小夾板外固定操作流程

1、小夾板外固定技術(shù)操作流程（克雷氏（ colles ）骨折）一、評估環(huán)境及告知安全環(huán)顧四周，（順序：左、上、右、下，雙上自自然打開） 評估現(xiàn)場，環(huán)境是否安全并報(bào)告（周圍環(huán)境安全） ，表明身份： 您好！我是醫(yī)生，現(xiàn)在由我為您包扎固定，請您配合，不要緊 張！二、物品準(zhǔn)備藥膏、繃帶、壓墊、夾板、扎帶、剪刀。三、認(rèn)真檢查傷員傷情 檢查并報(bào)告?zhèn)椋鹤髽锕沁h(yuǎn)端閉合性骨折，骨折呈“銀叉、槍 刺樣”畸形，為克雷氏（ colles ）骨折。四、骨折整復(fù)口述：骨折復(fù)位。指導(dǎo)兩名助手維持復(fù)位。五、敷藥包扎 要點(diǎn)：（1）膏藥：放置橈背側(cè)；（2）包扎：繃帶纏繞自腕關(guān)節(jié)開始，纏繞膏藥兩周后，向 上纏繞至前臂上1 / 3位置

2、（約于所選夾板等長）。 （3）松緊度： （口述+動作）“以能插進(jìn)小手指為宜”。六、放置壓墊：要點(diǎn)：壓墊放置位置及順序口述：“骨折遠(yuǎn)端、橈背側(cè)” “骨折近端、橈掌側(cè)” “橈側(cè)骨折端” “尺側(cè)遠(yuǎn)端”七、放置夾板 要點(diǎn)：夾板位置及順序口述：“ 1號板：遠(yuǎn)端至第H、皿、W掌骨底部”“ 2 號板：遠(yuǎn)端至腕關(guān)節(jié)”“ 3號板：遠(yuǎn)端至第I掌骨底部”“ 4 號板：遠(yuǎn)端至尺骨小頭術(shù)者放置夾板時(shí)，助手幫助扶 持。八、綁扎帶扎帶捆綁 3-4 道。扎帶打結(jié)在 1 、 3 號夾板縫隙處，打活結(jié)。九、調(diào)節(jié)扎帶松緊度上下活動以不超過1cm為宜。術(shù)者口述 +動作：“扎帶上下活動 1cm”。 十、修剪扎帶長度尾端留出2cm為宜。 術(shù)者口述：“扎帶尾端 2cm”。十一、懸掛采用繃帶雙懸掛法。要點(diǎn)：截取兩段適宜長度繃帶， 一根置于遠(yuǎn)端扎帶處， 另一根于 近端扎帶處， 指導(dǎo)患者將患肢置于胸前， 兩繃帶繞于頸后打結(jié)，打活結(jié)口述：“ 請將患肢置于胸前，屈肘 90 度”。 十二、觀察末梢血液循環(huán)要點(diǎn)：拇指按壓指甲以觀察甲床毛細(xì)血管反應(yīng)時(shí)間，一般在 3 至 5 秒；食、中指指腹觸頂患者指腹， 以感覺指腹張力大小。 口述：“末梢血運(yùn)良好，指腹張力適中！ ”。 操作時(shí)以檢查拇 指為例即可。十三、指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者做掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。術(shù)者口述：“請注意做掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉！