康復治療學：放松訓練

1、放松訓練,放松訓練（relaxation training）,又稱為放松療法，松弛訓練。 是指通過主動地松弛肌肉及精神 放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛、 降低身體和心理應激、調(diào)節(jié)自主 神經(jīng)、改善睡眠的鍛煉方式。,放松訓練的作用,1、降低肌緊張（痙攣） 放松訓練可一定程度地降低中樞神經(jīng)損傷或其它原因所致的肌痙攣，從而有利于改善關節(jié)活動范圍和運動控制能力。,2、止痛 肌肉松弛后，其刺激傳導至脊髓并作用于突觸抑制區(qū)，使引起疼痛的閾上刺激變?yōu)殚撓麓碳ざ灰鹛弁础?肌肉放松可打破疼痛-肌緊張-循環(huán)障礙-痛物質(zhì)聚積-疼痛加重這一惡性循環(huán)。 放松入靜時血液中內(nèi)啡肽升高也是止痛因素。,3、使人體耗能減弱，貯能

2、加強，有利體力活動能力恢復 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡狀態(tài)得到調(diào)整，交感興奮性下降，副交感神經(jīng)興奮性相應升高。 五羥色胺代謝及蛋白質(zhì)消化吸收能力提高。 血氧飽和度、血紅蛋白含量及攜氧能力有所提高。 入靜還增加三磷酸腺苷和多糖體。,4、緩解呼吸、消化系統(tǒng)癥狀 腹式呼吸作為放松訓練的一種重要方式，作用： 減少呼吸運動能量消耗。增強肺通氣量 促進心臟和大血管的運動。 有利于促進大腦皮層與內(nèi)臟條件反射的形成， 誘導大腦入靜。 氣功能增強消化道運動，加速胃排空，促進膽 汁分泌等。,5、對血液循環(huán)系統(tǒng)作用 放松入靜可調(diào)整植物神經(jīng)功能（交感神經(jīng)抑制），減少應激，從而降低血壓，減少心率及心肌耗氧量。 可改善血小

3、板功能。,6、對腦功能的影響 研究發(fā)現(xiàn)入靜站樁30min后較安靜時各腦區(qū)2波功率顯著升高，1波功率在部分腦區(qū)也顯著升高，而常態(tài)站樁時無此明顯變化。 人在清醒、安靜并閉眼時該節(jié)律最為明顯，睜開眼睛或接受其它刺激時，波即刻 消失。,7、對人體免疫系統(tǒng)的影響 氣功使人體免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境中CD4/CD8比值升高達50%，CD4細胞的絕對計數(shù)也升高。 CD4/8細胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細胞。,8.其他 改善睡眠、防治神經(jīng)衰弱、改善心理狀態(tài),理論假說,人的心情反應包含“情緒”與“軀體”兩部分。改變“軀體”反應，“情緒”也會隨著改變。 人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地把“情緒”松馳下來，

4、建立輕松的心情狀態(tài)。 在日常生活中，當人們心情緊張時，不僅“情緒”上“張惶失措”，連身體各部分肌肉也變得緊張僵硬，即所謂心驚肉跳、呆若木雞。 基于這一原理，“放松療法”就是訓練人體能隨意地把自己的全身肌肉放松，以便隨時保持心情輕松的狀態(tài)。,作用途徑,運動生理學角度： 通過運動達到松弛 心理生理學角度： 通過精神/意念調(diào)整達到松弛 生物反饋學角度 ： 通過生物反饋達到松弛,訓練分類,運動生理學角度 漸進性放松法 對比放松法 交替法 下垂擺動 放松體操,心理生理學角度 暗示法 氣功 冥想 生物反饋學角度 肌電生物反饋松弛法,注意事項,1、第一次進行放松訓練時，作為示范，施治者也應同時做，以減輕求治

5、者的羞澀感，也可以為求治者提供模仿對象。 2、事先告訴求治者，如果不明白指示語的要求，可以先觀察一下施治者的動作，再閉上眼睛繼續(xù)練。,3、會談時進行的放松訓練，最好用施治者口頭指示，以便在遇上問題時，能及時停下來。 4、施治者還可以根據(jù)情況，主動控制訓練的進程，或者有意重復某些放松環(huán)節(jié)。,5、在放松過程中，為了幫助求治者體驗其身體感受，施治者可在動作的間隔指示病人，如“注意放松狀態(tài)的沉重、溫暖和輕松的感覺”，“感到你身上的肌肉放松”，或者“注意肌肉放松時與緊張的感覺差異”等。,6、求治者在會談室中接受了放松訓練之后，需要回家去練習。施治者可以為求治者提供書面指示語或錄音磁帶，供求治者在家練習時用。 7、要求求治者每日練習12次，每次15min左右。,8、施治者應該向求治者強調(diào)，開始幾次的放松訓練并不能使肌肉很快進入深度放松，需要堅持下去，才會有效果。 9、對放松不了的求治者，可以采用輔助措施，如生物反饋訓練。,要求,精神專一 要求集中注意身體感覺、思想或想象。默默或出聲的重復一個音、詞、句子或想象。 被動態(tài)度 當思維或想象發(fā)生分心時，教導自己不理睬無關刺激而重新集中注意力于精神專一。 減低肌肉張力 處于一種安適的姿勢，減低肌肉緊張。,安靜的環(huán)境 房間安靜整潔，光線柔和