漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查CRRCAE說(shuō)明

1、漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查（CRRCAE說(shuō)明李勝利一、整體注意事項(xiàng)1. 對(duì)象：成人失語(yǔ)癥患者2. 前提條件：標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥打分是由參加過(guò)失語(yǔ)癥培訓(xùn)班并熟悉檢查內(nèi)容的檢查者來(lái)進(jìn)行，使用前要掌握正確的檢查方法，不要自行對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行解釋?zhuān)罁?jù)失語(yǔ)癥檢查規(guī)則進(jìn) 行。3患者的狀態(tài)：盡量使患者在自然狀態(tài)下接受檢查，不要過(guò)于死板，要在整個(gè)過(guò)程注意此 點(diǎn)。4. 檢查者的說(shuō)話(huà)方式和態(tài)度：檢查者與患者接觸時(shí)，說(shuō)話(huà)的方式不要零亂和死板，要充分考慮到患者病前的生活環(huán)境和文化背景， 態(tài)度要親切，以求得患者能放松安心接受檢查。5患者進(jìn)行有關(guān)檢查方面的說(shuō)明：事先不對(duì)患者說(shuō)明就進(jìn)行檢查會(huì)使患者反感，檢查前要向患者說(shuō)明檢查的目的，

2、求得理解，檢查之后，多數(shù)患者關(guān)心自己的結(jié)果，因此，要對(duì)患者及家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼f(shuō)明。6. 檢查場(chǎng)所：選擇能使患者情緒穩(wěn)定接受檢查的場(chǎng)所，避開(kāi)噪音及人多的地方。7. 陪同人員：失語(yǔ)癥患者通常不愿讓人知道自己的語(yǔ)言缺陷，所以，即使妻子或丈夫 有時(shí)也盡量不要陪伴，采取一對(duì)一的檢查方式。8患者的疲勞情況：失語(yǔ)癥檢查中，在超過(guò)30分鐘以上，患者常出現(xiàn)疲勞而不能表現(xiàn)出實(shí)際 的問(wèn)題，此時(shí)宜中斷，采取分?jǐn)?shù)次進(jìn)行。9. 終止檢查：有時(shí)出現(xiàn)失敗或拒絕檢查的局面，此時(shí)應(yīng)暫時(shí)終止，待患者安靜下來(lái)后 再繼續(xù)檢查，出現(xiàn)保持狀態(tài)時(shí)，通常是由于患者疲勞過(guò)度引起的。這時(shí)可改時(shí)間進(jìn)行。10. 檢查時(shí)間：由開(kāi)始到結(jié)束兩周時(shí)間。11.

3、檢查順序：此檢查是通過(guò)不同語(yǔ)言模式（Modality ）來(lái)觀察患者的反應(yīng)，在一些項(xiàng)目 中使用了相同的詞語(yǔ)，為盡量減少由此造成的對(duì)檢查內(nèi)容的熟悉，在圖的位置安排上有一些變化， 并設(shè)了終止標(biāo)準(zhǔn)。檢查要按順序從項(xiàng)目1開(kāi)始，但區(qū)（計(jì)算）、1（聽(tīng)）、U（說(shuō)）、川（閱讀），四大項(xiàng)目之間， 從哪一項(xiàng)開(kāi)始均可。12. 檢查用具：（1）使用說(shuō)明（2）記錄用表（包括計(jì)算用紙）（3）圖片，詞卡（4）實(shí)物（手帕，牙刷，硬幣，鋼筆，梳子，鑰匙，剪子，鏡子，盤(pán)子，牙膏）（5）鉛筆（在文字檢查時(shí)提示用）13. 記錄：如實(shí)記錄患者的反應(yīng)，身體姿勢(shì)，表情的反應(yīng)，這些對(duì)以后的判斷和訓(xùn)練有幫助，另外要考慮到以后別人可能會(huì)看，盡量能

4、讓別人看明白。為便于記錄， 最好給提示和自 己修正制定出符號(hào)，而且要明確符號(hào)的意思，要記錄提示前患者的反應(yīng)，在什么地方給提示以及提 示后的反應(yīng)。14. 打分：患者的反應(yīng)多種多樣，因此，在根據(jù)患者的反應(yīng)選擇屬哪個(gè)階段時(shí)，要了解評(píng)價(jià)目的和整體情況而選擇相應(yīng)的等級(jí)，盡量避免機(jī)械的打分方式，在難以采用6等級(jí)(6 1分)評(píng)價(jià)，6級(jí)和5級(jí)為正答，4至1級(jí)為誤答。選擇規(guī)定的等級(jí)時(shí)，給予注釋。也可以采用兩等級(jí)評(píng)價(jià)，正答和誤答。兩種打分比較見(jiàn)下表：6、5 (分)4321 分正答誤答(2) 6級(jí)評(píng)價(jià)中未達(dá)到4級(jí)時(shí)進(jìn)行提示，提示后正確記3級(jí)。(3) 6級(jí)評(píng)價(jià)如下所述：6級(jí)(完全正答)：很流利答出。5級(jí)(延遲正答)：

5、慢，正確。4級(jí)(不完全正答)：規(guī)定時(shí)間內(nèi)答出，稍有錯(cuò)誤。3級(jí)(提示后正答)：沒(méi)有得到像 6, 5, 5那樣的反應(yīng)，提示后回答正確。2級(jí)(提示后不完全正確)：給予提示仍不能正確回答，經(jīng)提示部分正確反應(yīng)。1級(jí)(誤答)：提示后仍沒(méi)有達(dá)到 2級(jí)水平。(4) 10,詞列舉(水果呼名)和24計(jì)算以正答數(shù)計(jì)分11,漫畫(huà)說(shuō)明(說(shuō))和26漫畫(huà)說(shuō)明(寫(xiě))與六階段評(píng)價(jià)法不同，檢查表有具體說(shuō)明。15. 隨聲符合：當(dāng)患者回答錯(cuò)誤時(shí)，不要使用患者能推測(cè)出回答錯(cuò)誤的言語(yǔ)，也不要有 此種感情的流露。16. 自我修正評(píng)價(jià)：(1) 在等待時(shí)間內(nèi)，患者可能會(huì)有各種各樣的嘗試，應(yīng)注意患者在此期間的反應(yīng)。(2) 正確回答但缺乏自信心的

6、情況算正答。17. 等待時(shí)間：在每項(xiàng)都有規(guī)定的等待時(shí)間，檢查時(shí)最好應(yīng)用秒表，有經(jīng)驗(yàn)和可以自如掌握時(shí)間者， 才可以不 用秒表。18. 終止標(biāo)準(zhǔn)：為避免重癥患者的心理負(fù)擔(dān)及縮短檢查所用的時(shí)間，此檢查設(shè)定了項(xiàng)目 內(nèi)及項(xiàng)目間的終止標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目?jī)?nèi)的問(wèn)題被終止，要在記錄紙上記A,整個(gè)項(xiàng)目被終止時(shí)，要在記錄紙上記B。19. 檢查時(shí)，檢查者要了解的事項(xiàng)：(1) 有無(wú)視力障礙：確認(rèn)患者能否看清圖和文字。(2) 有無(wú)視野障礙：有無(wú)偏盲，如有，要考慮卡片的擺放位置。有無(wú)聽(tīng)力障礙：如有影響檢查結(jié)果的聽(tīng)力障礙，就要考慮對(duì)患者的說(shuō)話(huà)方式，聲音大小及室內(nèi) 的雜音情況。(4) 有無(wú)假牙，有無(wú)牙齒缺損：如果由于假牙不合適或由于缺

7、損而引起音的變化，不減分。(5) 構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙：由于運(yùn)動(dòng)障礙性構(gòu)音障礙引起的音的變化不減分。利手，麻痹側(cè)，使用手：用非利手及麻痹側(cè)手時(shí)，反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)不減分。(7)方言：當(dāng)患者發(fā)音錯(cuò)誤和方言有關(guān)時(shí)不減分。20. 總結(jié)言語(yǔ)癥狀：在根據(jù)檢查結(jié)果整理患者的言語(yǔ)癥狀時(shí)，應(yīng)注意的項(xiàng)目如下：這些項(xiàng)目用6等級(jí)評(píng)價(jià)比較困難，因?yàn)檫@些是患者癥狀的重要方面，希望注意觀察。這些項(xiàng)目的記錄并不必統(tǒng)一，下面只舉出項(xiàng)目，記錄方法由檢查者自己來(lái)決定。(1) 運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙(2) 言語(yǔ)失用(3) 探索行動(dòng)(4) 錯(cuò)語(yǔ)(5) 無(wú)意義語(yǔ)(6) 韻律障礙(7) 語(yǔ)法障礙(8) 說(shuō)話(huà)量(9) 鏡映文字(10) 自我修正(11)

8、持續(xù)記憶(12) 意欲(愿望)(13) 易疲勞性(14) 注意力二、各項(xiàng)目的打分方法I聽(tīng)理解1、名詞理解2、動(dòng)詞理解(1) 方法：將檢查圖冊(cè)翻到需要的頁(yè)，檢查者說(shuō)：“我說(shuō)一個(gè)詞，請(qǐng)指出來(lái)是哪個(gè)圖”，同時(shí) 注意反應(yīng)的時(shí)間及如何回答，回答的時(shí)間限制在 15秒。15 秒內(nèi)答錯(cuò)或大于 15 秒無(wú)反應(yīng)就要提示。 提示方法為重復(fù)提問(wèn)一次，要觀察及記錄反應(yīng)。(2) 用具：圖片本 P1P20。(3) 中止 A：3 分以下，連續(xù)錯(cuò)兩題終止。中止B:全檢。(4) 問(wèn)題：名詞: 1、西瓜 2、魚(yú) 3、自行車(chē) 4、月亮 5、椅子 6、電燈 7、火 8、鐘表 9、牙刷 10、樓房動(dòng)詞: 1、飛 2、睡 3、喝水 4、跳

9、舞 5、穿衣 6、敲 7、坐 8、游泳 9、哭 10、寫(xiě)(5) 打分:6 分(完全正確)檢查者提出問(wèn)題后患者在 3 秒內(nèi)回答正確(非利手，應(yīng)用麻痹側(cè)手時(shí)，時(shí)間 適當(dāng)延長(zhǎng)不減分)。5 分(延遲完全正確) 3 秒以?xún)?nèi)開(kāi)始， 15 秒回答正確。3分(提示后正答 )15 秒后不能回答或誤答，提示后回答正確。1 分( 誤答 )15 秒后提示回答不正確。3、句子理解(1) 方法:向患者說(shuō):“請(qǐng)按我說(shuō)的指圖”回答的時(shí)間限定為 15 秒，大于 15 秒無(wú)反應(yīng)或 15 秒 內(nèi)回答錯(cuò)誤需要提示，提示方法為再重復(fù)提問(wèn)一遍。(2) 用具:圖冊(cè) P20 P30(3) 中止 A: 3 分以下，連續(xù)錯(cuò) 5 題。終止B:分項(xiàng)

10、目1或2中，6分和5分在5題之下。(4) 問(wèn)題:1 、水開(kāi)了。 P212、孩子們堆了一個(gè)大雪人。 P223、男孩洗臉。 P231 、男孩付錢(qián)買(mǎi)藥。 P244、老人拄著拐杖獨(dú)自過(guò)人行橫道。 P255、兩個(gè)孩子在討論書(shū)上的圖畫(huà)。 P266、男孩子在湖上劃船。 P277、小男孩的左臂被車(chē)門(mén)夾住了。 P288、一個(gè)男演員邊彈邊唱。 P2910 、護(hù)士準(zhǔn)備給男孩打針。 P30(5) 打分:6分：（完全正答）患者在3秒以?xún)?nèi)開(kāi)始反應(yīng)，且回答正確，非利手或用麻痹側(cè)時(shí)，適當(dāng)延長(zhǎng) 時(shí)間不減分。5分：（延遲反應(yīng)正答）3秒后開(kāi)始，15秒內(nèi)回答正確。3分：經(jīng)提示回答正確。1分：經(jīng)提示后回答不正確。4、執(zhí)行口語(yǔ)命令（1）

11、方法：把事先準(zhǔn)備好的小物品，按評(píng)價(jià)表上的圖擺放好，告訴患者要注意聽(tīng)，只說(shuō)一遍， 患者每做完一個(gè)題目后，由檢查者把物品放回原位，在評(píng)價(jià)表上已用下劃線(xiàn)把聽(tīng)的句子分成數(shù) 個(gè)單位，每一條下劃線(xiàn)上的詞或者字為一個(gè)單位，在患者移動(dòng)物品時(shí)，按單位計(jì)算錯(cuò)誤。 物品擺放：鋼筆剪子牙刷鏡子盤(pán)子 手帕牙膏錢(qián)梳子鑰匙檢查者問(wèn)題：1把梳子和剪子拿起來(lái)。2把鋼筆放在盤(pán)子旁邊。3把牙刷碰三下盤(pán)子。4把牙膏放在鏡子上。5把鑰匙和錢(qián)放在手帕上。6把盤(pán)子扣過(guò)來(lái)再把鑰匙拿起來(lái)。7摸一下鏡子然后拿起梳子。8把錢(qián)放在牙膏前面。9把剪子和牙刷換個(gè)位置，再把鏡子翻過(guò)來(lái)。10把鋼筆放在盤(pán)子里，再拿出來(lái)放在牙膏和錢(qián)之間。判定：1）1單位錯(cuò)誤為

12、不完全反應(yīng)（有錯(cuò)誤）2）大于兩單位錯(cuò)誤或大于15秒無(wú)反應(yīng)需進(jìn)行提示。3）提示后仍大于兩單位錯(cuò)誤為錯(cuò)答。打分：6分：（完全正答）患者在檢查者提出問(wèn)題后 3秒內(nèi)開(kāi)始反應(yīng)，且回答正確，患者用非利手或 用麻痹側(cè)手時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間不減分。5分：（延遲完全正確）患者在 3秒后開(kāi)始反應(yīng)，15秒內(nèi)反應(yīng)正確。4分：（不完全反應(yīng)）15秒答出，但有一單位錯(cuò)誤（關(guān)系的顛倒，附加動(dòng)作也包括在內(nèi)）。3分：提示后正答。2分：提示后不完全反應(yīng)（提示后同 4分結(jié)果）。1分：（錯(cuò)答）提示后回答在2分以下。 中止A： 4分以下連續(xù)答錯(cuò)5題B:分項(xiàng)目2中6分和5分在6題以下，3中在5題以下。 打分舉例：把剪子放在盤(pán)子里。（1）按規(guī)

13、定時(shí)間內(nèi)反應(yīng)（患者拿起剪子，放在盤(pán)子里）這種情況判定為1單位錯(cuò)誤初次給4分，提示后給2分。（2）把剪子放在了梳子旁邊，大于兩單位錯(cuò)誤，需提示，提示后正答給3分，提示后錯(cuò)誤給1分。U復(fù)述5、名詞&動(dòng)詞(1) 方法：檢查者用正常的說(shuō)話(huà)速度講話(huà)，讓患者重復(fù)，事先要告訴患者注意聽(tīng)，只說(shuō)一遍， 提示方法為再說(shuō)一遍讓患者重述。等待時(shí)間為15秒。中止A: 4分以下連續(xù)錯(cuò)3題。中止B:全檢。(3) 問(wèn)題：名詞：1自行車(chē)2樓房3西瓜4月亮5電燈6牙刷7鐘表8魚(yú)9椅子10火 動(dòng)詞：1坐2哭3睡4游泳5穿衣6喝水7寫(xiě)8飛9敲10跳舞打分：6分：3秒以?xún)?nèi)復(fù)述正確。5分：15秒以?xún)?nèi)復(fù)述正確。4分：15秒以?xún)?nèi)復(fù)述出，三音

14、節(jié)詞一音節(jié)錯(cuò)：兩音節(jié)詞和一音節(jié)詞一音素錯(cuò)。3分：提示后復(fù)述正確。2分：提示后同4分的結(jié)果。1分：提示后反應(yīng)在2分以下。7、句子方法：基本同復(fù)述5 6,只是把句子用斜線(xiàn)分成數(shù)個(gè)單位，1單位錯(cuò)誤為不完全反應(yīng)，大于兩單位 錯(cuò)誤需提示。(1) 等待時(shí)間為30秒。中止A： 4分以下，連續(xù)錯(cuò)3題。(3) 中止B:分項(xiàng)目5或6中，6分和5分在6題以下。問(wèn)題：1/護(hù)士 /準(zhǔn)備/給/男孩/打針/。2/男孩/洗/臉/。3/ 一個(gè)/男演員/邊彈/邊唱/。4/孩子們/堆了 / 一個(gè)/大雪人/。5/ 水 / 開(kāi) / 了 /。6/小男孩/的左臂/被/車(chē)門(mén)/夾住了 /。7/男孩子/在湖上/劃船/。8/兩個(gè)/孩子/在討論/書(shū)

15、上的/圖畫(huà)/。9/男孩/付錢(qián)/買(mǎi)藥/。10/老人/拄著/拐杖/獨(dú)自過(guò)/人行橫道/。川說(shuō)8、名詞(稱(chēng)呼)9、動(dòng)作說(shuō)明(1) 方法：向患者出示圖冊(cè)P31-P34,檢查者指名圖冊(cè)，同時(shí)問(wèn)“這個(gè)是什么？”。動(dòng)詞部分，檢 查者指圖，同時(shí)問(wèn)：“這個(gè)人或者他(它)在干什么？”要告訴患者用動(dòng)詞來(lái)說(shuō)明，提示要按下表 規(guī)定的提示音節(jié)和語(yǔ)音進(jìn)行。 中止A： 4分以下，連續(xù)答錯(cuò)3題中止。中止B:全檢。等待回答時(shí)間15秒。(4) 問(wèn)題問(wèn)題提示問(wèn)題提示1月亮月1喝水喝2電燈電2跳舞跳3魚(yú)y3敲q4火h4穿衣穿5椅子椅5哭k16牙刷牙6寫(xiě)x7樓房樓7睡sh8自行車(chē)自8飛f9鐘表鐘9坐z10西瓜西10游泳游（5）打分6分：（

16、完全正確）3秒回答，正確反應(yīng)。5分：（延遲回答）315秒內(nèi)正答。4分：15秒內(nèi)回答，不完全反應(yīng)。不完全反應(yīng)：3音節(jié)詞的一音節(jié)錯(cuò)，兩音節(jié)詞和單音節(jié)詞一音素錯(cuò)。 提示：大于以上錯(cuò)誤時(shí)需提示。有時(shí)需推測(cè)判斷，如哭（ku）說(shuō)成故、呼（gu、hu）可推測(cè)為正確，特別是在合并構(gòu)音障 礙時(shí)，但當(dāng)所說(shuō)的詞既無(wú)輔音又無(wú)元音相似，同時(shí)又有四聲的錯(cuò)誤時(shí)，不應(yīng)記為正確。3分：15秒后提示正答。2分：（提示后不完全反應(yīng)）經(jīng)提示后同 4分結(jié)果。1分：提示后答錯(cuò)（多于2分錯(cuò)誤）。10、畫(huà)圖說(shuō)明（1）方法：同 8、9，P35-P36等待時(shí)間：30秒中止A： 4分以下，連續(xù)錯(cuò)4題。 中止B:分項(xiàng)目8或9中6分和5分在5題以下。

17、打分說(shuō)明：此項(xiàng)選定一些關(guān)鍵詞如下，如患者可以說(shuō)出關(guān)鍵詞，算正答。1 男孩（孩子）買(mǎi)，藥。2. 孩子們，堆，雪人。3. 水（壺）開(kāi)了。4. 男孩（孩子）洗臉。5. 老人，過(guò)，人行橫道。6. 個(gè)人，彈，唱。7. 護(hù)士，打針。8. 小男孩左臂（胳，肘，手）被，夾住了。9. 男孩（孩子）劃船。10. 兩個(gè)孩子（孩子們），討論（看，商量），圖畫(huà)（書(shū)）。 打分：6分關(guān)鍵詞全部在10秒內(nèi)說(shuō)出。5分關(guān)鍵詞全部在30秒內(nèi)說(shuō)出。4分主語(yǔ)，賓語(yǔ)之一錯(cuò)誤為不完全反應(yīng)。3分動(dòng)詞錯(cuò)誤，或主賓全錯(cuò)需提示，提示后，回答正確為3分。2分提示后同4分結(jié)果。1分提示后在2分之下。11、漫畫(huà)說(shuō)明（1）方法：出示漫畫(huà)圖（P37），讓患

18、者描述，同時(shí)檢查者要在圖邊記錄下患者說(shuō)的詞語(yǔ)。 限時(shí)5分鐘。中止A： 1分鐘沒(méi)說(shuō)出有意義的詞。中止B:分項(xiàng)目8或9中6分和5分在6題以下，10在2題以下。打分：6分基本含義包括（撞，起包，鋸，高興等）無(wú)語(yǔ)法錯(cuò)誤。5分基本含義包括有少許語(yǔ)法錯(cuò)誤，流利。4分3個(gè)圖基本含義正確，有少許語(yǔ)法錯(cuò)誤。3分2個(gè)圖基本含義正確，有一些語(yǔ)法錯(cuò)誤。2分 1個(gè)圖基本含義正確，有許多語(yǔ)法錯(cuò)誤。1 分完全錯(cuò)誤，或無(wú)反應(yīng)。12、列舉(水果名)(1) 方法：向患者說(shuō)明在一分鐘之內(nèi)盡可能多的說(shuō)出水果的名稱(chēng)。(2) 工具：無(wú)。 中止B:分項(xiàng)目8或9中6分或5分在3題以下，分項(xiàng)目10在2題以下。(4) 等待時(shí)間： 1 分鐘。(5

19、) 打分:每一個(gè)水果名給一分。W出聲讀13、名詞14、動(dòng)詞(1) 方法:向患者出示詞卡。(2) 工具:詞卡。名詞: 1 樓房 2牙刷3鐘表4火5電燈6椅子 7月亮8 自行車(chē) 9 魚(yú) 10 西瓜動(dòng)詞: 1 寫(xiě)2哭3游泳4坐5敲6穿衣7跳舞 8喝水9睡10飛(3) 等待時(shí)間: 15 秒。(4) 中止 A: 4分以下，連續(xù)錯(cuò)兩題。中止B:分項(xiàng)目13或14中6分和5分總數(shù)在5題以下。問(wèn)題:1/水/開(kāi)/ 了/ 。2/男孩/ 洗/臉/ 。3/男孩/ 付錢(qián)/ 買(mǎi)藥/。4/孩子們/ 堆了/一個(gè)/ 大雪人/ 。5/老人/ 拄著/ 拐杖/獨(dú)自過(guò)/ 人行橫道 /。(5) 打分6 分:(完全正確) 10秒內(nèi)開(kāi)始讀，且

20、正確。5 分:(延遲正答反應(yīng)) 1030秒內(nèi)開(kāi)始讀，且正確。4 分:(不完全反應(yīng)) 30 秒內(nèi)開(kāi)始讀，一單位錯(cuò)誤(包括一單位中的 一個(gè)字)。3 分:提示后讀正確。2 分:提示后反應(yīng)同 4 分結(jié)果。1 分:提示后反應(yīng)在 2 分以下。V閱讀16、名詞17、動(dòng)詞 方法：向患者出示詞卡片和圖冊(cè) P38- P57,讓患者先看詞卡，然后 指出相應(yīng)的圖。(2) 等待時(shí)間 15秒。(3) 工具:詞卡，圖冊(cè)。(4) 中止 A: 3分以下，連續(xù)錯(cuò)兩題。 中止B:全檢。(5) 打分6 分: 3 秒內(nèi)回答完全正確。5 分: 3- 15 秒內(nèi)回答正確。3 分: 15秒后提示回答正確。(回答錯(cuò)誤或 15秒后無(wú)反應(yīng)需提示，

21、提示為讓患者再 看一遍)1分：提示后回答不正確。18、句子：P58 67 方法：向患者出示詞卡和圖冊(cè)并讓患者指出相應(yīng)的圖。工具，詞卡，圖冊(cè)。(3) 等待時(shí)間20秒。中止A： 3分以下，連續(xù)錯(cuò)5題。中止B:分項(xiàng)目16或17中6分和5分總數(shù)在5題以下。(5) 問(wèn)題：1、水開(kāi)了。2、兩個(gè)孩子在討論書(shū)上的圖畫(huà)。3、孩子們堆了一個(gè)大雪人。4、男孩付錢(qián)買(mǎi)藥。5、男孩洗臉。6、男孩在湖上劃船。7、小男孩的左臂被車(chē)門(mén)夾住了。&老人拄著拐杖獨(dú)自過(guò)人行橫道。9、護(hù)士準(zhǔn)備給男孩打針。10、一個(gè)男演員邊彈邊唱。打分：6分：10秒內(nèi)回答正確。5分：10 20秒內(nèi)回答正確。3分：20秒后提示回答正確。1分：提示后回答錯(cuò)誤

22、。19、執(zhí)行文字命令(1)方法：向患者出示詞卡，按詞卡上文字指示移動(dòng)物品，首先要把物品按規(guī)定的位置擺好, 然后再向患者出示詞卡。物品擺放的位置：鋼筆剪子牙刷鏡子盤(pán)子 手帕牙膏錢(qián)梳子鑰匙檢查者(3) 工具：詞卡及10種物品。 中止A： 3分連續(xù)錯(cuò)5題。中止B:分項(xiàng)目17中6分和5分總數(shù)在6題以下。18中5題以下。(5)問(wèn)題：1把梳子和剪子拿起來(lái)。2把鋼筆放在盤(pán)子旁邊。3把鏡子扣過(guò)來(lái)再把鑰匙拿起來(lái)。4把牙刷碰三下盤(pán)子。5把鑰匙和錢(qián)放在手帕上。6把牙膏放在鏡子上7摸一下鏡子然后拿起梳子。8把剪子和牙刷換個(gè)位置，再把鏡子翻過(guò)來(lái)。9把錢(qián)放在牙膏前面。10把鋼筆放在盤(pán)子里，再拿出來(lái)放在牙膏和錢(qián)之間。打分：

23、6分：10秒內(nèi)回答移動(dòng)物品正確。5分：10 20秒回答，移動(dòng)物品正確。4 分：20 秒內(nèi)回答，不完全反應(yīng)。(一單位錯(cuò)誤包括順序的顛倒) 兩單位以上不正確，需提示。3 分：提示后移動(dòng)物品正確。2 分：提示后錯(cuò)誤為兩單位錯(cuò)誤。1 分：提示后錯(cuò)誤多于 2 分錯(cuò)誤。 切抄寫(xiě)20、名詞21、動(dòng)詞(1) 方法：向患者出示詞卡，囑患者看好并記住，然后把詞卡拿走。(2) 工具：詞卡。(3) 等待時(shí)間： 15 秒。(4) 中止 A：4 分以下，連續(xù)錯(cuò)兩題。中止B:全檢。(5) 問(wèn)題與提示：名詞: 1、西瓜 2、自行車(chē) 3、樓房 4、牙刷 5、月亮動(dòng)詞: 1、游泳 2、飛 3、睡 4、寫(xiě) 5、喝水提示條件:一字詞

24、錯(cuò)(正確筆畫(huà)不足 50)，兩字詞錯(cuò)。提示方法為再看一遍 不完全反應(yīng):一字詞書(shū)寫(xiě)正確筆畫(huà)大于 50，兩字詞一個(gè)字錯(cuò)誤。(6) 打分:6 分: 3 秒內(nèi)反應(yīng)，抄寫(xiě)正確(非利手或麻痹手可延長(zhǎng)時(shí)間，不減分)。5 分: 315 秒內(nèi)反應(yīng)，抄寫(xiě)正確。4 分: 15 秒內(nèi)寫(xiě)出不完全反應(yīng)。3 分:提示后寫(xiě)出正確。2 分:提示后反應(yīng)與 4 分相同。1 分:提示后無(wú)反應(yīng)。22、句子(1) 方法:同 20、21，只是句子用斜線(xiàn)分開(kāi)數(shù)個(gè)單位，線(xiàn)之間詞為一單位。(2) 等待時(shí)間: 30 秒。 中止A:連續(xù)錯(cuò)兩題。中止B:分項(xiàng)目21和22中6分和5分總數(shù)在3題以下。(4) 問(wèn)題與提示:問(wèn)題:1、/ 男孩/ 洗/ 臉/。2

25、、/ 水/ 開(kāi)/ 了/ 。3、/ 孩子們/堆了/ 一個(gè)/ 大雪人/。4、/ 男孩/ 在湖上/ 劃船/ 。5、/ 老人/ 拄著/拐杖/ 獨(dú)自過(guò)/ 人行橫道 / 。提示: 1 單位錯(cuò)誤為不完全反應(yīng)，兩單位以上錯(cuò)誤或 30 秒無(wú)反應(yīng)需提示。(5) 打分:6 分: 10 秒內(nèi)開(kāi)始反應(yīng)書(shū)寫(xiě)正確。5 分: 1030 秒內(nèi)開(kāi)始反應(yīng)書(shū)寫(xiě)正確。4 分: 30 秒內(nèi)開(kāi)始書(shū)寫(xiě)有一單位錯(cuò)誤。3 分:提示(重復(fù)看詞卡后)書(shū)寫(xiě)正確。2 分:提示后結(jié)果同 4 分結(jié)果。1 分:提示后低于 2 分結(jié)果。叫描寫(xiě)23、稱(chēng)呼書(shū)寫(xiě)24、動(dòng)作描寫(xiě) P68 71（1）方法：向患者出示原圖片并給患者一張白紙，檢查者說(shuō)：“這是什么？用文字寫(xiě)出

26、來(lái)”。提示 條件為一字詞所書(shū)寫(xiě)的不足提示部分，兩字詞一個(gè)字錯(cuò)誤，三字詞兩字錯(cuò)或有書(shū)寫(xiě)保持時(shí)需提示。 一字詞書(shū)寫(xiě)正確部分大于提示部分，兩個(gè)詞一字以上正確，三字詞兩字以上正確為不完全反應(yīng)。（2）工具：圖片。 中止A： 4分以下連續(xù)錯(cuò)兩題。中止B:全檢。（4）問(wèn)題及提示部分問(wèn)題提示問(wèn)題提示1、電燈冂/火1、跳舞.1 /2、月亮丿/亠2、喝水口 /亅3、樓房木/戶(hù)3、睡目4、自行車(chē)丿/彳/乚4、飛5、鐘表钅/三5、坐人人6牙刷匚/尸6、寫(xiě)冖7、椅子木/ 了 7、哭口口8、魚(yú).8敲高9、火9、穿衣穴/亠10、西瓜冂/10、游泳氵/氵如患者把電燈寫(xiě)成燈，樓房寫(xiě)成樓，鐘表寫(xiě)成鐘或表，喝水寫(xiě)成喝酒，睡寫(xiě)成睡覺(jué)

27、，為正確反應(yīng)。（5）打分：6分：10秒內(nèi)開(kāi)始寫(xiě)且正確。5分：10 30秒內(nèi)開(kāi)始寫(xiě)且正確。4分：30秒開(kāi)始寫(xiě)，不完全正確。3分：提示后書(shū)寫(xiě)正確。2分：提示后不完全正確。1分：提示后低于2分標(biāo)準(zhǔn)。25、畫(huà)畫(huà)描寫(xiě)P72- 73（1）方法：向患者出示圖片，讓患者用一句話(huà)描述檢查者指出的畫(huà)，此規(guī)定了一些關(guān)鍵詞，按關(guān)鍵詞書(shū)寫(xiě)的正確錯(cuò)誤給分。（2）提示為讓病人再看一下圖。冋題關(guān)鍵詞1、孩子們堆了一個(gè)大雪人。孩子們，堆，雪人2、男孩付錢(qián)買(mǎi)藥。孩子，買(mǎi)藥3、護(hù)士準(zhǔn)備給男孩打針。護(hù)士，打針4、小男孩的左臂被車(chē)門(mén)夾住了。小男孩，手，被，夾住了5、男孩子在湖上劃船。孩子，劃船6、一個(gè)男演員邊彈邊唱。一個(gè)人（演員），彈

28、，琴（吉他）7、水開(kāi)了。水（壺），開(kāi)了8男孩洗臉。男孩（孩子），洗臉9、兩個(gè)孩子在討論書(shū)上的圖畫(huà)。兩個(gè)孩子（男孩們）討論（看商量）圖畫(huà)、書(shū)10、老人拄著拐杖獨(dú)自過(guò)人行橫道。老人過(guò)（人行橫道）馬路 中止A： 4分以下連續(xù)錯(cuò)兩題。中止B:分項(xiàng)目23或24中6分和5分在5題以下。打分：6分：15秒內(nèi)開(kāi)始寫(xiě)，關(guān)鍵詞書(shū)寫(xiě)正確。5分：1530秒內(nèi)開(kāi)始書(shū)寫(xiě)，關(guān)鍵詞書(shū)寫(xiě)正確。4分：30秒內(nèi)開(kāi)始書(shū)寫(xiě)，不完全反應(yīng)(主語(yǔ)或賓語(yǔ)之一不正確)。動(dòng)詞描寫(xiě)不正確，主賓兩成分錯(cuò)時(shí)需提示。3分：提示后回答正確。2分：提示后描寫(xiě)不完全反應(yīng)。1分：提示后低于2分標(biāo)準(zhǔn)。26、漫畫(huà)描寫(xiě) 方法：向患者出示圖冊(cè)中的漫畫(huà) P37,囑患者按漫畫(huà)的意思寫(xiě)出來(lái)，基本含義包括撞、起包、 鋸、高興等。工具：圖冊(cè)。中止A:如患者可以寫(xiě)，書(shū)寫(xiě)的時(shí)間不限制，但 1分鐘內(nèi)未寫(xiě)出有意義的文字中止。中止B:分