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文檔簡介
1、人身損害賠償,人身損害賠償類型,一般人身損害:,1,、道路交通事故人身損害;,2,、工傷事故人身損害;,3,、醫(yī)療事故人身損害;,4,、鐵路旅客運(yùn)輸人身損害;,5,、水上旅客運(yùn)輸人身損害;,6,、航空旅客運(yùn)輸人身損害;,7,、航空器對地、水面上第三者人身損害。,?,人身損害賠償類型,1,?,特殊人身損害:,2,、觸電致人身損害賠償;,3,、產(chǎn)品質(zhì)量致人身損害賠償;,4,、環(huán)境污染致人身損害賠償;,5,、高度危險(xiǎn)作業(yè)致人身損害賠償;,6,、雇傭人身損害賠償;,7,、學(xué)生事故人身損害賠償;,8,、動物致人身損害賠償;,9,、國家賠償;,10,、司法賠償;,、行政賠償;,人身損害賠償依據(jù),一般依據(jù):
2、,1,、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問,題的解釋;,2,、中華人民共和國民法通則;,3,、最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則,若干問題的意見(試行);,4,、最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償若干問題的,解釋;,5,、各地方高院審理人身損害賠償案件若干問題的指導(dǎo)意見;,6,、中華人民共和國婚姻家庭法;,7,、中華人民共和國繼承法;,8,、中華人民共和國合同法;,9,、中華人民共和國保險(xiǎn)法。,?,人身損害賠償依據(jù),一般依據(jù):,1,、人身損害受傷人員誤工損失日評定準(zhǔn)則(,GA/T1193-,2014),;,?,2,、勞動能力鑒定,勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致
3、殘,等級,3,、職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試,行),;,4,、人體重傷、輕傷、輕微傷鑒定標(biāo)準(zhǔn);,5,、中國實(shí)用殘疾人評定標(biāo)準(zhǔn);,6,、因公死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定;,7,、人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表。,?,人身損害賠償依據(jù),1,?,特別依據(jù)(道路交通事故人身損害賠償),:,2,、中華人民共和國道路交通安全法;,3,、中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例;,4,、交通事故處理程序規(guī)定;,5,、交通事故處理工作規(guī)范;,6,、道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定(,GB18667-2002);,7,、各地方高院關(guān)于道路交通事故人身損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn);,8,、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保
4、險(xiǎn)條例;,9,、機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款,、商業(yè)第三者責(zé)任、車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款。,;,人身損害賠償依據(jù),特別依據(jù)(工傷事故人身損害賠償):,1,、工傷保險(xiǎn)條例;,2,、工傷認(rèn)定辦法;,3,、中華人民共和國職業(yè)病防治法;,4,、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法;,5,、中華人民共和國勞動法;,6,、,勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級,?,人身損害賠償依據(jù),特別依據(jù)(醫(yī)療事故人身損害賠償):,?,1,、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例;,2,、醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn);,3,、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行管理辦法;,4,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定;,5,、病歷書寫基本規(guī)范;,6,、處方管理辦法;,7,、中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法;,
5、8,、中華人民共和國藥品管理法。,人身損害賠償流程圖,人身損害事故,自行協(xié)商,自行傷殘鑒定,確定賠償主體,確定賠償金額,簽訂和解協(xié)議書,履行,行政調(diào)解,反悔,行政調(diào)解,行政機(jī)關(guān)委托鑒定,確定賠償主體,確定賠償金額,簽訂調(diào)解協(xié)議書,反悔,法院訴訟,履行,法院訴訟,法院委托鑒定,確定賠償責(zé)任人,確定賠償金額及其他責(zé)任,調(diào)解書或判決書,不服,上訴,申請執(zhí)行,強(qiáng)制執(zhí)行,人身損害賠償訴訟時效,?,?,?,普通訴訟時效:,2,年,從知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利,被侵害時起計(jì)算。,短期訴訟時效:,1,年,主要指(,1,)身體受到傷,害(,2,)出售質(zhì)量不合格的商品未聲明(,3,)延,付或拒付租金(,4,)寄存財(cái)物被丟
6、失或者損毀。,長期訴訟時效:,20,年(知道或應(yīng)當(dāng)知道的時間,距離實(shí)際權(quán)利被侵害之日)。,人身損害賠償基本原則,賠償相關(guān)原則:,1,、實(shí)在原則,2,、因果關(guān)系原則,3,、法律上可賠償原則,4,、合法合規(guī)原則,5,、全額補(bǔ)償原則,6,、過失相抵原則,7,、一次性支付原則,8,、衡平原則,9,、重合同守信用原則,?,人身損害賠償范圍及分類,?,一般人身損害(因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用,以及因誤工減少的收入):,1,、醫(yī)療費(fèi);,2,、誤工費(fèi);,3,、護(hù)理費(fèi);,4,、交通費(fèi);,5,、住宿費(fèi);,6,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);,7,、必要的營養(yǎng)費(fèi)。,人身損害賠償范圍及分類,?,傷殘損害(因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及
7、因誤工減少,的收入;因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪,失勞動能力導(dǎo)致的收入減少):,1,、醫(yī)療費(fèi);,2,、誤工費(fèi);,3,、護(hù)理費(fèi);,4,、交通費(fèi);,5,、住宿費(fèi);,6,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);,7,、必要的營養(yǎng)費(fèi);,8,、殘疾賠償金;,9,、殘疾輔助器具費(fèi);,10,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi);,11,、康復(fù)費(fèi);,12,、后續(xù)治療費(fèi);,13,、精神損失費(fèi)。,人身損害賠償范圍及分類,?,死亡損害:,1,、醫(yī)療費(fèi);,2,、誤工費(fèi);,3,、護(hù)理費(fèi);,4,、交通費(fèi);,5,、住宿費(fèi);,6,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);,7,、必要的營養(yǎng)費(fèi);,8,、喪葬費(fèi);,9,、死亡補(bǔ)償費(fèi);,10,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi);,11,其他合理費(fèi)用;,
8、、親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等,12,、精神損失費(fèi)。,人身損害賠償范圍及分類,?,?,?,?,依據(jù)機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款,醫(yī)療賠償金:醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要、合理、適,當(dāng)?shù)目祻?fù)費(fèi)、美容費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。,死亡喪殘賠償金:喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理,喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、,護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤,工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫,慰金。,財(cái)產(chǎn)損失賠償金。,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,?,?,?,?,是否屬于保險(xiǎn)事故,1,、事故的真實(shí)性?,2,、是否是保險(xiǎn)標(biāo)的?,
9、3,、是否在保險(xiǎn)期間?,是否有免責(zé)事項(xiàng),是否有特別約定,責(zé)任程度及比例,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,1,一般單證:,2,、保單復(fù)印件;,3,、交通事故責(zé)任認(rèn)定書;,4,、行駛證及副本復(fù)印件;,5,、駕駛證及副本復(fù)印件;,6,、體檢回執(zhí);,7,、交警或派出所調(diào)解書,8,、法院調(diào)解書或判決書,、賠償收據(jù),交通事故人身損害賠償范圍理解,醫(yī)療賠償金醫(yī)療費(fèi),?,關(guān)鍵詞:真實(shí)、因果關(guān)系、必要、合理、基本醫(yī)保,?,總金額:一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生數(shù)額,?,賠償額:依照基本醫(yī)保政策、理賠政策審核,?,關(guān)聯(lián)問題:,1,、就診法律上無指定醫(yī)院限制,一般要求,2,級及以上公立醫(yī)療,機(jī)構(gòu);,2,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院法律
10、上無必須相關(guān)證明,一般要求提供醫(yī)院的轉(zhuǎn),診轉(zhuǎn)院證明(醫(yī)務(wù)科,/,處蓋章),同時經(jīng)保險(xiǎn)公司同意;,3,、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)及其他后續(xù)治療費(fèi)原則上發(fā)生后賠付,經(jīng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)確定必然發(fā)生的費(fèi)用可先賠付,經(jīng)保險(xiǎn),公司認(rèn)可的可賠付。,?,交通事故人身損害賠償范圍理解,醫(yī)療賠償金醫(yī)療費(fèi),?,標(biāo)準(zhǔn):,1,、就診地基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策;,2,、自費(fèi)骨科材料、義眼進(jìn)口,50,,國產(chǎn),100,;,(2007,年,6,月,1,日前進(jìn)口,70,,國產(chǎn),80,),3,、假牙每顆,600,800,元,4,、取鋼板后續(xù)治療費(fèi)按保險(xiǎn)公司規(guī)定,女,55,周歲、男,60,周,歲及以上原則上不賠付,除非有醫(yī)院證明。,?,交通事故人
11、身損害賠償范圍理解,醫(yī)療賠償金醫(yī)療費(fèi),?,單證:,1,、,主責(zé)及以上必需醫(yī)療發(fā)票原件,次責(zé)及以下可提供醫(yī)療,發(fā)票復(fù)印件,但必須蓋已報(bào)銷單位章,提供報(bào)銷分格單;,2,、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;,3,、驗(yàn)傷單;,4,、門診病歷;,5,、重要的輔助檢查報(bào)告;,6,、出院小結(jié);,7,、后續(xù)治療證明,?,交通事故人身損害賠償范圍理解,醫(yī)療賠償金住院伙食補(bǔ)助費(fèi),?,關(guān)鍵詞:住院、確有必要外地治療但客觀不能住院,?,關(guān)聯(lián)問題:,1,、合理;,2,、確有必要外地治療但客觀不能住院的同時可賠付,1,名陪護(hù)人,員;,3,、住院時間算頭不算尾;,4,、留觀等同住院;,5,、住院期間的伙食費(fèi)剔除,?,標(biāo)準(zhǔn):國家機(jī)關(guān)一般工作
12、人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),一般地區(qū),15,元、特別地區(qū),20,元,?,單證:出院結(jié)帳發(fā)票、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單,?,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,?,醫(yī)療賠償金營養(yǎng)費(fèi),關(guān)鍵詞:傷殘情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見、必要、合理、直接,因果關(guān)系,標(biāo)準(zhǔn):,20,40,元,/,天;由法官裁量;一般結(jié)合傷殘等級,1,4,級,40,元,/,天,,5,6,級,30,元,/,天,,7,10,級,20,元,/,天;,保險(xiǎn)公司可通融;傷殘鑒定給予的可賠付,單證:傷殘鑒定報(bào)告、病歷,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,死亡傷殘賠償金喪葬費(fèi),?,關(guān)鍵詞:受訴法院所在地、上一年度職工月平均工資、六,個月總額,?,關(guān)聯(lián)問題:事
13、故調(diào)解地,?,標(biāo)準(zhǔn):各地高院規(guī)定,?,單證:死亡證明、火化證明、戶口注銷證明,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,?,?,死亡傷殘賠償金死亡賠償金,關(guān)鍵詞:受訴法院所在地、上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配,收入或農(nóng)村居民人均純收入,關(guān)聯(lián)問題:事故調(diào)解地、居民、戶口、農(nóng)村居民如何享受,城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn):各地高院規(guī)定,計(jì)算,20,年,,60,周歲以上年齡每增,加,1,歲減少,1,年,,75,周歲以上按,5,年計(jì)算,單證:死亡證明、火化證明、戶口注銷證明、居住證、學(xué),生證、勞動合同、營業(yè)執(zhí)照、房屋租賃合同,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,?,?,?,死亡傷殘賠償金殘疾賠償金,關(guān)鍵詞:喪失
14、勞動能力程度或傷殘等級、受訴法院所在地、,上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入,關(guān)聯(lián)問題:事故調(diào)解地、居民、戶口、農(nóng)村居民如何享受城,鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn),傷殘但實(shí)際收入沒有減少,喪殘較輕但嚴(yán)重影,響就業(yè),延伸問題:傷殘鑒定費(fèi),經(jīng)保險(xiǎn)公司同意的可賠付,標(biāo)準(zhǔn):各地高院規(guī)定,從定殘之日起計(jì)算,20,年,,60,周歲以,上年齡每增加,1,歲減少,1,年,,75,周歲以上按,5,年計(jì)算,單證:,喪殘鑒定報(bào)告、居住證、學(xué)生證、勞動合同、營業(yè),執(zhí)照、房屋租賃合同、戶口簿、身份證,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,?,?,?,死亡傷殘賠償金殘疾輔助器具費(fèi),關(guān)鍵詞:,普通、適用、配制機(jī)構(gòu)意見,關(guān)聯(lián)
15、問題:賠償期限、使用周期、維修費(fèi),延伸問題:配制機(jī)構(gòu)的資格,配制期間住宿費(fèi)、伙食補(bǔ),助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn):,合理費(fèi)用、更換周期、賠償期限參照配制機(jī)構(gòu),意見,法官裁量,一般認(rèn)可,20,年,單證:,喪殘鑒定報(bào)告、配制機(jī)構(gòu)資格證明、配制器具,證明、產(chǎn)品說明書、產(chǎn)品質(zhì)量保證書、發(fā)票,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,?,?,?,?,?,?,?,死亡傷殘賠償金誤工費(fèi),關(guān)鍵詞:,誤工時間、誤工標(biāo)準(zhǔn)、固定收入、無固定收入,關(guān)聯(lián)問題:,1,、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病假證明(不合理舉證);,2,、因殘持續(xù)誤工,從受傷日計(jì)算至定殘前一天;,3,、喪殘鑒定報(bào)告時間(不合理舉證);,4,、,GA/T1193-2014,標(biāo)準(zhǔn)
16、;,5,、企業(yè)營業(yè)收入不計(jì)入誤工標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn):,固定收入按實(shí)際減少計(jì)算;無固定收入按照最近三年平均,收入,或相同相近行業(yè)平均工資計(jì)算;辦理喪葬期間計(jì)算,3,人,每,人,7,天。,單證:,事故前及誤工期間的工資單(或工資表或銀行工資卡的清,單),超過,3500,元同時提供每月的個稅單,不能提供按最低工資,標(biāo)準(zhǔn),僅提供單位出具工資證明的結(jié)合行業(yè)及崗位可在,2000,元以,內(nèi)通融賠付,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,?,?,?,?,?,?,死亡傷殘賠償金護(hù)理費(fèi),關(guān)鍵詞:,護(hù)理人數(shù)、護(hù)理時間、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、固定收入、無固定收入、,定殘后護(hù)理等級,關(guān)聯(lián)問題:,1,、前提受害者不能或部分不能生活自理,
17、2,、護(hù)理時間從受傷之日起至恢復(fù)生活自理能力,3,、護(hù)理人數(shù)原則,1,人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)明確意見可參照,4,、護(hù)理人員護(hù)理費(fèi)參照誤工費(fèi)執(zhí)行,標(biāo)準(zhǔn):,喪殘鑒定報(bào)告確定的護(hù)理時間,后續(xù)護(hù)理費(fèi)隨后續(xù)診療費(fèi)確定,,一般賠付住院期間及出院后一段時間(不超過誤工時間的一半),最長,不超過,20,年,單證:,請假單(單位人力資源部蓋章),事故前及誤工期間的工資單,(或工資表或銀行工資卡的清單),超過,3500,元同時提供每月的個稅單,,不能提供按最低工資標(biāo)準(zhǔn),僅提供單位出具工資證明的結(jié)合行業(yè)及崗位,可在,2000,元以內(nèi)通融賠付,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,?,?,?,?,?,死亡傷殘賠償
18、金交通費(fèi),關(guān)鍵詞:實(shí)際發(fā)生,憑據(jù),就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù),關(guān)聯(lián)問題:,1,、交通工具原則普通公共交通,打的、包車、火車臥鋪、,飛機(jī)限緊急搶救治療,2,、可計(jì)算陪護(hù),1,人的合理費(fèi)用,3,、無發(fā)票原則上不賠償,4,、無發(fā)票或不合理時,根據(jù)住院時間和就診時間按,20,元,/,天,標(biāo)準(zhǔn)通融賠償,單證:交通費(fèi)發(fā)票,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,?,?,?,?,死亡傷殘賠償金住宿費(fèi),關(guān)鍵詞:實(shí)際發(fā)生,憑據(jù),外地就醫(yī)、辦理喪葬期間,關(guān)聯(lián)問題:,1,、外地就醫(yī)地點(diǎn)、時間、可計(jì)算陪護(hù),1,人、天數(shù),,2,、辦理喪葬期間(不超過,7,天)、,3,人,標(biāo)準(zhǔn):實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi),其合理部分應(yīng)予賠償。,單證:住宿費(fèi)發(fā)票,交通事故人身損害賠償范圍理解,?,?,?,
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