中藥知識文庫：定喘湯

1、中醫(yī)藥系列文庫定喘湯中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化重要組成部分，在人類醫(yī)學(xué)中有重要地位。本文提供中醫(yī)藥知識點“定喘湯”的介紹，以供大家了解。定喘湯【方源】： 攝生眾妙方卷六。【異名】： 千金定喘湯(壽世保元卷三)、白果定喘湯(李氏醫(yī)鑒卷五)、千金湯(雜病源流犀燭卷一)?！窘M成】： 白果二十一個(去殼，砸碎，炒黃色) 麻黃三錢 蘇子二錢 甘草一錢 款苓花三錢 杏仁一錢五分(去皮尖) 桑皮三錢(蜜炙) 黃芩一錢五分(微炒) 法制半夏三錢(如無，用甘草湯炮七次，去臍用) 【用法】： 上藥用水三鐘，煎二鐘，作二服。每服一鐘，不用姜，不拘時候徐徐服?！竟τ谩浚?中醫(yī)方劑臨床手冊：宣肺平喘，清熱化痰。方劑學(xué)：宣肺降

2、氣，祛痰平喘?！局髦巍浚?風(fēng)寒外束，痰熱蘊肺，哮喘咳嗽，痰稠色黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。現(xiàn)常用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、毛細(xì)支氣管肺炎等。攝生眾妙方：哮喘。景岳全書：諸喘久不愈。壽世保元：齁喘氣急。醫(yī)方考：肺虛感寒，氣逆膈熱，作哮喘者。中醫(yī)方劑臨床手冊：痰熱哮喘，咳嗽氣急，痰多色黃，喉中有哮鳴聲者。醫(yī)方發(fā)揮：風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊所致的哮喘證。癥見痰多氣急，痰稠色黃，或有表證惡寒發(fā)熱，苔黃膩，脈滑數(shù)?！疽思伞浚?醫(yī)方發(fā)揮：新感風(fēng)寒，無汗而喘，內(nèi)無痰熱者不宜用；哮喘日久，氣虛脈弱者不宜用?！痉秸撨x錄】： 醫(yī)方考：聲粗者為哮，外感有余之疾也，宜用表藥；氣促者為喘，肺虛不足之證也，宜用里藥。寒束于表，陽

3、氣不得泄越，故上逆；氣并于膈，為陽中之陽，故令熱。是方也，麻黃、杏仁、甘草辛甘發(fā)散之物也，可以疏表而定哮；白果、款冬花、桑皮清金保肺之物也，可以安里而定喘；蘇子能降氣，半夏能散逆，黃芩能去熱。醫(yī)方集解：此手太陰藥也。表寒宜散，麻黃、杏仁、桑皮、甘草辛甘發(fā)散，瀉肺而解表。里虛宜斂，款冬溫潤，白果收澀定喘而清金。蘇子降肺氣，黃芩清肺熱，半夏燥濕痰，相助為理，以成散寒疏壅之功。成方便讀：夫肺為嬌臟，畏寒畏熱，其間毫發(fā)不容，其性亦以下行為順，上行為逆。若為風(fēng)寒外束，則肺氣壅閉，失其下行之令，久則郁熱內(nèi)生，于是肺中之津液郁而為痰，哮咳等疾所由來也。然寒不去則郁不開，郁不開則熱不解，熱不解則痰亦不能遽除，

4、哮咳等癥何由而止。故必以麻黃、杏仁、生姜開肺疏邪；半夏、白果、蘇子化痰降濁；黃芩、桑皮之苦寒，除郁熱而降肺；款冬、甘草之甘潤，養(yǎng)肺燥而益金，數(shù)者相助為理，以成其功。宜乎喘哮固疾，皆可愈也?！九R證舉例】： 喘息性支氣管炎 新醫(yī)藥(1972；914)：用定喘湯治療慢性喘息性氣管炎100例，其中合并肺氣腫者73例，合并肺原性心臟病者2例，合并高血壓者15例，合并陳舊性肺結(jié)核者11例，合并先天性心臟病者1例?；颊呔蟹磸?fù)咳嗽、氣喘、痰多而黃，胸悶或發(fā)熱等癥。每日1劑，連服10劑為1療程。除個別病例因繼發(fā)感染加用魚腥草、蒲公英外，其余未加任何藥物。結(jié)果：顯效以上占83%，好轉(zhuǎn)14%，無效2例，總有效率為

5、97%。本方經(jīng)臨床證實，確有較好的止咳、平喘、祛痰作用，且尚有滋養(yǎng)強壯功效。大多數(shù)患者服用后，胸悶消失，體重增加，神色精力均有明顯好轉(zhuǎn)。毛細(xì)支氣管炎 浙江中醫(yī)雜志(1981；16)：用定喘湯治療嬰兒急性毛細(xì)支氣管炎30例。其藥物組成以定喘湯為主，高熱加生石膏15克，地骨皮7克；腹瀉加茯苓、車前子各7克；無腹瀉者加竹瀝15毫升，分三次服。合并心功能不全者，可根據(jù)不同情況，補充水及電解質(zhì)，靜脈給西地蘭。結(jié)果30例均獲痊愈，除2例喘憋稽延較長者外，余28例都在3天內(nèi)哮鳴音消失，喘憋緩解。住院25天，平均4天。哮喘 上海中醫(yī)藥雜志(1983；333)：用加減定喘湯治療急性哮喘實證一年余，療效顯著。用藥

6、以定喘湯為主，痰難咳出者加葶藶子5克，胸痛加白芥子5克，胸悶加瓜蔞仁10克，胃納差有瘀血者加生雞內(nèi)金6克。在應(yīng)用時，只須脈弦數(shù)有力，有舌苔即可。熱帶性嗜酸性白細(xì)胞增多癥 科技交流(1975；265)：患者男，59歲，漸覺疲乏無力，出汗，全身關(guān)節(jié)酸軟，頭暈頭痛。半月后開始干咳、胸悶，伴惡寒發(fā)熱，咳嗽漸重而至陣發(fā)呼吸困難，狀如支氣管哮喘。經(jīng)多方治療無效。檢查：白細(xì)胞7200立方毫米，分類嗜酸性細(xì)胞占36%，血沉42毫米小時，嗜酸性白細(xì)胞計數(shù)2072立方毫米，脈弦數(shù)，舌紅苔微黃。辨證屬肺寒膈熱之喘證。連服定喘湯50余劑，癥狀消失，嗜酸性白細(xì)胞計數(shù)降至172立方毫米，白細(xì)胞分類嗜酸性細(xì)胞降至4%，體力亦恢復(fù)?！粳F(xiàn)代研究】： 定喘湯中白果用量的實驗研究浙江中醫(yī)雜志(1989；3123)：用超聲霧化器噴霧04%磷酸組織胺10秒鐘，觀察豚鼠抽搐倒地時間，以測定定喘湯