張聿青醫(yī)案課件模板-010(共45)

1、張聿青醫(yī)案 課件模板-10,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：, 夏（左） 濕熱熏蒸不解，化火傷陰，虛火挾濁上炎，咳嗽暮甚，痰色青綠，而其氣甚穢。脈數(shù)，兩關(guān)滑大，不能重按。清化不應(yīng)勉擬壯水以制陽光，以希造化。 北沙參 大麥冬 炙桑皮 大生地 冬瓜子 煨石膏 炙款冬 地骨皮 川貝母 川百合 肥知母 某 咳嗽日輕夜重，痰黃稠濃，便堅帶黑。脈數(shù)，舌光。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：,無非陰虛火炎，金水并損，惟痰濃而帶黃色，胃中必有濕熱留戀。再從清養(yǎng)之中，兼導(dǎo)濕熱下行。 北沙參 大麥冬 細生地 光杏仁 川貝母 冬瓜子 炙桑皮 青蛤散 地骨皮 青蘆管 枇杷葉 陳（左） 肺痿之后，蘊熱未清，咳嗽痰黃，時

2、發(fā)時止。不易圖愈。 地骨皮 茯苓 炙桑皮 郁金 生米仁 冬瓜子 煨石膏 肥知母 淡芩 杏桃仁 青蘆管 枇杷葉 彭（左） 嗜飲傷肺，稍一感觸，輒作咳逆，甚則帶出粉紅。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：,此濕熱之氣，蒸于胃而注于肺也?？种吗魮p。 冬瓜子 生薏仁 碧玉散 云茯苓 枇杷葉 水炒竹茹 葛花 栝蔞仁 青蘆管 陳（左） 肝郁氣滯，病從左脅作痛而起，加以火灸絡(luò)熱動血，屢進陰柔之藥，陰分固賴以漸復(fù)，然濕熱由此而生，發(fā)為濁癥。濕熱逗留，風(fēng)邪外觸，遂致咳嗽。先以燥藥傷氣，致氣虛不能鼓舞旋運，飲食悉化為痰。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：,又以柔藥滋其陰，酸寒收澀，痰濕之氣，盡行郁遏。以致痰帶腥穢，

3、色盡黃稠，黃為土色，是濕痰也今內(nèi)熱咳嗽，痰仍腥穢。脈數(shù)濡弦，左部虛弦，舌苔薄白而滑。此氣陰兩虧，而濕熱逗留之象，從實變虛，從假變真，殊難措手。前人謂因虛致病者，補其虛而病自除，因病致虛者，去其病而陰自復(fù)。八年之病，雖有成例可遵，恐鞭長之莫及耳。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：,擬導(dǎo)其濕熱下行，而不涉戕伐，俾得熏蒸之焰息，即所以保其陰氣之消耗也。 光杏仁 冬瓜子 生薏仁 炙桑皮 枇杷葉 云茯苓 青蛤散 澤瀉 青蘆管 方（右） 咳嗽痰穢，內(nèi)癰重癥。遺毒已深，難遽言治。 冬瓜子 杏仁 茯苓 黑山梔 煨石膏 桔梗 生薏仁 枇杷葉 青蘆管 先生問吐出之痰有如糊粥黃色者盈碗否。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺

4、痿肺癰：,曰、然肺已成癰，而將穿破，咳痰臭甚，吐出后穢味不退者，病尤深也。（正蒙附志） 顧（左） 引導(dǎo)濕熱下行，效如桴鼓。邪氣既盡，正氣自復(fù)，少安而毋躁也。 廣橘皮 生薏仁 制半夏 澤瀉 枇杷葉 水炒竹茹 光杏仁 冬瓜子 茯苓 葦莖（煎湯代水） 某 咳痰臭穢，并兼粉紅。肝火盛極，恐其成痿。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：,磨犀尖 丹皮 川貝母 青蛤散 冬瓜子 炒蔞仁 桔梗 炙桑皮 生薏仁 煨石膏 北沙參 蘆根 枇杷葉 復(fù)診 加杏桃仁。 彭（左） 咳嗽痰帶穢臭。肝火蒸騰肺胃，將成內(nèi)癰，不可輕視。 葶藶子 炒枳殼 冬瓜子 光杏仁 青蘆管 赤白苓 白桔梗 生薏仁 橘紅 服此方二劑而減，其效如神。按

5、此癥或起于酒，或由乎火，此人自謂氣郁久悶，故致木火旺而刑及肺金也。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：,（正蒙志） 楊（左） 大病之后，濕熱未清，熏蒸肺胃，咳嗽痰黃，不能著臥?？殖砂b痿重癥。 冬瓜子 枳實 栝蔞霜 光杏仁 旋復(fù)花 炒竹茹 生薏仁 郁金 制半夏 茯苓 枇杷葉 青蘆管 復(fù)診 瀉肺之濕熱，喘減能臥，痰稠轉(zhuǎn)稀。但咳熱未除。前法再冀應(yīng)手。 杏仁泥 海浮石 生薏仁 栝蔞霜 冬瓜子 郁金 橘紅（鹽水炒） 茯苓 桔梗 水炒竹茹 枇杷葉 青蘆管 左 咳嗽痰紅，痰氣腥濁，內(nèi)熱連綿。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：,脈數(shù)而滑。此痰熱內(nèi)迫，勢成癰痿，鞭長莫及。 冬瓜子（四錢） 生薏仁（四錢） 川貝母（

6、二錢） 光杏仁（三錢） 炒丹皮（二錢） 青蛤散（二錢） 款冬花（一錢五分） 竹茹（一錢） 炙桑白皮（二錢） 葦莖（一兩） 顧（左） 咳嗽不退，甚則帶血，右胸脅肋俱痛，穢臭之氣，直沖而上。此由痰熱郁滯肺絡(luò)，萎損重癥。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：,姑導(dǎo)其濕熱下行。 冬瓜子 杏仁泥 海浮石 旋復(fù)花 絲瓜子 生薏仁 玉泉散 丹皮 磨郁金 青蘆管 又 咳嗽痰穢吐血。脈象急數(shù)。濕熱蒸騰傷肺，肺痿情形也。病在高年，難以許治。 南沙參 冬瓜子 杏桃仁 桑白皮 粉丹皮 川石斛 生薏仁 川貝母 款冬花 青蘆管 姚（左） 血未復(fù)來，痰仍灰黑。,張聿青醫(yī)案：肺痿肺癰,肺痿肺癰：,還是濕郁熱蒸。再為清化。 制半夏

7、 茯苓 郁金 海蛤粉 冬瓜子 廣橘紅 栝蔞皮 杏仁 海浮石 生薏仁。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,顧石泉 肺感風(fēng)邪，久戀不解，前月中旬作課熬夜，涼氣復(fù)襲，衛(wèi)氣為邪所阻，以致陽氣屈曲不舒，而為身熱，熱則痰濕盡行蒸動，營衛(wèi)循環(huán)失度，以致寒熱紛爭，有如瘧狀。痰既阻遏，則濁氣不能下降，清津不能上升，以致津乏來源，舌光口渴。痰濕熏蒸，以致溱溱汗出。胃為十二經(jīng)之總司，主束筋骨而利機關(guān)，所以內(nèi)經(jīng)治痿有獨取陽明之說。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,今濕痰蘊遏，陽明不主流利筋骨，所以兩足忽然痿強。此皆未發(fā)氣喘時之情形也。今咳嗽反止，而氣喘難臥，冷汗直出，四肢厥冷。是肺氣但主于出，而不能下納，自然有此等一虛難挽之象。然所以致虛

8、者喘也，其所以致喘者何哉。蓋肺主右降，胃府居于肺下，肺胃之分，久為痰濕占踞之區(qū)，一朝而塞其右降之路，所以暴喘不止，而所吐之痰，反不若平日之多矣。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,一噯則喘略松，即是胃實。丹溪云、氣有余便是火。氣火上逆，濁邪化燥，口起白腐矣。脈象無神，脫兆已著。 至于治法，則李士材云、因虛致病者，當(dāng)治虛其病可退，因病致虛者，當(dāng)治病其虛可保。揮蚊掠汗，作此夢語以備商榷。 川桂枝（五分） 淡干姜（五分） 煨石膏（七錢） 光杏仁（四錢） 生薏仁（五錢） 冬瓜子（五錢）枳殼（一錢） 青蘆管（一兩） 右 腎虛不克收藏，每至冬藏之令，輒發(fā)痰喘。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,去冬天暖之極，收藏不固，再以春令地

9、氣發(fā)泄，根氣失于攝納，喘呼不能坐臥。黑錫丹招納腎陽，雖屬中病，而腎陰久虧，不能勝任溫納，致虛陽上浮，脫帽露頂，唇焦顴紅。六脈細澀，苔淡黃，心毛而糙。氣不攝納。有汗脫之虞。擬補腎陰以攝腎氣。能否應(yīng)手，恐難必也。 生熟地炭（各三錢） 牛膝（四錢） 云茯苓（三錢） 丹皮（二錢） 磁石（五錢） 紫口蛤殼（五錢）大麥冬（三錢） 淮山藥（三錢） 坎 （漂凈炙一條） 秋石（二錢洗） 五味子（三分炙） 左 腎本空虛，閉藏不固，冬令氣不收攝，燥氣外襲，干咳無痰。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,去冬陽氣升動，由咳而喘，不過行動氣逆，片時即定，初未當(dāng)太甚也。乃春分節(jié)令，陽氣發(fā)泄已甚，腎氣不能藏納，氣喘大劇。耳聾作脹，咽中如

10、阻，二便不利，口渴咽干，形神消奪，偶有微痰咯吐，色帶灰黑。脈細少情，舌紅苔白干毛。沖陽挾龍相上逆，遂令肺氣不能下通于腎，腎氣不能仰吸肺氣下行，所謂在腎為虛也。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,恐陽氣泄越，再加汗出。勉擬交通肺腎，參以丸藥入下，以免膩藥壅滯胃口，即請商裁。 磁石（五錢 ） 淡秋石（二錢） 天麥冬（各二錢） 紫蛤殼（七錢） 茯苓（三錢） 懷牛膝（三錢）車前子（三錢） 粉丹皮（三錢） 肥知母（一錢五分） 都氣丸（五錢分二次服） 【二診】 交通肺腎，丸藥入下，耳聾轉(zhuǎn)聰，小溲通利，氣喘稍有休止之時。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,然仍口渴咽干，身體不能行動，動則依然喘甚。脈象細數(shù)少情，右尺尤覺細澀。其為根

11、本空虛，不能攝納，略見一斑。昨藥進后，不覺滯悶，勉從前意擴充。但草木之功，未識能與造化爭權(quán)否。 熟地炭（四錢） 生白芍（一錢五分） 粉丹皮（二錢） 磁石（三錢） 茯苓（三錢） 天花粉（三錢）萸肉炭（一錢） 肥知母（二錢炒） 紫蛤殼（六錢） 牛膝（三錢） 天麥冬（各二錢） 炙桑皮（三錢） 囫圇五味子（三分開水分二次另吞服） 陳（左） 肺合皮毛，毫有空竅，風(fēng)邪每易乘入，必得封固閉密，風(fēng)邪不能侵犯。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,誰為之封，誰為之固哉，腎是也。經(jīng)云、腎者主蟄，封藏之本，精之處也。則知精氣閉蟄于內(nèi)，表氣封固于外，所以腎本空虛，往往一至秋冬，氣不收藏，為咳為喘者多矣。今稍一感觸，即覺傷風(fēng)，表氣不

12、固已甚。肺在上主氣之出，腎在下主氣之納，腎虛封藏不固，則腎氣不能仰吸肺氣下行，氣少歸納，所以體稍運動，即覺氣急。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,素有之痰飲，為沖氣挾之而上，咽癢咳嗽，甚至見紅。特是腎之陰虛，與腎之陽虛，皆令氣不收藏。左脈弦大，且有數(shù)意，斷無命陽不振，寒飲上泛，而脈不沉郁，轉(zhuǎn)見弦大之理。所以脈大而左部為甚，以肝腎之脈皆居于左，其為腎陰虛不能收攝無疑。況所吐之痰，牽絲不斷，并非水飲。飲之所以為痰者，熱煉之也。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,仲景小青龍湯真武湯，為痰飲之要方。湯曰青龍，為其行水也。真武水神名，為其治水也。足見飲即水類，與痰濁絕不相同。下虛如此，斷勿存觀望之心，而使根蒂日近空乏。用介賓

13、先生左歸飲法。 紫口蛤殼（四錢） 生地炭（四錢） 懷山藥（三錢） 長牛膝（三錢） 萸肉（二錢炒） 白茯苓（三錢） 車前子（二錢） 顧（童） 寒入肺 ，稍涉感寒，則外寒與伏寒相觸，遂致哮喘咳嗽頻發(fā)，甚則見紅。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,良由喘咳激損肺絡(luò)，與吐血實屬兩途。伏寒既深，肺熱不解，而肺為嬌臟，過進辛溫，恐轉(zhuǎn)損肺。擬辛溫寒合方，而用重藥輕服法。 麻黃（蜜炙三分） 川桂枝（三分） 石膏（煨打一錢五分） 生熟甘草（各二分） 白茯苓（三錢）淡干姜（二分） 光杏仁（三錢打） 冬瓜子（三錢） 某 痰喘勞碌，感寒觸發(fā)，呀呷有聲，胸膺先覺不舒而病作，其痰阻氣墜，已非一日矣。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,閱苔滿白，

14、脈來沉弦。于法當(dāng)宗小青龍加減。姑宗仲景之意，不拘其方，俾得肺氣宣通，則痰自下降。 麻黃（三分炙） 杜蘇子（鹽水炒二錢） 前胡（一錢五分） 白芥子（炒黃三分） 南沙參（三錢） 生甘草（二分） 旋復(fù)花（一錢包） 桂枝（二分） 煨生姜（一片） 栝蔞仁（姜汁炒二錢） 白芍（土炒一錢五分） 橘紅（鹽水炒六分） 枇杷葉（兩片去毛） 右 陰虛木郁，沖氣挾痰水上升，左少腹烙熱，則其氣從下直上，頭痛面紅，咽中如阻，以少陽之脈循喉嚨，而膽為肝之外府也。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,陽氣逆上，陽絡(luò)被損，漸致吐血頻來，肢困力乏。然吐血屢發(fā)，則喘發(fā)轉(zhuǎn)疏，以郁陽從血發(fā)泄，則沖逆之威稍平，亦屬定理。脈濡弦，苔白質(zhì)紅。肝腎陰虛，為

15、致病之源，沖陽逆上，為傳病之地若作痰飲主治，則青龍苓桂真武等方，無一與癥情恰合。惟有滋水養(yǎng)肝，攝納腎陰，水不上泛，則痰即為津為液，不可不知。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,擬介賓左歸飲加味。 大生地（四錢） 山萸肉（二錢炙） 懷牛膝（鹽水炒三錢） 白茯苓（三錢） 蛤黛散（五錢包） 麥冬（三錢）炒黑當(dāng)歸（一錢五分） 車前子（鹽水炒二錢） 咸秋石（六分） 生白芍（二錢） 女貞子（三錢）丹皮炭（一錢五分） 嚴(yán) 辛溫寒合方，氣喘大減。的是寒熱互阻于肺。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,不入虎穴，焉得虎子，效方進退。 炙麻黃（后入五分） 生甘草（三分） 橘紅（一錢） 枳殼（炒一錢五分） 茯苓（三錢） 光杏仁（三錢打）石膏

16、（三錢煨） 廣郁金（一錢五分） 生姜汁（三滴） 【二診】 哮喘復(fù)發(fā)。暫用重藥輕服。 麻黃（蜜炙三分） 生熟草（各二錢） 淡干姜（三分五味子四粒同打） 茯苓（三錢） 石膏（煨打一錢五分） 白芍（酒炒一錢五分） 川桂枝（三分） 制半夏（一錢五分） 北細辛（三分） 杜蘇子（三錢） 【三診】 用喻氏法初服甚驗，再服氣喘復(fù)甚，其喘時重時輕，經(jīng)月已來，濁精自出。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,脈沉弦，右部虛軟下。 虛上實，用雷少逸法。 制半夏（一錢五分） 熟地炭（四錢） 杜蘇子（炒打三錢） 車前子（鹽水炒二錢） 上川樸（七分）前胡（一錢） 白茯苓（三錢） 牛膝炭（三錢） 紫口蛤殼（五錢） 橘紅（一錢） 【四診】

17、標(biāo)本并顧，氣喘大定，精濁亦減。的是上實下虛，虛多實少。前法擴充。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,制半夏（一錢五分） 蘇子（炒研三錢） 川桂枝（四分） 車前子（鹽水炒三錢） 粉前胡（一錢） 橘紅（一錢） 奎黨參（二錢） 淮牛膝（鹽水炒三錢） 熟地（五錢炙） 胡桃肉（一枚打入煎） 【五診】 投劑之后，氣喘未發(fā)，而胃氣呆鈍，形體惡寒。腎氣不收，痰飲上踞。擬上下分治。 制半夏（一錢五分） 蘇子（炒研三錢） 白茯苓（三錢） 粉前胡（一錢） 橘紅（一錢） 車前子（鹽水炒二錢） 旋復(fù)花（絹包二錢） 光杏仁（三錢） 懷牛膝（三錢） 都氣丸（五錢分二次服） 【六診】 惡寒已退，痰喘未發(fā)。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,上實下虛

18、無疑。再上下分治。 制半夏（一錢五分） 茯苓（三錢） 車前子（鹽水炒三錢） 淮牛膝（鹽水炒三錢） 杞子（三錢炒）蘇子（三錢） 橘紅（一錢） 紫蛤殼（六錢） 淮山藥（三錢炒） 萸肉（二錢炒） 枇杷葉（去毛四片） 都氣丸（六錢分二次服） 【七診】 腎陰漸得收攝，而陽升頭脹少寐。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,陽之有余陰之不足也。前法擴充。 生地（四錢） 山藥（三錢） 牛膝（鹽水炒三錢） 生白芍（二錢） 云茯苓（二錢） 萸肉（二錢炒）車前子（鹽水炒二錢） 生牡蠣（五錢） 夜交藤（五錢） 龍骨（三錢 ） 都氣丸（五錢分二次服） 又補方 痰飲停于肺胃，腎本空虛，稍一感觸，輒引動內(nèi)飲，而為喘為咳。,張聿青醫(yī)案：喘

19、,喘：,喘咳不已，腎氣從而上逆，所以極重之際，用滋腎歸納法，如鼓應(yīng)桴，則是虛中有實，而實少虛多也。當(dāng)以根本為重。 大熟地（姜汁炙十二兩） 懷牛膝（鹽水炒一兩五錢） 補骨脂（鹽水炒二兩） 白茯苓（三兩） 上綿 （鹽水炙三兩） 甘杞子（三兩） 制半夏（一兩五錢） 巴戟肉（二兩） 杭白芍（酒炒一兩五錢） 萸肉（炒一兩五錢）制首烏（四兩） 車前子（鹽水炒一兩） 于術(shù)（二兩炒） 菟絲子（鹽水炒二兩） 山藥（三兩） 陳廣皮（一兩）胡桃肉（三兩打） 奎黨參（三兩） 紫口蛤殼（五兩） 芡實（三兩炒） 炙黑草（五錢） 潼沙苑（鹽水炒三兩） 上藥煎三次收干，以龜板膠一兩，鹿角膠二兩，阿膠二兩，溶入收膏，每服七八錢

20、開水沖服。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：, 過（左） 喘之一證，在肺為實，在腎為虛此指氣而言，非僅關(guān)于痰也。今痰多盈碗，喘咳聲嘶，背脊惡寒，口膩不渴。脈象右部細弱而滯，左部弦大。良由氣弱生痰，肝腎素虧之人，木失涵養(yǎng)，因于啟蟄之時，氣上升發(fā)，宿飲停痰，盡從上逆，肺降之道路蔽阻，出納皆失其常。深恐其上愈實，其下愈虛，陰陽有離決之虞。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,夫痰濁水沫，皆屬陰類，所以飲家有當(dāng)以溫藥和之之例。然濁陰彌漫，斷無顴紅能食之理。則是肺欲其溫。而腎欲其清也。擬辛溫寒合方。 川桂枝（四分） 白茯苓（三錢） 淡干姜（四分） 海蛤粉（五錢包） 煨石膏（三錢研） 炒麥冬（二錢）北沙參（五錢） 杏仁泥（三錢）

21、五味子（六粒同干姜打） 二泉膠（蛤粉炒松一錢） 邱（左）痰濕素盛，而年過花甲，肝腎日虧，木少滋涵，于一陽來復(fù)之后，驟然氣喘，痰隨氣上，漉漉有聲。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,其病在上，而其根在下，所以喘定之后，依然眩暈心悸，肢體倦乏，肝木之余威若此。下焦空乏，不足以涵養(yǎng)肝木，略見一斑。脈象左大少情，右濡細軟。誠恐?jǐn)z納失職，復(fù)至暴厥。 炙熟地（四錢） 海蛤粉（五錢） 朱茯神（三錢） 龍骨（三錢） 炒杞子（三錢） 牛膝炭（三錢）煨磁石（三錢） 白歸身（酒炒二錢） 炒白芍（一錢五分） 沙苑子（鹽水炒三錢） 【二診】 補納肝腎，癥尚和平，然左脈仍覺弦搏。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,下焦空乏，根本之區(qū)，不易圖復(fù)，

22、理所宜然。 龜甲心（五錢） 牛膝炭（三錢） 沙苑子（三錢） 炙河車（三錢） 茯苓神（各二錢） 炙生地（四錢）海蛤殼（六錢） 龍齒（三錢） 炒白芍（二錢） 建澤瀉（一錢五分） 【三診】 左脈稍斂，心悸眩暈俱減。再攝納下焦。 龜甲心（五錢） 牛膝炭（三錢） 紫河車（三錢） 海蛤殼（四錢） 川斷肉（三錢） 生熟地（炙各三錢）煨龍骨（二錢） 粉丹皮（二錢） 炒白芍（一錢五分） 沙苑子（鹽水炒三錢） 澤瀉（一錢五分） 【四診】 脈象較前柔靜，飲食亦復(fù)如常。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,虛能受補，當(dāng)揚鞭再進。 龜甲心（七錢） 辰茯苓（三錢） 澤瀉（秋石拌炒一錢五分） 生熟地（四錢炙） 紫河車（三錢） 海蛤殼（一

23、兩） 沙苑子（鹽水炒三錢） 杭白芍（一錢五分） 粉丹皮（二錢） 龍齒（三錢煨） 牛膝（三錢炒） 濃杜仲（三錢） 【五診】 滋填甚合，再參補氣，以氣為統(tǒng)血之帥，無形能生有形也。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,人參須（七分） 黑豆衣（三錢） 女貞子（三錢） 濃杜仲（三錢） 白歸身（二錢） 生熟地（炙各四錢）元武板（八錢） 杭白芍（酒炒一錢五分） 粉丹皮（二錢） 西潞黨（元米炒三錢） 煨龍骨（三錢） 澤瀉（一錢五分） 用紫河車一具，微炙研末為丸，每日服三錢。 某 肝腎素虧，脾土亦弱，水谷之氣，生痰聚飲，飲阻肺下，氣喘痰多盈碗。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,脈象沉弦，舌苔白膩。五飲中之支飲也。仲景云、飲家當(dāng)以溫藥和

24、之。仿此立方。 麻黃（蜜炙三分） 炒白芍（一錢五分） 川桂枝（三分） 五味子（二分） 橘紅（一錢） 北細辛（三分）制半夏（一錢五分） 淡干姜（三分） 炙黑草（三分） 侯（左） 先感風(fēng)寒，既飲火酒，寒熱互阻于肺，痰飲因而上升，致肺氣不能下通于腎。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,氣喘痰鳴，胸次窒悶異常，臥著尤甚。脈象沉弦，左尺尚覺有神。尚非腎氣不能仰吸肺氣下行之劣癥。時自汗出。擬開太陽之表。弄斧班門，即請主裁。 川桂枝（八分） 淡干姜（五分） 煨石膏（三錢） 光杏仁（三錢） 甜葶藶（五分） 白茯苓（三錢）制半夏（一錢五分） 生萊菔子（一錢五分） 生熟草（各一分） 枳殼（七分） 陳 向有痰飲，咳嗽痰多，習(xí)為常事。,張聿青醫(yī)案：喘,喘：,茲以感冒新風(fēng)，肺氣失肅，發(fā)熱咳甚，兼以肝木郁結(jié)，風(fēng)氣通肝，肝木從而勃動，腹痛泄瀉。此初起之情形也。乃熱減痛止瀉定，轉(zhuǎn)見神志摸糊，喉有痰聲，而不得吐，氣喘不能著枕，四肢搐動，面色紅亮，汗出溱溱。舌苔灰滯，而脈象濡滑。良由痰飲之邪，隨外感所余之熱，肝經(jīng)郁勃之氣，蒸騰而上，迷蒙清竅，阻塞肺氣。,張聿青醫(yī)案：喘,喘