建設(shè)工程竣工驗收備案表-范例

1、建設(shè)工程竣工驗收備案表白山備注 2.1備案文號（）建設(shè)單位* 開發(fā)有限公司申請備案日期工程名稱天池花園二期 1 號樓建筑面積 （工程量）3730.8工程地點江北結(jié)構(gòu)層數(shù)磚混六層開工日期竣工驗收日期施工許可證編程用途民用施工圖審查報告編號工程造價354勘察單位長春有色勘察設(shè)計院資質(zhì)等級甲級設(shè)計單位*新空間建筑設(shè)計院資質(zhì)等級丙級施工單位*建筑工程有限公司資質(zhì)等級二級監(jiān)理單位*建設(shè)工程監(jiān)理中心資質(zhì)等級甲級工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)* 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站從業(yè)人員姓名專業(yè)資格證書等級及編號勘察負責人巖土07-0003-ay001項目設(shè)計人建筑2022200848注冊結(jié)構(gòu)師結(jié)

2、構(gòu)s992200173總監(jiān)理工程師工民建22000256取樣見證員工民建05037項目經(jīng)理工民建00003310技術(shù)負責人工民建0500487注：本表由建設(shè)單位填寫，一式兩份，建設(shè)備案機構(gòu)各一份白山備表 2.2.工程名稱天池花園二期 1 號樓建筑面積（ m2）3730.8竣勘察單位意見已按勘察報告進行了設(shè)計、施工，施工質(zhì)量符合勘察要求。工（公章）驗負責人：年月日收意見設(shè)計單位意見已按設(shè)計文件完成施工，施工質(zhì)量符合設(shè)計要求。（公章）負責人：年月日施工圖審查（公章）單位意見負責人：年月日施工單位意見施工質(zhì)量符合工程建設(shè)強制標準，符合設(shè)計和合同要求，自評質(zhì)量達到合格（優(yōu)良）等級。（公章）負責人：年月

3、日監(jiān)理單位意見該工程質(zhì)量符合設(shè)計文件和工程建設(shè)強制性標準要求，過到合格（優(yōu)良）等級。（公章）負責人：年月日建設(shè)單位意見完成了設(shè)計和合同約定內(nèi)容，質(zhì)量驗收符合要求，同意驗收。（公章）負責人：年月日注：本表由建設(shè)單位填寫，一式兩份，建設(shè)備案機構(gòu)各一份白山備表 2.3.工1、工程竣工報告齊全程竣2、建設(shè)工程竣工驗收意見表 .齊全工驗3、建設(shè)工程竣工驗收報告齊全收4、工程施工許可證備齊全案5、施工圖設(shè)計文件審查意見報告書齊全文件6、施工單位工程質(zhì)量自檢評定報告齊全目錄7、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告齊全8、勘察設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告齊全9、規(guī)劃部門驗收認可文件齊全10、公安消防環(huán)保部門認可或準許使用文件

4、齊全11、建筑節(jié)能部門節(jié)能驗收意見表齊全12、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書齊全13、商品住宅住宅質(zhì)量保證書和住宅使用說明書 齊全14、其他備該工程的竣工驗收備案文件已于年月日收案訖，文件齊全意見經(jīng)手人：年月日備案審查意見：（備案專用案）年月日備案經(jīng)辦人備案機構(gòu)負責人注：本表一式二份，由建設(shè)單位填寫建設(shè)單位一份，備案機構(gòu)存檔一份建 設(shè)工 程竣 工報 告.白山備表 3* 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 ：我單位施工的天池花園二期1 號樓工程現(xiàn)已按施工圖設(shè)計文件和施工合同約定的內(nèi)容全部完成，經(jīng)過項目部檢查、公司核查和監(jiān)理單位認定，工程施工質(zhì)量合格，已具備工程竣工驗收條件，特此申請竣工驗收請你單位組織相關(guān)部門給予

5、檢查核驗特此報告附件：施工單位工程質(zhì)量自檢評定報告項目經(jīng)理：單位技術(shù)負責人：施工單位（公章）年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日注：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)督機構(gòu)各一份、施工單位存檔一份。施工單位工程質(zhì)量自檢評定報告白山備表 3.1.工程名稱天池花園二期1 號樓建筑面積3730.8工程地點江北結(jié)構(gòu)層數(shù)磚混六層開工日期2011 12.11竣工日期2014.11.20單位名稱* 建筑工程有限公司資質(zhì)等級二級單位地址清華街 12 號郵編電話1343008646998一、工程項目經(jīng)理部組織情況職務(wù)姓名專業(yè)職稱崗位證書編號項目經(jīng)理*工民建工程師00003310技術(shù)負責人*工民建工程師0500487施工

6、員*工民建助工0600167技術(shù)員*工民建工程師0500487質(zhì)檢員*工民建助工0500319取樣員*工民建助工05037安全員*工民建助工c002556二、分包工程項目、分包單位情況序號工程項目分包單位施工負責人分包合同注：本表由施工單位填寫，一式三份，建設(shè)、施工、監(jiān)督機構(gòu)各一份。白山備表 3.2序號工程項目分包單位施工負責人分包合同.三、工程竣工驗收質(zhì)量檢查評定意見序號項目內(nèi)容驗評意見工程質(zhì)量保證資料齊全，工程質(zhì)量保證資料（包括檢測報告、功能試驗資料）并按要求裝訂成冊。1是否齊全并按要求裝訂成冊。工程達到竣工標準，工程是否達到竣工標準，工程質(zhì)量是否滿足結(jié)構(gòu)安工程質(zhì)量滿足結(jié)構(gòu)安全和使用功能2

7、全和使用功能要求。要求。施工過程中，監(jiān)理和監(jiān)督機構(gòu)提出3施工過程中，監(jiān)理和監(jiān)督機構(gòu)提出要求整改問題是要求整改問題已整改完畢，并得到否已整改完畢，并得到了監(jiān)理認可。了監(jiān)理認可。4 其他需要說明的情況。四、工程質(zhì)量綜合驗收結(jié)論合格項目經(jīng)理公章年月日企業(yè)質(zhì)量負責人企業(yè)技術(shù)負責人企業(yè)法人代表注：本表由施工單位填寫，一式三份，建設(shè)、施工、監(jiān)督機構(gòu)各一份。建 設(shè) 工 程 竣 工 驗 收 意 見 表白山備表 4.* 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 ：我單位建設(shè)的天池花園二期 1 號樓工程，現(xiàn)已按設(shè)計文件及合同約定內(nèi)容全部完成，已具備竣工驗收條件擬定于 11 月 25 日在天池花園二期施工現(xiàn)場組織勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等

8、單位及相關(guān)部門進行工程竣工驗收，請你站派員參加。附件：1、工程竣工報告（包括施工單位質(zhì)量自檢評定報告）2、工程竣工驗收組（擬定）成員名單3、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告4、施工技術(shù)質(zhì)量保證資料和工程質(zhì)量評定資料建設(shè)單位（公章）年月日注：本表及附件材料應(yīng)在竣工驗收前七個工作日報送質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)工程竣工驗收組（擬定）成員名單白山備表 4.1擔任職務(wù)姓名單位職務(wù)職稱.組長副組長成員注：本表由建設(shè)單位填寫，一式兩份，建設(shè)、監(jiān)督機構(gòu)各一份白山備表 4.3工程名稱設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告天池花園二期 1 號樓設(shè)計使用年限50.建筑面積3730.8結(jié)構(gòu)層數(shù)磚混六層單位電話3261012單位名稱* 新空建筑設(shè)計院資

9、質(zhì)證號a222001878單位地址長白山大街規(guī)劃局五樓單位郵編134300開工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20項次檢查內(nèi)容檢查意見通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程質(zhì)量是否滿足設(shè)計文件要通過現(xiàn)場全面檢查， 確認工程質(zhì)量求，是否充分體現(xiàn)了設(shè)計意圖； 是否認可施工單位自檢評滿足設(shè)計文件要求， 充分體現(xiàn)了設(shè)定意見計意圖； 認可施工單位自檢評定意見工程是否按強制性標準和強制性條文進行工程設(shè)計；施工工程按強制性標準和強制性條文單位是否認真執(zhí)行，符合設(shè)計要求進行工程設(shè)計；施工單位認真執(zhí)行，符合設(shè)計要求工程施工過程中， 是否認真執(zhí)行了設(shè)計、 設(shè)計變更通知單和工程變更技術(shù)鑒證；工程實物質(zhì)量是否與設(shè)

10、計文件相符工程施工過程中， 是否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷 （如強度不足、偏差過大、裂縫等） ，是否有設(shè)計處理方案，施工單位是否按設(shè)計處理方案進行了處理工程施工過程中，認真執(zhí)行了設(shè)計、設(shè)計變更通知單和工程變更技術(shù)鑒證； 工程實物質(zhì)量與設(shè)計文件相符工程施工過程中， 沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷，工程是否已完成了工程設(shè)計文件要求的各項內(nèi)容；建筑節(jié)工程已完成了工程設(shè)計文件要求能施工是否符合要求的各項內(nèi)容； 建筑節(jié)能施工符合要求項目負責人公章年月日注冊建筑師注冊結(jié)構(gòu)師單位法人代表注：本表由設(shè)計單位填寫，一式三份，建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)督機構(gòu)各一份勘察單位工程質(zhì)量檢查報告白山備表 4.4工程名稱天池花園二期 1 號樓.建

11、筑面積3730.8結(jié)構(gòu)層數(shù)磚混六層勘察單位名稱長春有色地勘察設(shè)計院勘察單位地址吉林省長春市同志街87 號開工日期2011.12.11竣工日期項次檢查內(nèi)容通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程質(zhì)量是否達到勘察成果文件的要求，是否認可施工單位自檢評定意見是否按強制性標準和強制性條文進行勘察工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，是否真實、準確勘察單位是否按建設(shè)部建（ 1999） 176 號文件要求參加工程地基基礎(chǔ)檢驗，是否參加與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查，并配合設(shè)計單位提供技術(shù)處理方案5工程地基驗槽情況是否與本工程地質(zhì)勘察報告書內(nèi)容相符項目負責人單位技術(shù)負責人單位法人代表勘察單位電/p>

12、資質(zhì)證號070003-kj勘察單位郵11.20驗收意見通過現(xiàn)場全面檢查， 確認工程質(zhì)量達到勘察成果文件的要求， 認可施工單位自檢評定意見按強制性標準和強制性條文進行勘察程提供的工程勘察成果符合合同要求，真實、準確勘察單位按建設(shè)部建（ 1999） 176 號文件要求參加工程地基基礎(chǔ)檢驗， 參加與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查， 并配合設(shè)計單位提供技術(shù)處理方案工程地基驗槽情況與本工程地質(zhì)勘察報告書內(nèi)容相符公章年月日注：本表由勘察單位填寫，一式三份，建設(shè)、勘察、監(jiān)督機構(gòu)各一份建 設(shè) 工 程 竣 工 驗 收 報 告白山備表 5.1工程名稱天池花園二期 1 號樓竣工驗收日期2014

13、.11.20.建筑面積3730.8結(jié)構(gòu)類型磚混六層（工程量）（層數(shù)）施工單位* 建筑工程有限公司勘察單位* 有色勘察設(shè)計院設(shè)計單位* 新空間建筑設(shè)計院監(jiān)理單位* 建設(shè)工程監(jiān)理中心開工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20一、工程概況基礎(chǔ)類型墻下條形基礎(chǔ)主體類別磚混內(nèi)外墻體砌體結(jié)構(gòu)樓板類別現(xiàn)澆砼屋面防水sbs樓 (地)面水泥砂漿內(nèi)外裝飾水泥砂漿門、窗塑鋼暖通普通民用給排水普通民用電氣普通民用燃氣普通民用建筑節(jié)能外墻 80 厚聚苯乙烯泡沫板電梯其 他注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機構(gòu)各一份白山備表 5.2二、驗收組織情況.1、參加竣工驗收單位： * 有色勘察設(shè)計

14、院，* 新空間建筑設(shè)計院，*建筑工程有限公司， * 建設(shè)工程監(jiān)理中心，* 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站，吉林省林業(yè)勘察設(shè)計研究院，*開發(fā)有限公司，* 建設(shè)工程管理處，* 物業(yè)管理處， * 保障性住房管理中心2、驗收項目內(nèi)容、執(zhí)行標準內(nèi)容：建筑工程標準：國家現(xiàn)行的施工質(zhì)量驗收規(guī)范及標準， gb5020-2002，gb50203-2002，gb50207-2002， gb50210-2002， gb50209-2002，gb50204-2002，gb50303-2002， gb50242-2002， gbj-242-82 等標準。3、竣工驗收程序施工單位先行自檢，監(jiān)理單位組織工程預驗收，由建設(shè)單位組織相關(guān)單

15、位進行竣工驗收。三、工程竣工驗收質(zhì)量技術(shù)資料核查情況序號項目驗收記錄驗收意見1分部工程共分部，經(jīng)查分符合要求質(zhì)量評定部符合標準及設(shè)計要求分部其中：主體質(zhì)量：裝飾質(zhì)量：注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機構(gòu)各一份白山備表 5.3序號項目驗收紀錄驗收意見.2工程質(zhì)量共項，經(jīng) 審查 符合要 求符合要求控制資料項，經(jīng)核定符合要求項3工程安全共 檢 查項 ， 符 合 要 求符合要求使用功能項，經(jīng)返工處理符合要求項，測試資料其中：室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測點，符合要求點有滲漏要求房間26 間，抽查10間，符合要求10間排水管道通球試驗26 處，抽查 10處，符合要求10處4建筑節(jié)能共 檢 查項 符

16、 合 要 求符合要求項，經(jīng)核定符合要求項四、各單位（部門）對實物工程質(zhì)量評價意見1、勘察、設(shè)計單位評價及驗收意見注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機構(gòu)各一份白山備表 5.4.2、監(jiān)理單位評價及驗收意見3、建設(shè)單位驗收意見4、各部門驗收意見五、工程竣工驗收綜合意見六、遺留問題注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機構(gòu)各一份白山備表 5.5.七、驗收人員簽字驗收組職務(wù)姓名工作單位職務(wù)職稱本人簽字組長副組長驗收組成員八、驗收結(jié)論：建設(shè)單位項目負責人：（公章）建設(shè)單位法定代表人：年月日注：本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設(shè)、備案機構(gòu)各一份建設(shè)工程竣工驗收會議記錄

17、.白山備表 5.6時間地點主持人記錄人工程竣工驗收會議記錄內(nèi)容：注：竣工驗收會議記錄由建設(shè)單位留存，本頁不夠可另加附頁房 屋 建 筑 工 程 質(zhì) 量 保 修 書.發(fā)包人（全稱）：*開發(fā)有限公司承包人（全稱）：*建筑工程有限公司發(fā)包人、承包人根據(jù)中華人民共和國建筑法、 建設(shè)工程質(zhì)量管理條例和房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法、 民用建筑節(jié)能條例等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，對 天池花園二期 （工程名稱）簽定工程質(zhì)量保修書一、工程質(zhì)量保修范圍內(nèi)容承包人在質(zhì)量保修期內(nèi)，按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承擔本工程質(zhì)量保修責任質(zhì)量保修范圍包括地基基礎(chǔ)工程、主體結(jié)構(gòu)工程，節(jié)能工程、屋面防水工程、有防水要求的

18、衛(wèi)生間、房間和外封面的防滲漏，供熱與供冷系統(tǒng)，電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝和裝修工程，以及雙方約定的其他項目。具體保修的內(nèi)容，雙方約定如下：。二、質(zhì)量保修期雙方根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理條例及有關(guān)規(guī)定，約定本工程的質(zhì)量保修期如下：1、地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)為設(shè)計文件規(guī)定的該工程合理使用年限2、屋面、墻體等保溫、節(jié)能工程為年；3、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏為年；.4、裝修工程為年；5、電氣管線、給排水管道、設(shè)備安裝工程為年；6、供熱與供冷系統(tǒng)為個采暖期、供冷期；7、住宅小區(qū)內(nèi)的給排水設(shè)施、道路等配套工程為年；8、其他項目保修期限約定如下：。質(zhì)量保修期自工程竣工驗收合格之日起計算。三、質(zhì)量保修責任1、屬于保修范圍、內(nèi)容的項目，承包人應(yīng)當在接到保修通知之日起 7 天內(nèi)派人保修。 承包人不在約定期限內(nèi)派人保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。2、發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應(yīng)當立即到達事故現(xiàn)場搶修。3、對于涉及結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問題，應(yīng)當按照房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法的規(guī)定，立即向當?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門報告，采取安全防范措施；由原設(shè)計單位或者具有相應(yīng)資質(zhì)等級的設(shè)計單位提出保修方案，承包人實施保修。4、質(zhì)量保修完成后，由發(fā)包人組織驗收。5、保修費用由造成質(zhì)量缺陷的責任方承擔。四、保修費用1、本工程質(zhì)量保修費用為工程結(jié)算價格的%，合計為人民幣萬元。.2、保修費