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文檔簡介
1、 醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受撰寫人:_日 期:_醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受一、首診負(fù)責(zé)制度。第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。二、三級(jí)醫(yī)師查房制度??浦魅巍⒅魅吾t(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和相關(guān)人員參加??浦魅巍⒅魅吾t(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周1-2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。對急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。三、分級(jí)護(hù)理制度:醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。
2、分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。四、術(shù)前討論制度。對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論。五、疑難危重病例討論制度。凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。六、死亡病例討論制度。病人死亡后,必須在死亡后一周內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論。七、危重病人搶救制度。制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。八、手術(shù)分級(jí)及分類管理與審批制度九、查對制度。臨床科室開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。十、病歷書寫與管理制度十一、值班與交接班制
3、度:病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師,二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。十二、臨床用血管理制度。臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。十三、會(huì)診制度:醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。十四、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度。新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。十五、醫(yī)患溝通制度十六、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度。醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對不能診治的患者,由科室討論或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科報(bào)請?jiān)洪L或主
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