兒科護理管理模式效果分析

1、兒科護理管理模式效果分析摘要：目的：探討兒科護理中應(yīng)用能力素質(zhì)冰山模型管理模式的效果。方法：選取醫(yī)院兒科名護理人員進行研究，于年實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式，將實施結(jié)果與年進行比較。比較實施前后護理人員理論知識和實際操作考核成績，記錄實施前后兒科護理不良事件和護理糾紛發(fā)生情況，調(diào)查實施前后患者滿意度。結(jié)果：實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式后，護理人員理論知識考核成績顯著高于實施前（），實際操作考核成績顯著高于實施前（）。實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式后，護理不良事件發(fā)生率顯著低于實施前（），護理糾紛發(fā)生率顯著低于實施前（）。實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式后，患兒家屬滿意度顯著高于實施前（）。結(jié)

2、論：實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式可有助于提高醫(yī)院兒科護理人員理論知識和實際操作能力，提高護理人員綜合能力，減少護理不良事件的發(fā)生，避免護理糾紛發(fā)生，提高患兒家屬滿意度。 關(guān)鍵詞：兒科；護理；能力素質(zhì)；冰山模型；管理護理 安全直接關(guān)系著兒科乃至醫(yī)院護理工作質(zhì)量和患者安全性，是醫(yī)院兒科護理工作的重點?；純喊踩莾嚎谱o理管理者重點關(guān)注、關(guān)心的問題，也是醫(yī)院一切醫(yī)療和護理活動的基本要求。加強兒科護理安全管理可最大程度減少醫(yī)療糾紛，提高兒科工作效率，有助于促進兒科護理質(zhì)量持續(xù)改進。如何做好兒科護理管理，是兒科護理管理者關(guān)心的重點，也是護理工作的核心內(nèi)容。護理不良事件的發(fā)生原因主要有人、物等，其中人是造

3、成護理不良事件的主要因素，目前較多文獻報道了有關(guān)護理不良事件預(yù)防方法，如追蹤方法學(xué)和護理安全日歷法等，然這些報道主要集中于護理制度、護理管理體系等，而對人的管理報道較少。能力素質(zhì)冰山模型則主要是研究“人”的能力素質(zhì)的理論模型，為探討能力素質(zhì)冰山模型的管理模式應(yīng)用于兒科護理中的效果，對此進行了研究。 資料與方法 一般資料。選取醫(yī)院兒科名護理人員進行研究，均為女性，年齡為歲；護師名，護士名；大專名，本科及以上名。于年實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式，將實施結(jié)果與年未實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式進行比較。另分別選取實施前的年、實施后的年例患兒進行研究，排查精神異常、腦癱等。實施前的年患者中，男例，女

4、例；年齡最小為，最大為歲。實施后的年患者中，男例，女例；年齡最小為，最大為歲。兩組患兒的一般資料比較差異不顯著（），具有可比性。方法。（）成立護理安全管理小組：由醫(yī)院兒科名主管護師以上職稱，且工作年以上護士組成，由責(zé)任組長為組長，負責(zé)向護士長匯報，護士長負責(zé)人員協(xié)調(diào)和排班，但不參與護理安全管理小組活動。（）收集數(shù)據(jù)：收集醫(yī)院兒科年所有患兒性別、年齡、入院和出院診斷、住院時間、體重、住院期間不良事件等信息，收集不良事件發(fā)生的相關(guān)資料，如護理人員年齡和職稱及發(fā)生主要時段等。（）運用基于能力素質(zhì)冰山模型理論對人素質(zhì)分類的方法，對護理不良事件發(fā)生原因進行分析。小組成員運用基于能力素質(zhì)冰山模型理論對人素

5、質(zhì)分類的方法，通過回顧性分析相關(guān)資料，訪談護理不良事件發(fā)生的責(zé)任人，全面剖析年護理不良事件發(fā)生的人為因素。（）制定能力素質(zhì)冰山模型的管理模式：給新進護士安全責(zé)任心強和有愛心、臨床護理經(jīng)驗豐富的老師進行一對一帶教，通過帶教來影響新進護理人員的行為和思想，增強其工作責(zé)任心和責(zé)任感，提高其綜合素質(zhì)。安全護理安全管理小組成員開展講座，組織全體護理人員參與，主要講解責(zé)任心的構(gòu)成要素和責(zé)任心強的人的特質(zhì)及不責(zé)任導(dǎo)致的嚴重后果?；仡櫺苑治瞿曜o理不良事件發(fā)生的原因，并探討缺乏責(zé)任心導(dǎo)致護理不良事件發(fā)生的后果。要求每位護理人員將自己平常發(fā)現(xiàn)的護理隱患和護理不良行為，以照片或視頻形式發(fā)送到科室微信群，提高大家警惕

6、。在組織護理人員學(xué)習(xí)期間，可將典型案例拿出以便討論，同時商討對策，消除護理隱患。為每位護理人員發(fā)放筆記本，要求護理人員記錄每日完成任務(wù)和未完成任務(wù)，下班前均需認真自查。組織兒科護理人員參加關(guān)注弱勢群體和奉獻愛心為主體的活動，如獻血、義診等，加深護理人員對人生意義的理解，增加其對患者和生命的尊重及關(guān)愛，促使其形成正確的價值觀和人生觀，讓其日常工作態(tài)度和行為向質(zhì)的方向轉(zhuǎn)變。提升帶教老師的綜合能力，有重點、有針對性的進行帶教，在實際帶教中做到因材施教。帶教期間要逐漸幫助新護士認識自我和進行個人職業(yè)生涯規(guī)劃及找準方向和目標等，幫助新護士正確調(diào)試心理壓力，預(yù)防和識別職業(yè)倦怠?？剖颐吭露ㄆ谂e行次樹立自信心

7、、建立良好形象的講座，實際工作中，要多給予新護士鼓勵，鼓勵其進行動脈采血等難度偏高的操作，并實時給予指導(dǎo)，穿刺成功后給予鼓勵，如失敗可不指責(zé)，幫助其分析原因，并告知操作重點及技巧，增強其自信心。放手將護理任務(wù)交由新護士，但需及時給予指導(dǎo)和鼓勵，績效考核時可合理提高新護士績效，營造良好的工作氛圍，增進團隊合作精神。鼓勵護理人員積極參與體育鍛煉和參加在職教育，提升自身水平。護士長合理定制崗位、合理排班，鼓勵護理人員樹立良好的形象等。每季度組織一次學(xué)習(xí)交流活動，以情景模擬演練為主，提高護理人員溝通能力。組織護理人員參加護理安全文化理論知識學(xué)習(xí)，增強其護理安全意識。組織護理人員學(xué)習(xí)“冰山安全理論”知識

8、，讓護理人員重視不安全行為，及時發(fā)現(xiàn)不安全行為，積極落實各項改善措施。小組成員將兒科常見疾病知識和健康宣教知識，以圖文并茂等形式于走廊等處張貼，方便患兒和家屬閱讀，將常見的操作知識以卡片形式發(fā)放給護理人員，通過圖畫形式宣傳霧化吸入等，便于家屬了解。觀察指標。比較實施前后護理人員理論知識和實際操作考核成績，滿分均為分，得分越高說明護理人員知識掌握越好，實際操作能力越強。記錄實施前后兒科護理不良事件和護理糾紛發(fā)生情況，調(diào)查實施前后患兒家屬滿意度，以問卷形式調(diào)查，滿分分，滿意：分，基本滿意：分，不滿意：分，滿意度滿意基本滿意。統(tǒng)計學(xué)方法。將實施前后所得數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件中處理，理論知識和實際操作考

9、核成績采用（）表示，采用檢驗；滿意度、護理不良事件和護理糾紛發(fā)生率采用百分率表示，采用檢驗，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 實施前后護理人員考核成績比較。實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式后，護理人員理論知識考核成績?yōu)椋ǎ┓郑@著高于實施前的（）分（）；實際操作考核成績?yōu)椋ǎ┓?，顯著高于實施前的（）分（）。實施前后護理效果比較。實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式后，護理不良事件發(fā)生率為，顯著低于實施前的（）；護理糾紛發(fā)生率為，顯著低于實施前的（）。實施前后患兒家屬的滿意度比較實施能力素質(zhì)冰山模型的管理模式后，患兒家屬滿意度明顯高于實施前（）。見表。 討論 護理不良事件是兒科護理中常發(fā)生的事件，因此預(yù)防

10、是兒科護理的關(guān)鍵，積極發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，每位護理人員有很強的風(fēng)險防范意識，不抱僥幸心理是防止護理不良事件的關(guān)鍵?！氨嚼碚摗闭J為安全問題如一座海上漂浮的冰山，而安全事件是冰山浮于上面的一部分，而真正造成影響的本質(zhì)是冰山淹沒于海水中的，也就是人們僅看到露出水面事故的原因，而未認識到隱藏于水下的潛在危險。所以加強對未遂事故的管理十分重要。應(yīng)用能力素質(zhì)冰山模型的管理模式，主要是倡導(dǎo)護理管理者和護理人員，及時發(fā)現(xiàn)兒科存在的風(fēng)險和護理人員自身存在的不規(guī)范行為，要做到護理工作標準化、規(guī)范化，防止護理不良事件的發(fā)生。采用能力素質(zhì)冰山模型的管理模式，可明顯提高護理人員綜合能力，這是通過采取合理的措施來對新進護士進

11、行帶教和管理，促使其成長。護理人員在學(xué)習(xí)期間，不斷對其進行訪談和交流心得，培養(yǎng)其高度責(zé)任心，提高其風(fēng)險防范意識，減少護理不良事件的發(fā)生。應(yīng)用基于能力素質(zhì)冰山模型的管理模式，通過關(guān)愛患者等一系列活動來增強護理人員愛心和關(guān)懷之心，讓其更好的為患兒提供護理服務(wù)，有利于改善護患關(guān)系，減少護患糾紛，提高患兒家屬滿意度。綜上所述，基于能力素質(zhì)冰山模型的管理模式，應(yīng)用于兒科護理中效果顯著。 參考文獻 周旭，張玲，李靜，等能力素質(zhì)冰山模型對兒科住院患者醫(yī)院感染的預(yù)防控制效果中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，（）： 利莉健康教育管理對兒科門診糾紛及家長滿意度的影響臨床護理雜志，（）： 王丹，陸衛(wèi)民，楊蘇芬兒科多重耐藥菌感染的

12、綜合管理對策醫(yī)院管理論壇，（）： 王芳風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用護理實踐與研究，（）： 劉妙盛風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用中醫(yī)藥管理雜志，（）： 陳曉艷兒科護士積分制管理實踐護理學(xué)報，（）： 陳娟弟，何時軍，黃曉春，等兒科急診潛在危重病的早期識別與管理中國護理管理，（）： 劉婷，代振華，孟繁蕾，等兒科?？谱o理質(zhì)量管理實踐及效果評價中國護理管理，（）： 6 1、最靈夢想是一個天真的詞，實現(xiàn)夢想是個殘酷的詞。21.2.252.25.202109:3909:39:102月-2109:392、只有收獲，才能檢驗耕耘的好處；只有貢獻，方可衡量人生的價值。二二一二二一年二月二十五日202

13、1年2月25日星期四3、不要放棄，你要配的上自己的野心，也不要辜負了所受的苦難。09:392.25.202109:392.25.202109:3909:39:102.25.202109:392.25.20214、找一個理由，否認憂傷，笑容就會燦爛到無所不在。2.25.20212.25.202109:3909:3909:39:1009:39:105、成功與不成功之間有時距離很短只要后者再向前幾步。二月 21星期四, 二月 25, 20212/25/20216、只要努力抬起你的雙腳，勝利將屬于你。9時39分9時39分25-2月-212.25.20217、青春如此華美，卻在煙火在散場。21.2.25

14、21.2.2521.2.25。2021年2月25日星期四二二一二二一年二月二十五日8、真正沒有資格談明天的人，是那個不懂得珍惜今日的人。09:3909:39:102.25.2021星期四, 二月 25, 20211、你始終不屬于我，屬于我的只是我自己。21.2.252.25.202109:3909:39:102月-2109:392、一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。二二一二二一年二月二十五日2021年2月25日星期四3、你是唯一的，你是十分獨特的，你就是你生命中的第一名。09:392.25.202109:392.25.202109:3909:39:102.25.202

15、109:392.25.20214、要跟成功者有同樣的結(jié)果，就必須采取同樣的行動。2.25.20212.25.202109:3909:3909:39:1009:39:105、我們的生命，就是以不斷出發(fā)的姿勢得到重生。二月 21星期四, 二月 25, 20212/25/20216、只要站起來的次數(shù)比倒下去的次數(shù)多，那就是成功。9時39分9時39分25-2月-212.25.20217、自知之明是最難得的知識。21.2.2521.2.2521.2.25。2021年2月25日星期四二二一二二一年二月二十五日8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。09:3909:39:102.25.2021星期四, 二月 25, 20211、最靈繁的人也看不見自己的背脊。21.2.252.25.202109:3909:39:102月-2109:392、最困難的事情就是認識自己。二二一二二一年二月二十五日2021年2月25日星期四3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢。09:392.25.202109:392.25.202109:3909:39:102.25.202109:392.25.20214、與肝膽人共事，無字句處讀書。2.25.20212.25.202