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山東省科技成果鑒定申請(qǐng)表成果名稱:完成單位：申請(qǐng)鑒定單位：申請(qǐng)鑒定日期：申請(qǐng)鑒定形式：申請(qǐng)組織鑒定單位：組織鑒定單位受理日期： 經(jīng)辦人： （簽字）山東省科學(xué)技術(shù)委員會(huì)一九九五年制任務(wù)來源（4）1-國(guó)家計(jì)劃，2-省部計(jì)劃，3-市地、廳局計(jì)劃，4-計(jì)劃外計(jì)劃名稱與編號(hào)研究起止時(shí)間成果密級(jí)（1）申請(qǐng)鑒定單位聯(lián) 系 人聯(lián)系電話通信地址郵政編碼內(nèi) 容 簡(jiǎn) 介（內(nèi)容包括：1、任務(wù)來源；2、應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理；3、性能指標(biāo)；4、與國(guó)內(nèi)同類技術(shù)比較；5、成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性；6、作用意義；7、推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景；8、存在的問題和改進(jìn)意見。）技術(shù)資料目錄1、研究工作報(bào)告2、研究技術(shù)報(bào)告3、實(shí)物圖片4、效益分析報(bào)告及證明5、用戶使用證明及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告6、科技查新報(bào)告7、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及其他附件主要研制人員名單序號(hào)姓 名性別出生年月技術(shù)職稱文化程度（學(xué)位）工 作 單 位對(duì)成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)123456789101112131415鑒定專家名單（由組織鑒定單位填寫）序號(hào)姓名工 作 單 位 所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)職稱職務(wù)123456789單位審查意見申 意請(qǐng)鑒定單位 見 （蓋章）年 月 日 屬 意地管理部門 見 （蓋章）年 月 日主管部門意見 （蓋章）年 月 日任 意務(wù)下達(dá)單位 見 （蓋章）年 月 日組 意織鑒定單位 見 （蓋章）年 月 日 （注：文檔可能無法思考全

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