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文檔簡介

1、患者發(fā)生低血糖時的,應(yīng)急預(yù)案,患者發(fā)生低血糖時的應(yīng)急預(yù)案,1,發(fā)生原因,2,臨床特點,3,應(yīng)急預(yù)案,發(fā)生原因,1,藥物原因：,1,應(yīng)用胰島素及磺脲類降糖藥物劑量過大,或服藥時間不當(dāng)。,2,在長期饑餓狀態(tài)下大量飲用酒精。,3,大劑量應(yīng)用水楊酸鹽；,4,應(yīng)用心得安、巴比妥、戊雙脒等藥物,2,疾病因素,1,胰島細胞瘤、胰島素瘤；,2,肝臟疾病,3,慢性腎衰竭、糖尿病腎??；,4,內(nèi)分泌異常；,5,腸道性,低血糖：常見胃大部切除術(shù)或胃,空腸吻合術(shù)后；,6,反應(yīng)性低血,糖：早期糖尿病、功能性低血糖、營養(yǎng)性低血糖；,7,遺傳性果糖,不耐受、半乳糖血糖兒童亮氨酸敏感癥等,3,其他原因：,1,饑餓性低血糖,2,

2、持續(xù)劇烈運動,臨床特點,1,腎上腺素能癥狀：饑餓感、軟弱無力,面色蒼白、眩暈、心悸、脈快、出冷汗,肢體顫抖等,2,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：精神激動、意,識混亂、行為異常、視力障礙、抽搐、昏,迷等,應(yīng)急預(yù)案,見附表,患者發(fā)生低血糖時,立即報告值班,醫(yī)生或經(jīng)管醫(yī)師,遵醫(yī)囑對癥,處理,如因降糖,藥物所致的低血糖,應(yīng)立即停止降糖藥,待病情好轉(zhuǎn)后在,按醫(yī)囑用藥,評估病情：低血糖是多種原因引起,的血葡萄糖濃度低于正常而出現(xiàn)的,臨床癥狀因此，應(yīng)通過詢問病史,臨床表現(xiàn)及查體綜合分析判斷,觀察患者的意識,體溫、脈搏、血壓,呼吸、血糖等的變化,并積極尋找誘發(fā)低,血糖的原因,患者臥床休息，保持安靜、注意保暖。測指尖血糖，并記錄,輕者進食少量糖、餅干等食物,重者（血糖低于,2.7mmol/L,遵醫(yī)囑,立即給予靜脈注射,50,葡萄糖注射液,40ml,心理護理：安慰和照顧患者，消除其不安,恐懼心理，主動配合治療,詳細交班，密切觀察病情變化并準(zhǔn)確記錄,低血糖的預(yù)防,1,查明引起低血糖的原因，防止低血糖的再次發(fā)生

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