霧化吸入常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理

1、.精品.護(hù)士必知，霧化吸入常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理霧化吸入，是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病常見治療方法之一，對其治療中所常見的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)、預(yù)防和處理也是臨床工作中，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。一、過敏反應(yīng)（一）臨床表現(xiàn)1、呼吸道癥狀患者出現(xiàn)喘息，或原有喘息癥狀加重。2、全身癥狀過敏性紅斑，可伴有寒戰(zhàn)，較少出現(xiàn)過敏性休克。（二）預(yù)防措施行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史。霧化過程中注意觀察患者反應(yīng)。（三）處理措施1、患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，立即終止霧化吸入。2、建立靜脈通道，應(yīng)用抗過敏藥物，如地塞米松等。3、密切觀察生命生命體征及病情變化，如有休克積極抗休克治療。二、感染（一）臨床表現(xiàn)1、肺部感染不同程

2、度高熱、肺部啰音、肺部x線片見炎癥改變、痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性等。2、口腔感染多為真菌感染，舌頭或口腔內(nèi)壁可出現(xiàn)黃色或白色斑點(diǎn)，患者自覺疼痛，拒絕進(jìn)食。（二）預(yù)防措施1、霧化治療結(jié)束后，清洗霧化罐、口含觜及通道，再用500ppm的含氧消毒液侵泡消毒，再洗凈、晾干備用。2、使用一次性口含嘴；氧氣霧化治療時(shí)，霧化器專人專用，用后清洗。（三）處理措施1、肺部感染者可以用抗菌藥物治療。2、口腔真菌感染需要注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)行局部治療：如用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口等。三、呼吸困難（一）臨床表現(xiàn)1、胸悶、呼吸困難、不能平臥。2、口唇及顏面發(fā)紺。3、患者呈痛苦面容，煩躁、大汗等。（二）預(yù)防措施1、選擇合適的霧化器，

3、指導(dǎo)患者向患者選擇合適的體位。2、霧化過程中持續(xù)吸氧。3、控制霧化吸入的時(shí)間，及時(shí)清理痰液，以免阻塞呼吸道。（三）處理措施1、一旦出現(xiàn)呼吸困難，協(xié)助患者取半坐臥位或坐臥位，以利呼吸，暫停霧化吸入。2、拍背、鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，保持呼吸道通暢。3、必要時(shí)負(fù)壓吸痰。4、密切觀察病情變化。四、缺氧及二氧化碳潴留（一）臨床表現(xiàn)1、患者訴胸悶、氣短。2、呼吸淺快、皮膚黏膜發(fā)紺、心率加快、血壓升高。3、血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?、二氧化碳分壓高。（二）預(yù)防措施1、霧化吸入治療前對患者病情進(jìn)行評估。2、氧氣霧化吸入時(shí)適當(dāng)加溫，避免因吸入低氣體引起呼吸道痙攣。3、霧化的同時(shí)給予吸氧。4、嬰幼兒霧化時(shí)霧量宜小，約成人的

4、1/31/2，且以面罩吸入為佳。（三）處理措施1、出現(xiàn)缺氧及二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)立即停止霧化吸入，加大氧流量，囑患者深呼吸。2、密切觀察患者病情變化，積極對癥處理。五、呼吸驟停（一）臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚及黏膜發(fā)紺，嚴(yán)重者可致呼吸、心搏驟停。（二）預(yù)防措施1、使用抗菌藥物或生物劑量霧化吸入前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，霧化吸入過程中要嚴(yán)密觀察、防止因過敏引起支氣管痙攣。2、首次霧化或年老體弱者先用抵擋，待適應(yīng)后再逐漸增加霧量。3、超聲霧化前將機(jī)器預(yù)熱3分鐘，氧氣霧化吸入時(shí)可在霧化器外用熱毛巾包裹，避免低溫氣體刺激氣道。（三）處理措施出現(xiàn)呼吸暫停應(yīng)立即即予以呼吸氣囊加壓給氧，心搏驟停者行心肺復(fù)蘇

5、。六、呃逆（一）臨床表現(xiàn)呃逆是一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促的特別聲音。（二）預(yù)防措施霧化吸入時(shí)霧量可適當(dāng)調(diào)小。（三）處理措施1、與患者交談與治療無關(guān)且引起情緒激動(dòng)的話題，分散患者注意力，終止呃逆。2、快速飲冷水或刺激咽部，設(shè)法停止呃逆。3、經(jīng)上述處理無效，可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃復(fù)安）等藥物治療。七、哮喘發(fā)作和加重（一）臨床表現(xiàn)霧化吸入過程中或霧化吸入停止后段時(shí)間內(nèi)，患者出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇、顏面發(fā)紺，聽診雙肺有哮鳴音。（二）預(yù)防措施1、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者行霧化吸入時(shí)霧量不宜過大、時(shí)間不宜過長。2、霧化時(shí)霧化液適當(dāng)加溫。（三）處理措施1、發(fā)生哮喘立即停止霧化吸入，取半坐臥位，予氧氣吸入。2、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理氣道分泌