形式。,品管圈活動(dòng)的目的、意義,品管圈活動(dòng)的目的,透過與問題相關(guān)的直接作業(yè)人

3、員，組成小組進(jìn)行改善活動(dòng)，使員工在活動(dòng)過程中學(xué)習(xí)到發(fā)掘問題的能力及改善問題的技巧，籍由全員參與、腦力激蕩、問題改善的過程，必能使質(zhì)量管理系統(tǒng)不斷的提升，并達(dá)成企業(yè)所設(shè)定的質(zhì)量目標(biāo)。,品管圈活動(dòng)的目的、意義,品管圈的基本思考方向,真正的問題有哪些？主要的問題在哪里？ 如何分析以找出主要的問題？ 如何列出主要問題可能的清單？ 找出真正的問題 幫忙找出解決的方法 如何在掌握的現(xiàn)況中并保持成果,品管圈活動(dòng)的目的、意義,品管圈活動(dòng)推行具有意義,教育性 自主性 挑戰(zhàn)性 科學(xué)性 全員參與 團(tuán)隊(duì)的活動(dòng) 永續(xù)性,品管圈活動(dòng)步驟,品管圈活動(dòng)步驟組圈,圈活動(dòng)展開構(gòu)架,活動(dòng)圈組成 選出圈長、圈名命名、圈會(huì)召開。 主題

4、選定 目標(biāo)設(shè)定 改善活動(dòng) 目標(biāo)達(dá)成 獎(jiǎng)勵(lì)制度,6-10人為宜，組成品管圈。 圈長填寫“品管圈活動(dòng)組圈登記表”，成立品管圈，并向QCC推動(dòng)組織申請(qǐng)注冊(cè)等級(jí)備案。,組圈原則,品管圈活動(dòng)步驟組圈,選出圈長,最好是以最基層的資深人員為圈長。 品管圈活動(dòng)進(jìn)展穩(wěn)定后，圈長可以互相推選有領(lǐng)導(dǎo)能力、具有實(shí)力者為圈長。 圈員對(duì)推展手法更成熟時(shí)，也可以采用每期輪流當(dāng)圈長。,品管圈活動(dòng)步驟組圈,圈長基本任務(wù),品管圈活動(dòng)步驟組圈,領(lǐng)導(dǎo)品管圈活動(dòng)的推展 決定品管圈活動(dòng)所要著手進(jìn)行改善的方向 擬定活動(dòng)計(jì)劃并依照計(jì)劃確實(shí)地執(zhí)行 依主題的需要、輔導(dǎo)圈員學(xué)習(xí)質(zhì)量管理手法及認(rèn)知品管圈的意義與精神 接受、轉(zhuǎn)達(dá)或解決圈員的意見，并促

5、進(jìn)圈員間的意見溝通 培養(yǎng)圈內(nèi)氣氛，鼓勵(lì)圈員提高創(chuàng)造力與想象力 定期召開圈會(huì) 做為圈與圈之間的橋梁，造成良好的人群關(guān)系,品管圈活動(dòng)步驟組圈,圈名的決定,圈名、圈徽以民主方式由圈員共同討論決定后命名，最好選富有持久性及象征工作性質(zhì)意義者。,品管圈活動(dòng)步驟組圈,圈會(huì)召開,圈會(huì)的準(zhǔn)備： 圈長必須在會(huì)議3-4天前做好準(zhǔn)備。 圈長事先必須擬定召開會(huì)議計(jì)劃。 追蹤前次的開會(huì)決議事情進(jìn)行進(jìn)度。 圈會(huì)程序： 說明圈會(huì)的目的。 前次會(huì)議決議事情進(jìn)行進(jìn)度。 活動(dòng)進(jìn)行情形及提出問題討論。 各項(xiàng)議題之討論。 討論后決議事項(xiàng)。 需進(jìn)行事項(xiàng)的工作分配。 結(jié)論。 預(yù)定下次圈會(huì)的日期。 完成圈會(huì)記錄并呈核。,有效會(huì)議的要訣 一

6、、會(huì)而有議 二、議而有決 三、決而有行 四、行而有效,品管圈活動(dòng)步驟,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),無效果,有效果,問題解決型 QC STORY,課題達(dá)成型 QC STORY,?,品管圈活動(dòng)步驟,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.課題明確化,4.目標(biāo)設(shè)定,5.對(duì)策擬定,6.最適策研究,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),無

7、效果,有效果,課題達(dá)成型 QC STORY,品管圈活動(dòng)方法,品管圈活動(dòng)方法,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),無效果,有效果,品管圈活動(dòng)方法主題選定,具備問題意識(shí)而找到問題 活動(dòng)主題的評(píng)選（評(píng)價(jià)法） 以“減少、降低、縮短“等字詞來敘述主題 選定合適的改善績(jī)效衡量指標(biāo) 明確選題的理由,品管圈活動(dòng)方法主題選定,主題選定的思路,品管圈活動(dòng)方法主題選定,激發(fā)問題 依醫(yī)院目標(biāo)管理的方向 主管的方針、提示、指引 提高效率或質(zhì)量 可

8、自行解決的問題 工作上相關(guān)的問題 范圍勿太大、所需時(shí)間勿太長 活動(dòng)達(dá)成可能性 目前重要性 圈解決的能力,why?,why?,why?,品管圈活動(dòng)方法主題選定,問題的表達(dá)方式,何處的 何物 怎么了,（工作單位、作業(yè)、制程等）,（管制特性）,（水平、所屬狀態(tài)）,例如： 患者等候取藥時(shí)間太長 手術(shù)部位標(biāo)示執(zhí)行率偏低 監(jiān)護(hù)室泌尿道感染率偏高,品管圈活動(dòng)方法主題選定,主題的表達(dá)方式,怎么改善 何處的 何物,（水平、改善之方向等）,（工作單位、作業(yè)、制程等）,（管制特性）,例如： 縮短患者等候取藥時(shí)間 提升手術(shù)部位標(biāo)示執(zhí)行率 降低加監(jiān)護(hù)室泌尿道感染率,品管圈活動(dòng)方法主題選定,問題點(diǎn)評(píng)價(jià)表,注：1、各圈活動(dòng)

9、視實(shí)際需要決定評(píng)價(jià)項(xiàng)目數(shù)。 2、圈實(shí)力包括全員參與、協(xié)作性、活動(dòng)時(shí)間、共同性等；改善要求的程度包括上級(jí)方針、預(yù)期效果、重要性、迫切性、可行性、定量性等。,品管圈活動(dòng)方法主題選定,判定QC STORY,品管圈種類判斷表,說明：關(guān)系程序（三段評(píng)價(jià)）：大=5； 中=3； 小=1,課題達(dá)成型V.S問題解決型進(jìn)行步驟圖,1.主題選定,2.活動(dòng)計(jì)劃擬定,4.目標(biāo)設(shè)定,3.課題明確化,判定合適的改善步驟,5.方策擬訂,6.最適策追究,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討及改進(jìn),2.活動(dòng)計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬訂,7.最適策實(shí)施與檢討,（有效果時(shí)）,（沒

10、有效果時(shí)）,（沒有效果時(shí)）,品管圈活動(dòng)方法,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),無效果,有效果,品管圈活動(dòng)方法計(jì)劃擬定,1.預(yù)估各步驟所需時(shí)間 決定活動(dòng)期限（以周為單位） 2.決定活動(dòng)日常及工作分配 圈員討論或推動(dòng)人員訂定 3.擬定活動(dòng)計(jì)劃書 4.進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控管 活動(dòng)計(jì)劃表掛于工作現(xiàn)場(chǎng),品管圈活動(dòng)方法計(jì)劃擬定,活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表甘特圖,30%,40%,20%,10%,品管圈活動(dòng)方法計(jì)劃擬定,HOW,常用QC品管手法 一、特

11、性要因圖：魚骨追原因（尋找因果關(guān)系） 二、查檢表：查檢集數(shù)據(jù)（調(diào)查記錄數(shù)據(jù)用以分析） 三、柏拉圖：柏拉抓重點(diǎn)（找出“重要的少數(shù)”） 四、直方圖：直方顯分布（了解數(shù)據(jù)分布與制程能力） 五、散布圖：散布看相關(guān)（找出兩者的關(guān)系） 六、層別法：層別作解析（按層分類，分別統(tǒng)計(jì)分析） 七、管制圖：管制找異常（了解制程變異）,腦力激蕩 評(píng)價(jià)表決 甘特圖 流程圖 雷達(dá)圖,品管圈活動(dòng)方法,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),無效果,有效果

12、,1、將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握 列出與主題相關(guān)的作業(yè)流程（流程圖） 2、客觀掌握實(shí)際狀況（三現(xiàn)原則） 到現(xiàn)場(chǎng)、針對(duì)現(xiàn)物、做現(xiàn)實(shí)觀察 3、收集匯整問題現(xiàn)況實(shí)際資料 數(shù)據(jù)收集技巧（查檢表） 4、歸納出本次主題的特性（掌握重點(diǎn)） 應(yīng)用圖表分析,品管圈活動(dòng)方法現(xiàn)況把握,yaoying,品管圈活動(dòng)方法現(xiàn)況把握,查檢表 查檢表的功能： 為了便于收集數(shù)據(jù)，而設(shè)計(jì)的一種表格或圖表。 用很簡(jiǎn)單的記號(hào)、符號(hào)、數(shù)字記入表格或圖表，能一目了然地看出其結(jié)果的一種手法、工具。 分析問題時(shí)，能清楚地抓住問題的重心。 注意事項(xiàng)： 1.簡(jiǎn)單、易懂、標(biāo)準(zhǔn)化表格 2.通過數(shù)據(jù)收集，清晰描繪每個(gè)事件的具體情況，非主觀意見。 3.一目了

13、然地看清整個(gè)過程，迅速掌握問題所在。,品管圈活動(dòng)方法現(xiàn)況把握,查檢表（實(shí)例）,品管圈活動(dòng)方法現(xiàn)況把握,查檢表的種類,1、記錄用（或改善用）查檢表 主要用于根據(jù)收的集數(shù)據(jù)以調(diào)查不良項(xiàng)目、不良主因、工程分布、缺點(diǎn)位置等情形。通常是將數(shù)據(jù)分類成數(shù)個(gè)項(xiàng)目、以符號(hào)、數(shù)字記錄，作為分析問題、掌握事實(shí)及改善用的根據(jù)。 2、點(diǎn)檢用查檢表 主要用與為要確認(rèn)作業(yè)實(shí)施、機(jī)械設(shè)備的實(shí)施情形或?yàn)轭A(yù)防發(fā)生不良或事故，確保安全時(shí)使用。亦即把非作不可、非檢查不可的工作或項(xiàng)目，按點(diǎn)檢順序列出，逐一點(diǎn)檢并記錄。,品管圈活動(dòng)方法現(xiàn)況把握,運(yùn)用層別法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,品管圈活動(dòng)方法現(xiàn)況把握,品管圈活動(dòng)步驟,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確

14、認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),無效果,有效果,品管圈活動(dòng)方法目標(biāo)設(shè)定,決定目標(biāo)值 決定目標(biāo)完成期限 決定預(yù)期成果（量化）,目標(biāo)值的計(jì)算 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力 ） =28-（28 89.3% 65.6%） 11.6,圈能力評(píng)價(jià),品管圈活動(dòng)方法目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值設(shè)定 1、過去數(shù)據(jù)過去參考一年以上紀(jì)錄制定合理目標(biāo)。 2、現(xiàn)況數(shù)據(jù)現(xiàn)在若為新制程或新產(chǎn)品無過去資料，可看由現(xiàn)在往前推3-6個(gè)月紀(jì)錄制定合理目標(biāo)。 3、組織要求未來醫(yī)院希

15、望做到什么程度直接top down。（強(qiáng)制要求） 4、客戶需求患者要求我們做到什么程度，top down。 5、標(biāo)桿數(shù)據(jù)其他類似的產(chǎn)業(yè)做到多好的程度希望我們也能做到的。（文獻(xiàn)查證）,品管圈活動(dòng)方法目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)盡可能數(shù)據(jù)化，具體明確化 活用統(tǒng)計(jì)方法決定目標(biāo) 直方圖，柏拉圖等,品管圈活動(dòng)步驟,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),無效果,有效果,品管圈活動(dòng)方法解析,依據(jù)“現(xiàn)況把握”找到的特性，列舉出所有可能原因 -過去的紀(jì)錄

16、 -現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)觀察（三現(xiàn)原則） -腦力激蕩法 從要因中追求真正原因 -利用5W1H及5WHY自問自答 -利用數(shù)據(jù)證明真因 -透過觀察證明真因 辨明影響度并標(biāo)示真因,尋找真因,品管圈活動(dòng)方法解析,原因、要因、真因 原因： 所有可能造成問題的因素都稱為“原因”。 要因： 根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票所圈選出來的原因（并沒有實(shí)際到現(xiàn)場(chǎng)收集數(shù)據(jù)來驗(yàn)證） 真因： 至現(xiàn)場(chǎng)對(duì)現(xiàn)物收集數(shù)據(jù)后，所驗(yàn)證出來的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來的原因。,品管圈活動(dòng)方法解析,5W1H做法 WHAT WHERE WHEN WHO WHY HOW 1、What is the problem? 2、Where does the pro

17、blem happen? 3、When does it happen? 4、Who is responsible? 5、Why does it happen? 6、How does it happen?,品管圈活動(dòng)方法解析,確定大原因：4M 方法（Method）、人員（Man）、 材料（Material）、機(jī)器設(shè)備（Machine） 也可以從 “人”、“事”、“時(shí)”、“地”、“物” 等方面考慮,特性要因圖,品管圈活動(dòng)方法解析,品管圈活動(dòng)方法解析,運(yùn)用三現(xiàn)原則查證真因 （現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)觀察） 針對(duì)圈選出來的要因進(jìn)行再次檢查 對(duì)檢查結(jié)果用柏拉圖進(jìn)行真因驗(yàn)證,真因驗(yàn)證,品管圈活動(dòng)方法解析,品管圈活

18、動(dòng)步驟,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),無效果,有效果,品管圈活動(dòng)方法對(duì)策擬定,如何思考并提出對(duì)策 -根據(jù)要因探討相應(yīng)的方案 頭腦風(fēng)暴法 創(chuàng)造性思考方法（5W1H；WHY；剔除、重組、合并、簡(jiǎn)化；檢討4M問題；愚巧法 ） -對(duì)每一個(gè)真因要擬定兩個(gè)以上的對(duì)策 圈員充滿創(chuàng)意 -提出可能的解決對(duì)策,思考 并提出對(duì)策,品管圈活動(dòng)方法對(duì)策擬定,提出對(duì)策的注意事項(xiàng),1、現(xiàn)在已經(jīng)在執(zhí)行的事情不能作為對(duì)策。 2、提出對(duì)策時(shí)要全體成員

19、共同參與，共同思考。 3、提出的對(duì)策要兼顧具體性和可行性，避免過于抽象和籠統(tǒng)。 4、所提對(duì)策需要符合經(jīng)濟(jì)效益要求。（投入產(chǎn)出比） 5、提出的對(duì)策要考慮是否是圈員能力所及的范圍，盡量提出自己有能力解決的對(duì)策。 6、考慮對(duì)策執(zhí)行的時(shí)效性。 7、所提對(duì)策最好是針對(duì)問題的根本原因提出，而不是解決表面問題，以保證對(duì)策的長期有效性。,品管圈活動(dòng)方法對(duì)策擬定,選擇并確定實(shí)施對(duì)策 可行性 效益性 經(jīng)濟(jì)性,評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)等級(jí),品管圈活動(dòng)方法對(duì)策擬定,對(duì)策擬定評(píng)分表,品管圈活動(dòng)方法對(duì)策擬定,有效對(duì)策需滿足的條件： 有改善的效果 能達(dá)到預(yù)期的改善目標(biāo) 能合乎品質(zhì)、成本、效率的要求 對(duì)圈員、同事的工作不會(huì)造成負(fù)擔(dān) 絕

20、對(duì)安全與可靠,品管圈活動(dòng)步驟,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9.標(biāo)準(zhǔn)化,10.檢討與改進(jìn),無效果,有效果,品管圈活動(dòng)方法對(duì)策實(shí)施與檢討,對(duì)策實(shí)施記錄表,品管圈活動(dòng)方法對(duì)策實(shí)施與檢討,對(duì)策動(dòng)態(tài)掌握（收集連續(xù)數(shù)據(jù) 查檢表）,對(duì)策檢討,執(zhí)行改善案,轉(zhuǎn)動(dòng) P-D-C-A,調(diào)查對(duì)其他部門或特性有無副作用,品管圈活動(dòng)步驟,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,確認(rèn) Check,處置 Action,1.主題選定,2.計(jì)劃擬定,3.現(xiàn)況把握,4.目標(biāo)設(shè)定,5.解析,6.對(duì)策擬定,7.最適策實(shí)施與檢討,8.效果確認(rèn),9