中醫(yī)學(xué)上篇第三章正常人體觀

1、第三章 中醫(yī)學(xué)的正常人體觀 Viewpoint of Human Body in Traditional Chinese Medicine,本章重點內(nèi)容,掌握臟腑的生理功能。了解臟腑的主要病理表現(xiàn)。 了解經(jīng)絡(luò)意義，熟悉經(jīng)絡(luò)學(xué)說主要內(nèi)容,第一節(jié) 臟腑,Viscera,概 述,臟腑：內(nèi)臟的總稱。 五臟：化生和儲藏精氣，包括心、肝、 脾、肺、腎。 六腑：受盛傳化水谷和糟粕，包括小腸、 膽、胃、大腸、膀胱、三焦。 奇恒之腑：多具有藏的功能，包括膽、 脈、腦、髓、骨、女子胞,一）心的生理與病理 位置：心，位于胸腔之內(nèi)，隔膜之上，兩肺之 間，脊柱之前，形似倒垂未開之蓮花， 外有心包護衛(wèi)。 主要生理功能：主

2、血脈、主神志、與小腸相表里,一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬,1）心主血脈：是指心氣推動和調(diào)節(jié)血液循行于脈中， 周流全身的作用。 生理： 氣血運行通暢，臟腑機能正常。 心氣充足面色紅潤光澤，舌色淡紅， 脈和緩有力。 病理： 血脈空虛，脈虛無力。 心血瘀阻，唇舌紫暗，脈結(jié)代,1. 心的主要生理功能,心氣不足,神,廣義:人體生命活動及其外在表現(xiàn), 即心主 宰五臟六腑，形體官竅的生理活動。 狹義:人體精神、意識、思維活動,生理：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。 病理：失眠、多夢、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等。 心主血脈和心主神志關(guān)系密切,2） 心主神志,1. 心的主要生理功能,1）心在志為喜：心

3、的生理功能與情志的“喜”有關(guān)。 （2）心在體合脈，其華在面：全身血脈都屬于心，面部色澤能反映心氣的盛衰。 （3）心開竅于舌：指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。通過對舌的觀察，來了解心主血脈和心主神志的功能狀態(tài)。 （4）心在液為汗：“血汗同源,2. 系統(tǒng)連屬,二）肺的生理與病理 位置：肺位于胸腔，居橫膈之上，肺分為左、右肺，左肺有二葉，右肺有三葉，在人體臟腑中位置最高，故稱肺為華蓋。 主要生理功能：肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié),一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬,1）主氣，司呼吸 主一身之氣有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用， 體現(xiàn)在宗氣的生成和全身氣機的調(diào)

4、節(jié)。 主呼吸之氣肺是體內(nèi)外氣體交換的場所。 司呼吸肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。 生理：呼吸通暢，均勻，衛(wèi)外能力強。 病理：呼吸氣短，喘促，易外感,1. 肺的主要生理功能,主氣,2）主宣發(fā) 主宣發(fā)：是指肺氣具有向上、向外布散的作用 肺的氣化作用，將濁氣排出體外 肺氣擴散運動，將水谷精微布散于全身 肺氣布散功能，將衛(wèi)氣散至全身體表,1. 肺的主要生理功能,主 肅 降,主肅降：指肺氣具有向下、向內(nèi)通降和使呼吸道保持潔凈的作用。 肺能吸入自然界的清氣； 將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸膀 胱形成尿液排出體外； 肅清肺和呼吸道異物,是指肺通過宣發(fā)與肅降調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的運行、輸布及排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。

5、 生理： 食物、水 胃 脾運化 肺 宣發(fā) 全身皮毛 汗 臟腑組織 肅降 腎與膀胱 尿液 肺失宣發(fā)肅降 通調(diào)水道功能失職,生痰飲 水腫,病理,3） 通調(diào)水道,3） 通調(diào)水道,1. 肺的主要生理功能,4) 肺朝百脈，主治節(jié) 肺朝百脈：指全身的血脈都會聚于肺，經(jīng)肺的呼 吸、宣降進行氣體交換后輸送全身。 功能：助心行血。 主治節(jié)： 肺具有治理調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功 能的作用。 功能： 肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換; 調(diào)節(jié)氣機，調(diào)節(jié)氣的升降出入; 助心行血，推動和調(diào)節(jié)血運; 調(diào)節(jié)水液代謝,1. 肺的主要生理功能,肺在志為悲憂：“悲憂”的情志活動與肺有關(guān) 肺在液為涕：鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏 液，有潤澤鼻

6、竅的作用。 肺在體合皮，其華在毛：皮膚、毛、汗腺依賴 肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤。 肺開竅于鼻：鼻與喉相通而聯(lián)于肺。發(fā)音與肺 有關(guān)。 病理：鼻干燥、流涕、毛發(fā)干枯、聲音嘶啞等,2. 系統(tǒng)連屬,位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如鐮刀。 主要生理功能：主運化、主升清、主統(tǒng)血,三）脾的生理與病理,一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬,1.脾的主要生理功能,1）脾主運化 概念：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微，并 將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑，以維 持其生理功能。 包括運化水谷和運化水液兩個方面,是指對飲食物的消化吸收和輸布的作用。 飲食物胃（受納和腐熟）小腸（分清濁,水谷精微 肺 輸布和營養(yǎng)全身 糟

7、粕大腸,脾,脾轉(zhuǎn)輸 與散精,宣發(fā),肅降,脾為后天之本,氣血生化之源,運化水谷,生理：氣血生化有源，精力充沛，壯實。 病理：氣血生化不足，腹脹、納差、便溏、消瘦等,是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用。 水液胃脾的吸收和轉(zhuǎn)化布散到全身,肺宣發(fā)到皮毛汗,腎與膀胱尿液,多余的水,生理：脾氣健旺，水液運行正常 病理：水液內(nèi)停 濕、痰、飲,水腫,運化水液,2）脾主升清,水谷精微,脾氣上升,化生氣血,維持內(nèi)臟正常位置,生理：水谷精微吸收和輸布正常。 病理： 氣血生化無源，頭暈，乏力，腹瀉。 內(nèi)臟下垂：脫肛等,指脾氣以升為順,頭目,心、肺,1.脾的主要生理功能,是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在經(jīng)脈中運行，防止溢出脈外

8、的功能。 生理：氣固攝血液功能正常，血液在脈管中運行，不發(fā)生出血。 病理：即脾不統(tǒng)血，出現(xiàn)各種出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等,3）脾 統(tǒng) 血,1.脾的主要生理功能,在體合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壯實與功能的發(fā)揮與脾氣的運化功能有關(guān)。 在志為思：“思”的情志活動與脾的運化、升清功能有關(guān)。 在液為涎：涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。 開竅于口：其華在唇：飲食、口味與脾運化功能有關(guān)；口唇的色澤與脾氣的健運、氣血的充足與否有關(guān),2. 系統(tǒng)連屬,四）肝的生理與病理,位置：位于膈下，腹腔之右上方，右脅之內(nèi)。 主要生理功能：肝主疏泄，肝藏血,一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬,主要表現(xiàn)在四個方面: 調(diào)暢氣機 助脾運化

9、調(diào)達情志 調(diào)節(jié)生殖功能,1.肝的主要生理功能,1）肝主疏泄 疏：疏通、疏導(dǎo)；泄：發(fā)散、宣泄。指肝具有主升、主動的生理特性，有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用,指肝的主升、主動、主散的特性，能疏通、暢達、升發(fā)氣機。 氣機指氣的升、降、出、入運動，是臟腑功能活動形式的概括。 生理： 肝的疏泄功能正常 氣機調(diào)暢 氣血和調(diào) 經(jīng)絡(luò)通利、臟腑器官功能活動正常協(xié)調(diào),調(diào)暢氣機,1.肝的主要生理功能,病 理,肝失疏泄,助脾運化 具體表現(xiàn)在脾的升清和胃的降濁功能 ， 脾胃的升降與肝的疏泄功能密切相關(guān),1.肝的主要生理功能,生理: 肝主疏泄 氣機調(diào)暢 病理,協(xié)調(diào)脾升胃降,調(diào)節(jié)膽汁分泌,促進消化吸收,肝

10、失疏泄,氣機不暢,脾胃升降失常,脅下脹痛、疼痛、 口苦、納食不化，甚至黃疸等,脾不升清：眩暈、飧泄,胃不降濁：嘔逆、噯氣、 脘腹脹痛、便秘,膽汁分泌排泄失常,1.肝的主要生理功能,調(diào)達情志,指情志與肝的疏泄功能密切相關(guān)。 生理: 肝主疏泄 氣機調(diào)暢 氣血和調(diào) 心情開朗,病理,肝失疏泄,疏泄不及,疏泄太過,肝氣郁結(jié) 心情抑郁,肝陽上亢 煩躁易怒,1.肝的主要生理功能,調(diào)節(jié)生殖功能,指男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝的疏泄功能密切相關(guān)。 生理：肝疏泄功能正常,精液排泄通常有度、月經(jīng)周期正 常、經(jīng)行通暢,病理,肝疏泄功能障礙,排精失常、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)行 不暢，甚或痛經(jīng)、閉經(jīng)等,1.肝的主要生理

11、功能,是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。 人動 血運于全身 人靜 血歸于肝 生理：肝藏血功能正常，血調(diào)節(jié)功能正常。 病理：肝血不足 肝不藏血 各種出血，如吐血、衄血、咯血， 或月經(jīng)過多、崩漏,不能養(yǎng)目,不能養(yǎng)筋:筋脈拘急,肢體麻木,屈伸 不利等,兩目干澀昏花,或為夜盲,2） 肝藏血,1.肝的主要生理功能,肝在志為怒：“怒”的情志變化與肝有關(guān)，怒易傷 肝；肝陰不足，肝陽上亢，易發(fā)怒。 在液為淚：淚有濡養(yǎng)，滋潤和保護眼睛的作用。 在體合筋，其華在爪：全身筋膜有賴肝血的滋養(yǎng)。 “爪為筋之余”，爪甲賴肝血營養(yǎng)，視爪甲之榮 枯可測知肝血之盛衰。 開竅于目：指肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視物功能 有

12、賴于肝的疏泄和肝血的濡養(yǎng),2. 系統(tǒng)連屬,位置：腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一。 主要生理功能：腎藏精，主水，主納氣,五）腎的生理與病理,一、五臟的主要功能與系統(tǒng)連屬,1腎的主要生理功能,是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。 精：是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),精,廣義一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)。 狹義生殖之精,精的來源,先天：來源于父母的生殖之精。 后天：來源于食物中的水谷精微,1）主藏精,促進機體的生長，發(fā)育和生殖：腎精決定機體的生、長、壯、老、已。齒、骨、發(fā)是觀察腎中精氣的外候,先天之精,腎氣平均,腎精衰竭,腎氣盛,天癸至,天癸絕,腎氣衰,出生,幼年,青春,中年,老年前,老

13、年,死亡,腎氣漸盛,腎氣漸衰,生 長,壯,老 已,精的主要生理功能,小兒生長發(fā)育遲緩,青年生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩,中年性機能減退，或出現(xiàn)早衰,老年衰老加快,病理,腎精不足,腎陽：主一身之陽，對機體各個臟腑組織器官起 推動和溫煦作用。 腎陰：主一身之陰，對機體各個臟腑組織器官具 有滋養(yǎng)、濡潤作用,腎氣,腎陰,腎陽,機體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力,精的主要生理功能,病 理,面色蒼白、畏寒肢冷、脈無力而遲； 浮腫、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍； （生理功能低下） 腰酸腿軟、陰部清冷、小便清長、 生殖功能減退。 心煩意亂、五心煩熱、口干咽燥、脈 細數(shù)、舌干紅少苔等； （津液減少） 腰酸腿軟、陽事易舉、遺精

14、、早泄等,腎陰虛,腎陽虛,人體水液代謝過程中，肺、脾、腎三臟起著主要作用，其中腎中精氣的氣化作用，又是重要的環(huán)節(jié),水胃 小腸 脾 肺 皮毛,運化,宣發(fā),腎 膀胱 尿,肅降,氣化,大腸,糞,汗,2) 腎主水,是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代 謝的功能,精的主要生理功能,津液代謝需要腎陰和腎陽的調(diào)節(jié)。 “腎陽為開”尿液生成排出； “腎陰為合”水液的重吸收。 病理： 腎氣虛衰 氣化失常,開多合少：小便清長,開少合多：尿少，水腫,指腎具有攝納肺吸入之清氣，防止呼吸表淺，調(diào)節(jié)呼吸的作用,生理：腎氣充足 腎主納氣 呼吸均勻， 吸氣有一定深度。 病理：腎氣虧虛 腎不納氣 呼吸表淺， 動則氣喘，呼多吸少,3)

15、 腎主納氣,精的主要生理功能,在志為恐: 恐懼、害怕的精神狀態(tài)與腎有關(guān)。 在液為唾：唾為為腎精所化，有潤澤口腔， 幫助食物下咽的作用。 開竅于耳和二陰：聽覺功能依賴于腎精的充養(yǎng); 前陰的排尿和生殖功能，后陰的排泄糞便作用 均與腎有關(guān),2. 系統(tǒng)連屬,腎主骨，生髓，其華在發(fā) 腎精有促進骨骼生長發(fā)育的功能。 腎精能化生骨髓，腦髓和脊髓。 “齒為骨之余”，齒由腎中精氣所充養(yǎng)。 “發(fā)為血之余”，腎精能化血，血能養(yǎng)發(fā)。 生理: 骨骼堅強、牙齒堅固、聰明、毛發(fā)黑而潤澤、 聽覺靈敏、二便正常、生殖機能正常。 病理：骨骼萎軟，頭暈健忘，牙齒松動，聽力減退、 頭發(fā)早白、尿失禁、便秘、生殖機能減退等,2. 系統(tǒng)連

16、屬,二、六腑的主要功能,一）膽,貯存和排泄膽汁 膽汁的排泄有賴于肝的疏泄功能所控制和調(diào)節(jié)。 生理：肝主疏泄 膽汁排泄正常 脾胃運化健旺。 病理,肝失疏泄,膽汁郁滯 ：胸脅脹滿疼痛、食欲不振， 厭食油膩、腹脹、便溏等,膽汁上逆:口苦、嘔吐黃綠苦水,膽汁外溢：黃疸,2.膽主決斷 是指膽具有判斷事物，作出決定的作用。 病理：膽怯怕事，或數(shù)謀略而不決，善恐易 驚，失眠多夢等,二）胃,病理：胃脘脹痛，納呆厭食，噯腐食積，或多 食善饑等。 2. 主通降，以降為和：胃氣以通暢下降為順。 主受納，腐熟水谷：接受和初步消化食物。 病理： 胃失通降 ，濁氣上蒸 口臭,胃氣上逆 惡心、嘔吐、噯氣、呃逆,又稱胃脘，分

17、上、中、下三部,二、六腑的主要功能,三）小 腸,主受盛和化物：是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的 食物后，進一步消化，將水谷化為精微。 病理：腹脹、腹痛、便溏等。 2.泌別清濁: 將食物分為精華和糟粕的功能。 病理：小便短少、泄瀉、便溏等,二、六腑的主要功能,四）大 腸,病理：傳導(dǎo)功能失常,大腸濕熱：腹痛、下痢、 里 急后重。 大腸實熱：便秘。 大腸虛寒：腹痛、腸鳴、泄瀉,傳化糟粕,二、六腑的主要功能,五）膀 胱,病理：開合失調(diào),尿多、遺尿、失禁。 尿少，尿潴留等,貯尿和排尿,膀胱的開合受腎的氣化作用調(diào)節(jié),二、六腑的主要功能,六）三焦,臟腑之外、軀體之內(nèi)的整個體腔，劃分為上焦、中焦、下焦三個部分，總稱

18、三焦,二、六腑的主要功能,1. 主要生理功能,通行原氣：原氣以三焦為通道到達全身。 運行水液：三焦有疏通水道，運行水液的作用，是水液升降出入的通路,上焦如霧：上焦包括心、肺兩臟和頭面部，主 宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津液，發(fā)揮營 養(yǎng)和滋潤全身的作用。 中焦如漚：中焦包括脾與胃，具有消化、吸收 并輸布水谷精微和津液，化生氣血。 下焦如瀆：下焦包括小腸、大腸、肝、腎、膀 胱、女子胞、陰部等,2. 三焦部位劃分及其各自的生理功能特點,三、奇恒之腑的主要功能,奇恒之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個臟器組織。它們在形態(tài)上多 屬中空而與腑相似，在功能上則“藏精氣而不瀉”而與臟相似，既區(qū)別于臟，又不同于腑

19、，故把它們稱作奇恒之腑,主宰生命及精神活動：“腦為元神之府” 生理：精神飽滿、意識清楚、思維敏捷、 記憶力強、語言清晰、情志正常。 病理：精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下 降、狂燥易怒、甚或昏憒等,1. 腦,2. 女子胞,主月經(jīng)：受腎精支配，與心、肝、脾 功能有關(guān)。 病理：月經(jīng)不調(diào)，如閉經(jīng)、月經(jīng)量 過多或過少，甚或崩漏。 主孕育胎兒,臟腑之間相互聯(lián)系舉例,例一：食物及水液代謝過程,例二：血液生成及循環(huán),第二節(jié) 精、氣、血、津液,Essence, Qi，Blood and Fluid,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。 產(chǎn) 生 臟腑功能活動 精、氣、血、津液 基本物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命

20、活動的精微物質(zhì)，也 是人體生長發(fā)育及各臟腑器官功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。 廣義：一切精微和生理作用十分重要的物質(zhì)。 狹義：生殖之精 先天之精稟受于先天 后天之精源于飲食物和肺吸入的清氣，由臟 腑功能活動化生,精,稟受于父母的生殖之精,自身形成的生殖之精,腎中 精氣,一、精,腎中精氣促進機體的生長、發(fā)育和逐步具備生殖能力，決定機體的生、長、壯、老、已。 生理：是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)；是臟腑功能 活動的產(chǎn)物；是臟腑生理功能的激發(fā)和推 動力。 病理：精虧,生長發(fā)育遲緩，臟腑柔弱，功能活動減退,一、精,一）概念：氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動最基本物質(zhì)，氣又是人體臟腑組織功能活動的總稱。 （二）氣的生成

21、先天之精氣 腎封藏 水谷之精微 脾運化 自然之清氣 肺呼吸,氣,二、氣,三）氣的功能 1推動作用：氣具有激發(fā)和促進作用。 病理生長發(fā)育遲緩或早衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功能 減退、血行瘀滯、水液停聚。 2溫煦作用：氣通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖， 驅(qū)除寒冷。 病理畏寒肢冷、臟腑功能減退、血液津液 運行遲緩,二、氣,3防御作用：氣具有護衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵 的作用。 病理： 人體抗病能力下降，易罹患疾病。 4固攝作用：氣對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無 故流失的作用和對臟器位置的固護作用。 病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清水、 泄瀉、滑精、早泄、崩漏、帶下以及胃、 腎、子宮下垂、脫肛等,二、氣,病理

22、：氣、血、津液代謝障礙； 飲食物的消化吸收障礙； 汗液、尿液和糞便等的排泄障礙,5氣化作用 氣化是通過氣的運動而產(chǎn)生的各種生理功能效應(yīng),二、氣,四）氣的運動 1.氣機的概念:氣的運動稱之,二、氣,2.氣的運動形式 氣運動的基本規(guī)律：氣的運動形式，因氣的種類與功能的不同而有所不同，但總以升、降、出、入四種基本形式來說明氣的運動規(guī)律。 臟腑之氣運動的一般規(guī)律：氣的升降出入運動，只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動中，才能得到具體體現(xiàn),二、氣,五）氣的分布與分類 1. 元氣：原氣、真氣。 生成：先天之精為基礎(chǔ)，后天之精作完善。 分布：發(fā)于腎，通過三焦循行全身。 功能：人體生命活動的原動力 （推動、

23、溫煦、激發(fā)人體生理活動）。 代表人體的正氣,二、氣,生成：肺吸入自然界清氣 脾化生水谷精微之氣,結(jié)合而成,分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈。 功能：走息道以司呼吸； 貫心脈以行氣血,2.宗氣,二、氣,生成：來源于水谷精微中的精華部分。 分布：行于脈內(nèi)，分布全身。 功能：化生血液，營養(yǎng)全身,3.營氣,二、氣,生成：來源于水谷精微中活力最強的部分。 分布：行于脈外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。 功能：護衛(wèi)肌表，抵御外邪； 溫煦臟腑、肌肉、皮毛等； 調(diào)節(jié)肌腠開合，維持正常體溫,4.衛(wèi)氣,二、氣,一）概念：行于脈中富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)， 是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基 本物質(zhì)之一。 （二）生成： 1

24、.營氣和津液組成：脾胃為氣血生化之源。 2.精能生血：“精血同源”,三、血,心主血脈 是在 肺朝百脈 脾主統(tǒng)血 肝主藏血,相互協(xié)調(diào)下進行的,三）血的功能,營養(yǎng)滋潤全身 神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ),四）血的運行,三、血,一）概念：機體一切正常水液的總稱，是構(gòu)成人 體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。 津 體液中清而稀薄的部分。主要分布于皮膚， 肌肉，孔竅，滲注于血脈。具有滋潤作用。 液 體液中較稠厚的部分。主要分布于骨節(jié)、臟 腑、腦、髓等。具有濡養(yǎng)作用,四、津液,水谷 胃 小腸,進一步吸收水份 大便,全身 皮膚,膀胱,尿,濁,大腸,游溢精氣,分別清濁,清,脾,肺,散精,宣發(fā),汗,肅降,腎,重吸收,氣化,清,

25、濁,運化,說明：津液代謝與各臟腑有關(guān) 其中肺、脾、腎尤為重要,二）生成、分布和排泄,滋潤濡養(yǎng)作用 化生血液 調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡 排泄代謝產(chǎn)物,病理：水液代謝失衡,傷津 水液內(nèi)停,三）津液的功能,精能化氣：腎精化生元氣 水谷之精化生衛(wèi)氣、營氣、宗氣等 氣能生精：水谷精微 脾運化 后天之精,氣能攝精：腎氣固攝津液 精能生血 血能化精,精血同源,五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系,一）精與氣血,1. 氣為血之帥 氣能生血：氣的運動變化是血液生成的動力。 氣旺 氣能行血：血液的運行有賴于心氣的推動。 氣行 氣能攝血：氣能統(tǒng)攝和固攝血液在脈中運行，而 不溢出脈外（即脾統(tǒng)血）。 氣足,血旺,氣虛,血虛,血

26、行,氣虛,血瘀,血運脈中,氣虛,出血,二）氣與血的關(guān)系,五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系,2. 血為氣之母 血能載氣：血是氣的載體，氣存于血中，賴血之 運載而達全身。 血脫 血能生氣：血為氣的功能活動提供營養(yǎng)，使氣保 持旺盛。 血虛,氣脫,氣衰,五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系,氣能生津：氣是津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動力。 氣旺 津足；氣虛 津不足 氣能行津：津液的輸布、變化和排泄，有賴于氣的 推動和氣化作用。 氣行 水行；氣停 水聚,三）氣與津液的關(guān)系,五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系,氣能攝津：氣的固攝津液作用控制著津液的排泄， 維持津液代謝平衡。 氣虛 多汗、多尿、遺尿。 津能載氣：氣

27、必須附著于有形的津液才能存于體內(nèi)。 津脫 氣虛：少氣懶言、肢倦乏力,五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系,津血同源” 相互滲透，相互轉(zhuǎn)化 病理：失血 傷津； 傷津 血燥,四）血與津液的關(guān)系,五、精、氣、血、津液之間的相互關(guān)系,第三節(jié) 經(jīng) 絡(luò),Meridian and Collateral,經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝 通上下內(nèi)外的通路。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，在內(nèi)連屬于 臟腑，在外連屬于筋肉，皮膚。 經(jīng)脈主干，縱行，分布較深。 絡(luò)脈網(wǎng)絡(luò)，橫行，分布較淺,一、經(jīng)絡(luò)的意義和內(nèi)容,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)簡表,十二經(jīng)脈 經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈 十二經(jīng)別 別絡(luò)（大絡(luò)） 絡(luò)脈 浮絡(luò) 孫絡(luò) 十二經(jīng)筋 連屬部分 十二皮部

28、 內(nèi)屬五臟六腑,外連,一）經(jīng)絡(luò)的生理功能 1溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官 十二經(jīng)脈及其分支縱橫交錯，通達上下，入里出表，將人體五臟六腑四肢百骸，五官九竅，皮肉筋骨等組織器官有機的聯(lián)系在一起,二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用,2通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織 氣血是人體生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，必須通過經(jīng)絡(luò)才能輸布全身。 3調(diào)節(jié)機能平衡 經(jīng)絡(luò)能運行氣血，調(diào)節(jié)陰陽，維持人體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡；當(dāng)氣血和或陰陽偏勝或偏衰即產(chǎn)生疾病,二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用,4. 感應(yīng)傳導(dǎo)作用 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對針刺或其他刺激的感覺有傳遞或通導(dǎo)作用，如針刺時會有酸、脹、麻的感覺傳導(dǎo),二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用,病變通過經(jīng)絡(luò)傳入臟腑，如肺炎。 臟腑病癥通過經(jīng)絡(luò)反映到

29、體表，如舌尖 紅痛，多屬心火上炎,二）闡釋病理變化,二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用,可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行走向所聯(lián)系的臟腑作為診斷疾病的依據(jù)，如頭部兩側(cè)痛與少陽經(jīng)病證有關(guān)。 有些疾病在經(jīng)絡(luò)通路，或經(jīng)氣聚集的穴位有明顯壓痛點結(jié)節(jié)，條索狀物，如消化不良脾俞穴可有壓痛,三）指導(dǎo)疾病的診斷,二、經(jīng)絡(luò)的功能與作用,針灸 循經(jīng)取穴：如失眠神門 鄰近部位取穴：如失眠風(fēng)池 藥物 前額陽明白芷 兩側(cè)少陽柴胡 頭頂厥陰吳茱萸 后項太陽羌活 預(yù)防 足三里 、關(guān)元、大椎強壯身體 灸風(fēng)門預(yù)防感冒 養(yǎng)老穴美容肌膚,頭痛,四）指導(dǎo)疾病的治療與預(yù)防,一) 十二經(jīng)脈的命名：十二經(jīng)脈對稱分布于人體兩側(cè)，分別循行于上、下肢內(nèi)外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個臟或腑，它的命名包括手或足，陰或陽，臟或腑三個部分,三、十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈名稱分類表,手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽經(jīng)； 手三陽經(jīng)，從手走頭，交足三陽經(jīng)； 足三陽經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)； 足三陰經(jīng)，從足走腹至胸，交手三陰經(jīng),二）十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律,三、十二經(jīng)脈,頭,足,胸,手,腹,足三陰經(jīng),手三陰經(jīng),手三陽經(jīng),足三陽經(jīng),三）十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律,手足陰陽經(jīng)脈走向交接規(guī)律示意圖,四）十二經(jīng)脈的表里絡(luò)屬規(guī)律,手足三陰、三陽， 通過經(jīng)別和別絡(luò)互相溝通， 組合成六對“