非小細胞肺癌臨床護理路徑

1、非小細胞肺癌臨床護理路徑日期項目護理內(nèi)容1 一般評估：生命特征，皮膚，情志等。評估2、?？圃u估：神志、呼吸、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、發(fā)熱等。治療根據(jù)病情吸氧，遵醫(yī)囑補液，勤巡視。做相關(guān)檢查， 如心電圈、 胸片、 B 超、CT、MRI、檢查抽血等。指導患者留取各項標本。遵醫(yī)囑正確給藥，并觀察病人服藥后的效果，藥物特別是脫水劑、 止痛藥物、平喘藥的使用情況。活動囑患者臥床休息。入院根據(jù)醫(yī)生辨證指導飲食，宜進食清淡、 易消化飲食當天之品，少食多餐，防誤吸、防窒息等。1、準備好床單位，主動將病人帶至床邊，并安置好，教會病人及家屬床單位的使用。2、做好入院介紹，主管護士作自我介紹，并介紹科主任、護士長、

2、主管醫(yī)生等，視病人需護理要及家屬要求安排陪人。3、做好安全防跌措施，勤巡視及時上好床欄。4、安慰病人并做好心理護理，減輕病人的焦慮情緒。5、做好基礎(chǔ)護理、口腔護理。6、注意觀察咳嗽、咯痰、氣促情況，保持呼吸道通暢， 必要時協(xié)助患者翻身拍背排痰。測量生命體征，了解病情做好心理護理，減輕病人焦慮情緒。講解疾病相關(guān)知識、 安全知識、 各項檢查的知健康識、服藥知識、介紹病區(qū)環(huán)境、發(fā)連心告并講宣教述連心卡內(nèi)容、 呼叫儀的使用、 防燙傷、防盜、請假制度等。評估同前。治療按醫(yī)囑執(zhí)行治療。檢查服藥情況，觀察服藥后的效果。如止痛、藥物平喘藥物要按時服， 止咳藥物服后不要立即喝水?；顒优P床時保持舒適體位， 同時多

3、轉(zhuǎn)側(cè)翻身， 預(yù)防第 2 天并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)身體情況適當下床活動。飲食宜低鹽低脂、營養(yǎng)豐寓、易消化之品。患飲食者化療期間飲食宜清熱解毒利水之品，多飲水，或湯水中加入姜汁、陳皮等防惡心嘔吐。1、注意觀察神志、主訴、伴隨癥狀等變化，護理并做好記錄。2、做好安全防跌措施，勤巡視，及時上好床欄。3、做好基礎(chǔ)護理和情志護理。4、與病人及家屬共同制定治療、護理計劃。l 、做好情志護理，說明情志對疾病的影響。健康 囑其保持良好的心態(tài)，積極配合治療。宣教 2、化療前注意事項： 向病人講解化療的目的，可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，簡單的預(yù)防措施等。日期項目護理內(nèi)容l 、對需化療患者，做好化療前準備工作，按醫(yī)囑進行各項監(jiān)護

4、措施。 準確記錄出入量， 觀護理察化療后各種反應(yīng)，并做好護理記錄。2、對需進行胸腔熱灌注的患者，做好治療前準備工作，注意觀察治療后反應(yīng)及效果。第 3 1、了解病人對健康教育的接受程度、再次補8天充。2、多傾聽病人主訴，了解其心理動態(tài)及病情健康變化。宣教3、需行化療患者，要說明化療可能出現(xiàn)的副反應(yīng)、預(yù)防措施、飲食調(diào)護等，取得病人及家屬的配合。其余同前l(fā) 、化療后囑患者飲食宜清淡平性、偏咸、低脂高蛋白全流或半流飲食，多飲水， 注意尿量變化。護理2、觀察胸腔熱灌注后各種反應(yīng)，做好護理記錄。3、協(xié)助做好各項檢查。第 9 18天l 、繼續(xù)做好心理護理。2、觀察病人的心理狀態(tài)及化療后的反應(yīng)。針健康對其出現(xiàn)的反應(yīng)，指導其采取相應(yīng)的措施。宣教3、需胸腔熱灌注的患者，熱療期間注意觀察其有無胸悶、氣促、胸痛及引流液顏色、質(zhì)、量情況。其余同前活動在病情允許下， 做力所能及的活動。 如呼吸操、出院八段錦、散步等，增強身體抵抗力。前一1、服藥指導、疾病預(yù)防、避風寒、預(yù)防呼吸天健康道感染。宣教2