整體護理的概念.docx

1、整體護理的概念整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念,是以人為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導,以護理程序為基礎(chǔ)框架,并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想,整體護理的目標是根據(jù)人的生理,心理,社會,文化,精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理整體護理的內(nèi)容1、以現(xiàn)代護理理論為指導，實施護理程序為方法，恢復健康為目標，為患者提供計劃性、連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面性涉及身心、社會、文化綜合因素的優(yōu)質(zhì)護理。2、患者入院2h內(nèi)進行入院評估，提出護理問題（診斷），24h內(nèi)完成護理病史及補充護理計劃。3、患者從入院至出院，以實施護理程序為方法進行護理，護理程序為：護理評估：搜集患者資料、

2、問病史、查體、分析資料，找出需為患者解決的護理問題。護理計劃：應(yīng)有針對性（生理、心理、社會、文化的護理）、全面性（從入院到出院）、完整性（疾病護理、健康教育及心理護理）、可操作性及可測性（有預(yù)期目標及反饋評估）。護理措施的實施：本著患者感到舒適及安全為原則，遵循醫(yī)囑、護理常規(guī)及護理計劃，正確、及時、有效地實施身心護理及健康教育。護理評價：搜集患者接受護理后的反應(yīng)與預(yù)期目標相對照，并從患者或患者家屬中得到反饋，確定患者要求是否得到滿足。4、樹立以患者為中心的工作宗旨，以患者利益為最高利益，以患者滿意度為檢驗工作合格與否的標準，全院工作均應(yīng)為病房服務(wù)，以保證護士在臨床工作的時間。5、護士長負責本病

3、區(qū)各級護理人員工作程序，制訂常見病標準護理計劃及健康教育方案。6、根據(jù)患者需要合理派班，科學管理使用護理人力資源，按照護理人員初級、中級、高級等不同層次專業(yè)技術(shù)職務(wù)，實施按職稱上崗。7、護理人員為患者執(zhí)行醫(yī)囑及護理措施時，應(yīng)運用科學思維切忌盲目執(zhí)行醫(yī)囑及護理措施，以提高醫(yī)療護理質(zhì)量。8、健康教育要保證其思想性、科學性、有效性及群眾性，方法可靈活多樣，以提高患者自我保健能力。9、護理病歷簡潔、完整、及時、準確，每日按護理問題、措施及評價記錄，出院時提出口頭及書面康復護理指導。整體護理的實施方案一、工作目標：鞏固成果、減負增效、強化內(nèi)涵、促進責任制整體護理持續(xù)健康發(fā)展，改進護理質(zhì)量、保障患者安全、

4、提高患者滿意率。二、工作任務(wù)：以持續(xù)改進護理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標，落實護士分層管理、落實護理人力的合理調(diào)配、落實護士文明語言行為規(guī)范、落實病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察、落實手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育、咨詢和指導。確保責任制整體護理持續(xù)健康發(fā)展，并使之成為護理工作的一種長效機制。護理部加強與醫(yī)院各科室之間的工作協(xié)調(diào)，加強與臨床醫(yī)生之間的協(xié)調(diào)配合，進一步取得后勤、器械、藥劑科、檢驗科、供應(yīng)室等部門的支持，及時供給病區(qū)各種物品，維修及時到位，提供后勤支持保障，為病區(qū)護理提供方便，節(jié)約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務(wù)。三、具體措施1加強學習，轉(zhuǎn)變意

5、識優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎(chǔ)。讓護士充分了解開展責任制整體護理是做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的前提與保障，真正把護士的時間還給病人，使病人真正獲益。2、合理配備人員：（1）合理的人員配備是確保整體護理開展的基本要求，一是逐步增加護理人員數(shù)，二是護理部根據(jù)各科每日床護比例報表，從彈性護理人力資源儲備中隨時調(diào)配護士，同時要求各科室實行彈性排班，病區(qū)根據(jù)實際情況分多個責任組，改主班護士為責任護士。責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導、飲食指導、特殊檢查指導等工作。護士分層責任

6、承包病人，實行扁平化管理，病人包干到護士，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。（2）護士長在排班時，結(jié)合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。加強周六周日及節(jié)假日應(yīng)有較充足的護理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護理病房護士分組管理。3、加強溝通，取得配合：（1）護士方面：護士長要利用多種方法和途徑宣傳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和責任制整體護理，讓護士明白為什么要這樣做、應(yīng)該怎么做、工作職責怎樣調(diào)整、人力如何合理安排。要樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過加強病人的基礎(chǔ)護理、密切的和病人接觸、更充分地了解病情變化，及時地為治療提供信息，更好地為病人服務(wù)

7、。（2）病人方面：通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”通過專業(yè)的、連續(xù)的、人性化的護理服務(wù)，使病人及家屬滿意。4、護理文書的完善：護理部在原有表格式書寫護理文書的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善各種護理文件的書寫，客觀體現(xiàn)護士所做的病情觀察、評估及護理措施等。加強責任護士與病人的溝通，及時了解病人的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護理從而為病人提供連續(xù)的、全程的護理服務(wù)。5、進一步完善各項疾病護理常規(guī)、健康教育指導，提高患者對健康教育的知曉率。加強護理服務(wù)內(nèi)涵，對患者進行治療、飲食指導，特殊檢查指導，特殊用藥指導等，使各項護理工作更規(guī)范，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。6、護士長要對責任護士落實健康教育指導工作進行不定

8、期檢查，了解病人是對飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)是否知曉，以督促護士全面履行護理職責。7、護理部、科室定期開展?jié)M意率調(diào)查，發(fā)放滿意度調(diào)查表，了解病人對護士的熟悉度、病人對護理服務(wù)的滿意度反饋、對科室護理工作的意見和建議，并將滿意率作為個人績效考核和科室評先評優(yōu)的依據(jù)。8、運用激勵機制，提高護士素質(zhì)將整體護理的內(nèi)涵落實到對護士的素質(zhì)評價、護理診斷率、護理措施是否滿足病人的身心健康需要，以及病人的滿意度等方面與護士績效考核辦法、薪酬結(jié)合，以充分調(diào)動各級護理人員的工作積極性，促進護士全面履行護理工作職責，使護士看到自身價值體現(xiàn)，從而激發(fā)護理人員積極性。9實施護理層級管理根據(jù)護士能力、技術(shù)水平

9、、工作年限、職稱和學歷等，對護理人員實施分層級管理，各級護士明確各自的崗位職責、工作任務(wù)，充分體現(xiàn)能級對應(yīng)的科學管理。10、加強護理質(zhì)量監(jiān)控加強護理質(zhì)量控制與評價是提高整體護理質(zhì)量的關(guān)鍵。以整體護理質(zhì)量標準為依據(jù)，設(shè)立整體護理質(zhì)控組，每月下科室檢查，檢查時注意病人的實際效果，反應(yīng)護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷整改，提高責任制整體護理質(zhì)量。責任制護理管理制度1.在護士長總責任護士的領(lǐng)導下，對所管的病人實行8小時在班、24小時負責制。2.熱情接待新病人，作好入院介紹并闡明自己的職責。3.對所負責病人的健康估計，計劃的制定，實施及效果評價。4.對所負責病人的問題觀察，有效地預(yù)防種種并發(fā)癥。5.關(guān)心、重視病人的心理，營養(yǎng)及飲