《操作要點》.doc

1、精品文章操作要點無菌操作原則：1、環(huán)境要清潔。進行無菌技術(shù)操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。2、工作人員進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3、物品管理無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)。4、無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，有效期一周為宜，并

2、按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應(yīng)重新滅菌。無菌物品一經(jīng)使用或過期，潮濕應(yīng)重新進行滅菌處理。5、取無菌物操作者身距無菌區(qū)20cm，取無菌物品時須用無菌持物鉗（鑷），不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，手臂應(yīng)保持在腰部以上。無菌物品取出后，不可過久暴露，若未使用，也不可放回無菌包或無菌容器內(nèi)。疑有污染，不得使用。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。6、進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。7、一物一人一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。甲狀腺手術(shù)消毒區(qū)域（范圍）（4分）切口邊緣1

3、5cm以內(nèi)必須消毒，上至下頜、下口唇線（2分），兩側(cè)至頸、項交界及鎖骨上窩（1分），下至兩乳頭連線（1分）。無菌消毒方法正確（4分）自手術(shù)區(qū)切口線兩側(cè)依次向周圍消毒至整個手術(shù)區(qū)，先用2.5-3的碘酊涂擦，待碘酊干后用70酒精涂擦2遍，將碘酊擦凈（3分）。消毒畢，再用消毒液擦手1次（1分）。戴無菌手套（4分）打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。（2分）（如在戴手套過程中，手套被污染則被扣2分）胃癌手術(shù)消毒區(qū)域（范圍）正確（4分）上至胸乳頭連線（1分），下至腹

4、股溝、恥骨聯(lián)合（1分），兩側(cè)至腋中線之間范圍（2分）。）提問（4分）：手術(shù)切口鋪無菌巾單的原則是什么。（2分）答：原則是：除手術(shù)野外，至少要有2層無菌布單遮蓋。簡述大單巾的覆蓋范圍。（2分）答。大單巾頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端都應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊30cm。換藥注意事項：1換藥碗的拿法2兩把鑷子的使用方法3原有膠布、敷料不同層次的起掉方法4敷料的固定污染傷口換藥注意事項：1要觀察分泌物的多少和性狀2要觀察肉芽狀態(tài)，健康肉芽鮮紅、顆粒、觸之易出血。如果懷疑破傷風的創(chuàng)口的處理：氧化劑外用藥的使用過氧化氫1：5000高錳酸鉀提問切口分類。（3分）答：分為三類：清潔切口（i類切口）（1分）可能污染切口（ii類切口）（1分）和污染切口（iii類切口）（1分）隔離衣的穿脫：穿是先衣領(lǐng)、袖口、腰帶，脫是先腰帶，再袖口，洗手消毒后解開衣領(lǐng)雙手消毒：在消毒液中浸泡清洗，然后用肥皂擦手，再流水沖洗3次。吸痰過程操作正確（10分）；操作者戴手套（2分）折疊吸痰導管末端，吸痰管