各能級護士管理制度

1、各能級護士管理制度、N0 護士1. 準入標準：具備護理中專及以上學歷，工作尚不足 1 年者，或尚 未獲得資格證書者。2. 職責 （1） 從事等級護理操作（如鼻飼飲食、口腔、會陰、皮膚護 理等）。 （2） 測量并記錄患者的生命體征（如體溫、呼吸、心率、 脈搏、血壓、 體重等）。 （3） 在上級護士指導下參與患者入院介 紹。 （4） 留取、計量患者大小便，測量并記錄 24h 出入量的數(shù)值 （如鼻飼量、尿量等。） （5） 參加晨晚間護理，鋪床、保持床單位 整潔，協(xié)助病區(qū)秩序維護。 （6） 進行輸液巡視、更換液體并作好記 錄、協(xié)助患者輔助檢查（危重 患者由注冊護士執(zhí)行。） （7） 深入 病房解決患者生

2、活需求，并及時向上級護士匯報。 （8） 執(zhí)行各項 消毒隔離、注射治療前物品準備工作（如浸泡、清潔、消毒，體溫 表、管道、空氣消毒，治療室、換藥室物品準備和處置等）。3. 培訓內容：（1）護士職業(yè)道德教育，護士條例等。（ 2）院內各項規(guī)章制度、護理核心制度和相關法律法規(guī)。（3）護理工作程序及各班護士工作職責。（4）護士禮儀和溝通技巧。（5）“三基三嚴”訓練，各項基礎護理操作規(guī)程。（6）?？谱o理理論和技能。內、外、婦、兒常見病的護理常規(guī)。（7）單人徒手心肺 復蘇技術。4. 培訓方法（1）崗前理論培訓。 （2）崗前基礎護理技能培訓。 （3）以內、 外、婦、兒四大臨床科室輪轉學習為主，各科專人負責帶教

3、，定期 檢查和考核，每科輪轉結束，根據(jù)學習、工作表現(xiàn)進行出科考試， 如實填寫鑒定表。 （4）自學5. 工作標準：（1）嚴格履行并完成崗位工作任務。（2）準確規(guī)范實施各項護理操作，按標準指導并完成分管患者的基礎護理。（3）病人滿意，無投訴及不良事件的發(fā)生。6. 考核方法：（1）每輪轉結束，由病區(qū)護士長進行護理理論及技術操作考核。 （2）參加護理部每年兩次的護理理論及技術操作考核（CPR急救技術考核為必考項目）成績歸檔。（3）參與所在病區(qū)護理理論及護理技能操作考核，成績歸檔4）護士長經常提問其相關護理知識，督查其工作完成質量。5）所有考核結果納入定科考核、N1 護士1. 準入標準：獲得護士資格，工

4、作滿一年。2. 職責 （1）提供安全有效的侵入性護理操作（如外周靜脈穿刺、 肌肉、皮內、皮下注射、給氧、導尿、灌腸、氣管內吸痰等）。 （2）為患者口服、鼻飼給藥等，并進行用藥后的觀察。 （3）獨立 執(zhí)行醫(yī)囑并書寫一般護理文書及交班報告。（4）深靜脈置管、留置尿管、各引流管等放置期間的觀察和護理。（5）完成護理計劃的實施，觀察患者病情，及時與醫(yī)生、患者、家屬以及其他工作人 員進行溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者需求，解決患者問題。（6）負責實施患者的健康教育，術前、后指導、檢查前指導、用藥、 功能鍛煉、出院指導等。 （7）參加醫(yī)生查房、護理查房和討論， 匯報患者一天的病情、診療和護理狀況。（8）工作量統(tǒng)計、急

5、救車清點、各類登記傳報（壓瘡、院內感染、轉科等。）3. 培訓內容：（1）職業(yè)道德教育，樹立專業(yè)思想，加強護士素質培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的工作作風。（ 2）院內各項規(guī)章制度和相關法律法規(guī)。 （3）護理工作程序及各班護士工作職責。 （ 4）護士禮 儀和溝通技巧。 （5）與臨床實踐相結合抓好“三基三嚴”訓練， 掌握各項基礎護理操作規(guī)程。（6）學習?？谱o理理論和技能，熟悉常見病的護理常規(guī)。 （7）掌握護理文件書寫。（8）掌握單人徒手心肺復蘇技術。 （ 9）掌握 HIS 系統(tǒng)。（10）了解病房管理基本知識。查房。 （4）每年至少主講一次護理查房、專題講座。（5）定期、不定期進行技術操作、護理理論知識考核。5.

6、能力要求 : （1）能運用護理程序的思維方法進行臨床工作，評估 病人需求，并制定計劃，落實實施，具有較全面的臨床護理工作能 力。 （2）將專業(yè)知識融會貫通，能運用?？评碚摵图寄転椴∪颂?供安全有效的?？谱o理。 （3）能獨立承擔完成輕癥病人護理，并 在上級護士的指導下承擔危重癥病人的護理。 （4）能與其他醫(yī)療 團隊進行溝通和合作，維護病人健康，促進康復。6. 工作標準： （1）嚴格履行并完成崗位工作任務。 （2）準確 規(guī)范實施各項護理操作，按標準指導并完成分管患者的基礎護理及 ?？谱o理工作 （3）病人滿意，無投訴及不良事件的發(fā)生。 （4） 每年臨床一線值夜班 50 次以上。 7.考核方法 （1）

7、參加護理部技 術操作考核（CPR急救技術為必考項目）及每年兩次的護理理論考 核，成績歸檔。 （ 2）參與所在病區(qū)每月進行的護理理論及護理技 能操作考核，成績歸檔。 （ 3）護士長經常提問其相關護理知識， 督查其工作完成質量。 （ 4）所有考核結果納入績效考核。三、N2護士1. 準入標準：獲得護師資格者，或獲得護士資格，并具有 2-3 年以上 的臨床護理經驗者。2. 職責 （ 1）提供安全有效的較復雜侵入性護理操作（如留置胃管、 外周動脈穿刺等。）（2）從事專科護理技術操作（如造口護理、留置胃管、除顫等）觀察。 （3）執(zhí)行醫(yī)囑并書寫（包括搶救記錄、 監(jiān)護記錄等），擬定患者每日的護理計劃，并負責文

8、書的質量控制。（4）擔任臨床護理小教員，為護理中專實習生提供基礎護理帶教 工作。（5）協(xié)助醫(yī)生完成各項治療性操作（如協(xié)助完成中心靜脈置管、氣 管切開、 肝臟穿刺術、靜脈介入療法等。）（6）檢查指導下級護士健康教育執(zhí)行情況，了解患者對健康教育知曉度， 及時發(fā)現(xiàn)并緩 解患者心理問題，施行有效的心理護理。（7）可擔任質控小組骨干，指導下級護士的臨床實踐。3. 培訓內容：（1）護士職業(yè)道德教育，護士條例等。（ 2）院內各項規(guī)章制度、護理核心制度和相關法律法規(guī)。 （3）護理教學、 臨床帶教能力培養(yǎng)。 （ 4）突發(fā)事件的應急處理。（5）專科急、危、重癥病人的護理理論和技能。 （6）護理文件書寫。 （7）

9、病房 管理基本知識。（5）病區(qū)6）參與疑難房。 （4）每年至少主講一次護理查房、專題講座。 定期、不定期進行技術操作、護理理論知識考核。 危重護理病歷討論。 （ 7）參與危重病人的搶救。5. 能力要求 : （1）熟練掌握?？谱o理理論、?？萍寄懿僮?。 （2） 獨立承擔完成危急重病人的搶救和護理。（3）制定教育計劃，對病人進行有效的健康教育。（4）能承擔護生的臨床帶教工作，并對下級護士的工作進行指導。6. 工作標準：（1）嚴格履行并完成崗位工作任務。（2）參加各班輪值，勝任責任護士工作，為病人提供優(yōu)質護理服務。（3）熟練運用護理程序，為病人制定個性化的護理計劃并實施。（4）承擔科室?guī)Ы倘蝿铡?（5

10、）病人滿意，無投訴及不良事件的發(fā)生。（6）每年臨床一線值夜班 50 次以上。7. 考核方法： （1）參加護理部技術操作考核（ CPR 急救技術為必 考項目）及每年兩次的護理理論考核，成績歸檔。（2）參與所在病區(qū)每月進行的護理理論及護理技能操作考核，成績歸檔（3）護士長經常提問其相關護理知識，督查其工作完成質量。（4）所有考核結果納入績效考核。四、N3護士1. 準入標準：獲得主管護師資格者，或 5 年以上護師資格者2. 職責（1）提供安全有效的復雜侵入性護理操作（如外周靜脈留置）。 （ 2）參加?？菩轮R、新技能學習，熟悉本學科的護理 發(fā)展方向。（3）組織配合高難度（或突發(fā)性）患者的搶救。（4）

11、評價改進專科護理質量，并及時反饋給護士長。（5）參加科室主任查房、擔任臨床護理小教員，為護理大專以上實習生提供 ?？谱o理帶教工作并組織實施病區(qū)專科理論和技能的培訓、參加護 理會診。 （6）負責解決院外?？萍膊∽稍?，隨訪患者并記錄預后 情況。 （7）指導患者及家屬全程康復，提供相關?？浦R教育。（8）協(xié)助科室護士長進行日常管理，開展?？谱o理科研活動。3. 培訓內容：（1）護士職業(yè)道德教育，護士條例等。 （2）院 內各項規(guī)章制度、護理核心制度和相關法律法規(guī)。 （3）護理工作 程序及各班護士工作職責。 （4）護士禮儀和溝通技巧。 （5）專 科以及急、危、重癥病人的護理理論和技能。 （6）突發(fā)事件應急

12、 處理培訓。 （7）院內感染知識培訓。 （8）教學相關知識培訓。（9）病房管理基本知識。 （10）護理科研相關知識培訓。與護理查房 。 （4）每年至少主講一次護理查房、專題講座。 （5）定期、不定期進行技術操作、護理理論知識考核。5.能力要求 :（1）具備獨立完成疑難、復雜、新技術病例護理工作的能力。（2）能熟練協(xié)調和參與危重病人的搶救工作。（3）能夠評估和處理包括臨床病人及護士職業(yè)安全等在內的護理風 險，具有一定的應急反應和協(xié)調能力。（4）能承擔護生及進修生的臨床帶教工作，并對下級護士的工作進行指導。6.工作標準： （ 1）嚴格履行并完成崗位工作任務。（2）獨立完成各項護理工作和專科疾病護理

13、，承擔重癥病人的護理工作。 （3）有預見性，及時解決或上報問題，保證患者安全。 （4）病人 滿意，無投訴及不良事件的發(fā)生。（5）參與護理科研，撰寫護理論文。7. 考核方法（1）參加護理部技術操作考核（ CPR 急救技術為必考項目）及每年兩次的護理理論考核，成績歸檔。（2）參與所在病區(qū)每月進行的護理理論及護理技能操作考核，成績歸檔。 （3）按要求完成培訓內容。 （ 4）所有考核結果納入績效考核。五、N4護士1. 準入標準：獲得副主任護師以上資格者或獲得國家省級專科護 士資格，在本專業(yè)工作 2 年以上者。2. 職責（1）參加?？菩轮R、新技能學習，把握本學科的護理發(fā)展方向。 （2）參與、實施和監(jiān)控

14、?？谱o理知識與技術的教學 與訓練。 （ 3）指導并參與專科領域的護理科研活動 , 參加?？埔?難病例的會診。 （4）開設護理專家門診，為患者提供全面的健康 指導，包括健康教育、心理咨詢、生活起居、飲食習慣等。（5）發(fā)現(xiàn)工作中須研究的護理問題，確立研究課題具有一定得先進性和 可行性。 （6）評價并指導?？谱o士開展工作，對下級護士進行專 科護理培訓。 （7）參與策劃和管理?？谱o理工作。3. 培訓內容： （ 1）護士職業(yè)道德教育，護士條例等。（2）院內各項管理制度、護理核心制度和相關法律法規(guī)。（3）護理學相關知識培訓，如護理心理學、護理倫理學、護理教育學、溝通技 巧等。 （4）急救、危重癥監(jiān)護技術新

15、進展。 （5）護理科研與論 文撰寫。 （6）?？谱o理理論和技能操作新進展。 （7）應急儲備 護士以及突發(fā)事件應急處理。 （ 8）院內感染知識。 （ 9）臨床教 學相關知識。 （10）護理管理相關知識。 （11）護理科研相關知護理部舉行的各類繼續(xù)教育。（3）協(xié)助科室舉行的業(yè)務學習與護理查房。 （4）每年至少主講一次護理查房、專題講座。 （5）定 期、不定期參加相關的學術活動。 （6）參與院內護理會診工作。5工作能力 （1）具有系統(tǒng)而堅實的理論知識和實踐技能，各 項專科操作熟練（2）能出色解決臨床護理工作中的疑難問題。（3）具有應對和處理各種突發(fā)事件的能力。（4）有出色的協(xié)調、溝通、管理能力和團隊合作精神。（5）具有快速判斷分析處