最新綠色清新創(chuàng)意簡約醫(yī)療實用闌尾炎護理查房授課PPT課件

1、匯報人：XXX,匯報部門：xx部,總結(jié)計劃 | 營銷策劃 | 企業(yè)介紹 | 品牌宣傳,急性闌尾炎護理查房,查房目的,1,2,3,了解急性闌尾炎的處理原則,掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn),掌握急性闌尾炎的健康教育,Purpose of ward round,CONTENTS,目錄,1,2,3,闌尾炎相關(guān)知識,病例介紹,護理問題及措施,Please enter your title here, copy and paste the content here,相關(guān)知識,01,闌尾炎相關(guān)知識,基本概述,闌尾為一細長盲管結(jié)構(gòu)，形似蚯蚓，根部連接于盲腸、闌盲瓣 管腔內(nèi)膜分泌少量粘液，與盲腸相通 腸壁含有淋巴組織

2、，有一定免疫功能 位置隨盲腸位置而變異 尖端可伸向不同的方向,概述,闌尾炎是指發(fā)生在闌尾的炎癥反應(yīng)， 其體表投影在臍與右髂前上棘連線中外約1/3交界處，稱為麥氏點，是闌尾切口的標記點,急性闌尾炎,體征： 1、右下腹壓痛 麥氏點 2、腹膜刺激征 肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失 3、右下腹包塊 邊界不清、固定 4、特殊檢查 結(jié)腸充氣試驗（ovsing氏征）（） 腰大肌試驗 （）（后位） 閉孔內(nèi)肌試驗（）（低位） 直腸指檢 直腸右前方觸痛 （盆位）痛性包塊（盆腔膿腫,急性闌尾炎的臨床表現(xiàn),急性闌尾炎檢查及處理原則,急性闌尾炎健康教育,保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習慣，保持心情舒暢，適量運動，

3、避免著涼，睡眠充足。 及時治療胃腸道炎癥，預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。 術(shù)后進半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)腸道功能逐漸轉(zhuǎn)為少渣軟食，直至普食。 術(shù)后適度活動，活動可以促進腸道蠕動，防止腸粘連，同時加速血液循環(huán)促進傷口愈合，一般出院后2周可恢復(fù)日常工作和生活，但1個月內(nèi)避免令腹內(nèi)壓增高的劇烈活動，防止形成傷口疝。 保持腹部傷口清潔干燥，術(shù)后7天拆線。 一般無須復(fù)診，但出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐及幾天不排便時，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。 闌尾周圍膿腫者，出院時告知病人3個月后再次住院行闌尾切除術(shù),Please enter your title here, copy and paste the content here,病例

4、介紹,02,急性闌尾炎的病史簡介,生命體征： T：36.5 P：72次/分 R：18次/分 BP：150/62mmHg。 2. 體格檢查： 神志清楚，精神一般。淺表淋巴結(jié)不腫大。咽不充血，雙扁桃體不腫大。心肺聽診未見異常。腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，未見腹壁靜脈曲張；腹軟，右下腹壓痛、反跳痛明顯，無肌衛(wèi)，余腹無壓痛，肝脾肋下未捫及，肝、雙腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性，結(jié)腸充氣試驗（-），閉孔內(nèi)肌試驗（-），腰大肌試驗（-），腸鳴音正常，直腸指檢未及明顯異常。 3. 輔助檢查：B超、CT,急性闌尾炎的護理體格檢查,急性闌尾炎的簡要病情,06-06 穿刺孔周圍情況可，肛門未排氣、排 便 ，改禁食

5、為少量清流質(zhì)飲食 。囑適當活動，促進肛門排氣、排便 。 06-07 穿刺孔周圍情況可，肛門已排氣、未 排便 ，改清流質(zhì)為少量低脂半流質(zhì)飲食 06-11 肛門已排氣、排便 06-14 拆線 06-16 出院,患者入院后予禁食、抗感染、補液等治療。于16：35在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除+腹腔鏡下粘連松解術(shù) ，術(shù)畢于18:15回房，全麻清醒，氧氣2l/min鼻塞吸入，心電監(jiān)測示竇性心律，術(shù)后P：69次/分、R：19次/分、BP：136/70mmHg、SPO2：99% ，各穿刺孔敷料干燥，小便自解。術(shù)后予補液抗感染等治療,06-05 白細胞 3.19109/L， 中性粒細胞百分比 74.60%， 中性

6、粒細胞計數(shù) 2.38109/L 血小板79109/L,急性闌尾炎的實驗室檢查,06-10 白細胞 3.11109/L， 中性粒細胞百分比 68.20%， 中性粒細胞計數(shù) 2.12109/L 血小板 72109/L,Please enter your title here, copy and paste the content here,護理措施,03,急性闌尾炎護理問題及診斷,術(shù)前）護理問題及診斷 1.疼痛： 與闌尾炎癥刺激腹膜有關(guān) 2.焦慮： 與環(huán)境陌生及擔心疾病預(yù)后有關(guān) 3.知識缺乏： 與不了解疾病相關(guān)知識有關(guān),術(shù)后）護理問題及診斷 1 舒適的改變：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 2自理能力下降：與術(shù)后切

7、口疼痛有關(guān) 3潛在并發(fā)癥：出血，粘連性腸梗阻，闌尾殘株炎,急性闌尾炎術(shù)前護理問題及診斷,2017-06-05 10：29 P1 疼痛：與闌尾炎癥刺激腹膜有關(guān) 護理目標 ：患者疼痛較前減輕。 護理措施： （1）評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度。 （2）控制感染，遵醫(yī)囑及時合理應(yīng)用抗生素。 （3）協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)其有節(jié)律的深呼吸。 （4）禁食水，以減輕腹脹腹痛。 （5）積極做好術(shù)前準備。 評價：2017-06-05 16:00 患者訴疼痛較前好轉(zhuǎn),2017-06-05 11:00 P2 焦慮 ：與環(huán)境陌生及擔心疾病預(yù)后有關(guān) 護理目標：患者的焦慮、恐懼減輕。 護理措施 ： （1）多與病人溝通，

8、有針對性的進行心理疏導(dǎo)。 （2）介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)生護士，消除對環(huán)境的陌生感。 （3）幫助同病室患者之間建立良好的關(guān)系。 （4）與家屬充分溝通講解手術(shù)可能取得的效果，介紹成功案例， 消除患者的緊張心理。 評價：2017-06-05 20:00患者及家屬的焦慮程度明 顯減輕，積極配合治療,急性闌尾炎術(shù)前護理問題及診斷,2017-06-05 10：29 P3 知識缺乏：與不了解疾病相關(guān)知識有關(guān) 護理目標：患者掌握腹腔鏡闌尾切除手術(shù)及闌尾相 關(guān)知識。 護理措施 ： （1）了解患者對于該疾病的掌握程度。 （2）告知患者闌尾的病因、誘發(fā)因素及愈后。 （3）指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項，給予飲食活動指導(dǎo)。 （4

9、）了解患者的掌握程度。 評價：2017-06-05 12:00患者了解疾病及手術(shù)相關(guān) 知識,急性闌尾炎術(shù)前護理問題及診斷,2017-06-05 18:30 P1 舒適的改變：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) 護理目標 ：患者術(shù)后不適程度減輕，得到較好休息。 護理措施： （1）提供適宜的環(huán)境。 （2）遵醫(yī)囑給予消炎，止痛的藥物。 （3）盡可能滿足患者的合理需求。 評價：2017-06-06 10:00 患者的舒適需求基本得到 滿足,急性闌尾炎術(shù)后護理問題及診斷,護理措施： （1）按時巡視病房，滿足病人所需 。 （2）做好病人基礎(chǔ) 、生活、?？谱o理。 （3）將所需物品放在病人隨手所及處。 （4）加強巡視，協(xié)助日常生活。 （5）鼓勵早期下床活動，逐漸恢復(fù)生活自理,急性闌尾炎術(shù)后護理問題及診斷,2017-06-05 18:30 P2 自理能力下降：與術(shù)后切口疼痛有關(guān) 護理目標：患者生活部分自理,評價：2017-06-07 10:00患者下床活動，生活部分自理,2017-06-05 18:30 P3 潛在并發(fā)癥：出血，粘連性腸梗阻，闌尾殘株炎 護理目標：患者無并發(fā)癥發(fā)生或及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,急性闌尾炎術(shù)后護理問題及診斷,護理措施： （1）加強病情的觀察，包括神志、生命體征、尿量、腹部體征。 （2）術(shù)后24小時鼓勵患者起床活