骨科基礎(chǔ)螺釘設(shè)計與類型

1、1,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,螺釘設(shè)計與類型,2,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,螺釘,2,種基本功能,將板與骨連接,將骨折塊連接起來,3,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,螺釘特點,螺紋：圍繞在內(nèi)芯,周圍的螺旋形結(jié)構(gòu),改錐槽,改錐的連接點,釘頭：與板或骨,相接觸,桿：無螺紋的部分,尖：決定了螺釘?shù)臄Q入方式,4,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,螺釘特點,內(nèi)芯直徑,去除螺紋后的直徑，決定了螺釘?shù)?強度,螺紋間距,螺紋間的距離,外徑（螺紋直徑,包括螺紋在內(nèi)的螺釘?shù)闹睆?5,臨床解決方案,CLINICAL SOLUT

2、IONS,你從哪里開始測量螺釘呢,6,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,我們?nèi)绾蚊葆?外徑,e.g.4.5 mm,或,2.7mm,設(shè)計,e.g,空心釘或,LHS,應(yīng)用,用于皮質(zhì)骨或松質(zhì)骨,特性,e.g,自鉆,自攻,功能,e.g,拉力螺釘，定位螺釘,7,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,下脛腓螺釘,8,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,辛迪思器械組套,9,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,皮質(zhì)骨,全螺紋,松質(zhì)骨,部分螺紋,16 mm,32 mm,全螺紋,骨螺釘?shù)幕绢愋?10,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTI

3、ONS,應(yīng)用,皮質(zhì)骨螺釘,較淺的螺紋,較小的螺紋間距,較大的接觸面,用于長骨中段,11,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,應(yīng)用,松質(zhì)骨螺釘,較大的外徑,較深的螺紋,較寬的螺紋間距,用于骨骺,12,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,螺釘改錐槽,改錐槽類型決定了改錐類型,Stardrive,改錐槽,優(yōu)點,改錐打滑較少,改錐槽磨損較少,用力效率更高,六角改錐槽,優(yōu)點,改錐插入較為方便,在不能看清或不易看清的,情況下,十字改錐槽,優(yōu)點,不易磨損,缺點,改錐無法抓持螺釘，需要借,助外力,13,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,生物力學(xué),StarDri

4、ve,星形改錐槽,扭力,比傳統(tǒng)的六角改錐能承受,65,的額外擰入扭力,自把持,14,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,Screw Tips,自攻自鉆,自攻,非自攻,單皮質(zhì),垂直鉆入,15,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,自攻螺釘,為了避免取出自攻螺釘時出現(xiàn)困難，醫(yī),生應(yīng)該先進(jìn)一步擰緊螺釘以切割掉長入,的骨質(zhì)。因此，第一圈應(yīng)該先順時針方,向擰，然后再逆時針方向擰出螺釘,在年輕患者的堅硬骨皮質(zhì)，使用自攻螺,釘仍然需要攻絲,16,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,鎖定頭螺釘,螺釘頭也有螺紋，并鎖入板的螺釘,孔,鎖定釘頂帽的螺紋與鎖定加壓鋼板,的

5、反向螺紋鎖定。鋼板上的組合孔,允許使用普通螺釘,17,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,鎖定釘?shù)纳锪W(xué),更大的內(nèi)芯直徑,內(nèi)芯直徑越大，則螺釘強度越大,更大的抗彎曲、剪切力,將負(fù)荷更廣泛地分布在骨骼內(nèi),較淺的螺紋,并不用于創(chuàng)造板和骨之間的加壓,18,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,傳統(tǒng)螺釘與鎖定釘比較,摩擦,加壓,vs,成角穩(wěn)定,19,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,載荷傳遞,20,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,傳統(tǒng)的接骨板,螺釘固定,21,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,空心釘,16 mm t

6、hread,32 mm thread,Fully threaded,空心釘,埋頭加壓釘,所有辛迪思的空心釘與埋頭加壓釘均為自攻自鉆，反向切割設(shè)計,22,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,空心鎖定釘與錐形釘,空心鎖定釘,有螺紋的錐形螺釘頭,全螺紋釘桿,自鉆自攻螺釘尖,空心錐形釘,無螺紋的錐形螺釘頭，以創(chuàng)造,加壓,全程與部分螺紋的螺釘桿,自鉆、自攻螺釘頭,23,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,鎖定釘與萬向鎖定釘比較,萬向鎖定釘?shù)念^部能以相比標(biāo)準(zhǔn)鎖定釘中軸線,15,的角度之內(nèi)在各方向上鎖定,15,15,24,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,萬向鎖定釘?shù)穆葆斂?萬向角鎖定孔包括,4,排螺紋,4,個板釘接觸點,25,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,螺釘鉆孔與植入工具,鉆頭,內(nèi)芯直徑,絲攻,螺紋,改錐,改錐,槽,26,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,絲攻,為螺釘切割出通道,有助于在致密的松質(zhì),骨中進(jìn)行螺釘置入,與螺釘外徑相同,與螺釘?shù)穆菁y類型相,同,手動進(jìn)行攻絲，以防,止滑絲或損傷軟組織,27,臨床解決方案,CLINICAL SOLUTIONS,絲攻,為螺釘切割出通道,有助于在致密的松質(zhì)骨中進(jìn)行螺釘,置入,與螺釘外徑相同,與螺釘?shù)穆菁y類型相同,手動進(jìn)行攻絲