招拍掛工業(yè)用地競(jìng)買人資格審核申報(bào)表（Word）_第1頁(yè)
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1、招拍掛工業(yè)用地競(jìng)買人資格審核申報(bào)表填表日期： 年 月 日 （申報(bào)單位蓋公章）單位名稱 所屬行業(yè)及代碼注冊(cè)地址法定代表人姓名身份證號(hào)碼國(guó) 籍聯(lián)系人姓名辦公電話移動(dòng)電話成立時(shí)間年 月注冊(cè)資本 萬元員工總數(shù) 人經(jīng)營(yíng)范圍是否高新技術(shù)企業(yè)是 否 生產(chǎn)廠址股權(quán)結(jié)構(gòu)股東名稱出資方式金額（萬元）股權(quán)比例%現(xiàn)有主要產(chǎn)品序號(hào)產(chǎn)品名稱年生產(chǎn)規(guī)模銷售額（萬元）出口額（萬美元）上年度（ 年）主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)銷售收入萬元總資產(chǎn)萬元所有者權(quán)益萬元工業(yè)增加值萬元利潤(rùn)總額萬元納稅總額萬元擬投資項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱所屬行業(yè)及代碼投資總額萬元是否高新技術(shù)項(xiàng)目是 否項(xiàng)目技術(shù)狀況國(guó)際先進(jìn) 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先 省內(nèi)領(lǐng)先 一般水平 自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)項(xiàng)目資金來源

2、1、自有資金 萬元，占項(xiàng)目投資總額比例 %；2、其他資金 萬元，其中： 銀行借款： 萬元；股東增資： 萬元； 引進(jìn)投資： 萬元；其他： 萬元。 競(jìng)買地塊宗地號(hào)地塊面積 宗地位置總建筑面積容積率預(yù)計(jì)固定資產(chǎn)投資地價(jià)款（起始價(jià)）萬元建筑物、構(gòu)筑物及堆場(chǎng)占地面積建筑物萬元行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施占地面積 設(shè)備萬元年用水量噸 年用電量萬度合 計(jì)萬元項(xiàng)目流動(dòng)資金萬元項(xiàng)目固定資產(chǎn)投資強(qiáng)度元/預(yù)計(jì)工業(yè)增加值萬元預(yù)計(jì)土地產(chǎn)出率元/項(xiàng)目主要產(chǎn)品序號(hào)產(chǎn)品名稱年生產(chǎn)規(guī)模預(yù)計(jì)年產(chǎn)值（萬元）預(yù)計(jì)年出口額（萬美元）合 計(jì) 環(huán)保方面(有下列污染排放打“”，無打“”)廢氣廢水廢渣粉塵異味放射性噪音震動(dòng)電磁波其他本 人 鄭 重 聲 明本單位提交的申報(bào)資料及本表所填報(bào)的信息完全屬實(shí)，如存在瞞報(bào)、假報(bào)等不實(shí)情況，由本人承擔(dān)全部責(zé)任。法人代表簽名（親筆） 年 月 日 （注：文件

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