兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應(yīng)急演練

1、兒科新生兒嘔吐物窒息演練記錄演練時(shí)間演練地點(diǎn)兒科病區(qū)兒科病房48床演練內(nèi)容新生兒突發(fā)嘔吐物窒息得搶救演練參加護(hù)士:方彥彥、劉永莉、朱成芳人員醫(yī)生:李金貴準(zhǔn)備用物模擬新生兒1個(gè)、吸痰器1臺(tái)、復(fù)蘇囊1個(gè)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀1及藥品臺(tái)、注射器1毫升一個(gè)、10毫升一個(gè);生理鹽水250ml -瓶:12號(hào)吸 痰管一根并與吸引裝置連接完好;吸引器壓力已經(jīng)調(diào)至0、OlmPa;復(fù) 蘇球囊與氧氣連接號(hào)氧氣濃度8ML（手輕輕擠壓球囊，另一手感受 球囊氣流）；膠布一卷;剪刀一把。物品準(zhǔn)備完畢?。ù魃蠠o(wú)菌手套）。演練場(chǎng)景: 劉永莉護(hù)士一在巡視病房時(shí)，觀察到患兒:口唇青紫.面色蒼口.呼 吸停止需要進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇搶救。實(shí)

2、施步驟:1、劉永莉護(hù)士一在巡視病房時(shí)，觀察到43床患兒:口唇青紫、面色蒼呼吸停止，立即按呼叫器,并讓家屬通知值班醫(yī)生其她護(hù)士。2、李金貴值班醫(yī)生.方彥彥、朱成芳兩名護(hù)士奔赴43床所在病房組織搶救，李金貴醫(yī)生囑劉永莉護(hù)士準(zhǔn)備搶救物品。3、李金貴值班醫(yī)生提評(píng)估患兒后:心率90次/分，無(wú)自主呼吸，立即囑方彥彥護(hù)士給與清理呼吸道,口鼻腔分泌物，吸痰，由劉永莉護(hù)士刺激足 底，按摩背部，囑朱成芳護(hù)士給了止壓人工呼吸,30秒后李金貴醫(yī)生再次進(jìn)行評(píng)估患兒心率90次/分，繼續(xù)正壓人工呼吸，李金貴醫(yī)生行胸外 按壓（按壓位置:兩乳頭連線中點(diǎn)、按壓與正壓通氣比例3:1、按壓深度:胸部前后徑1/3）。4、以上復(fù)蘇反復(fù)3

3、0秒后心率80次/分，方彥彥護(hù)士遵醫(yī)囑給予腎上腺素0. Img肌肉注射,再次行3得復(fù)蘇程序30秒。注:（方彥彥護(hù)士操作前重復(fù)口頭醫(yī)囑，操作后作“用藥記錄”）。李金貴醫(yī)生再次評(píng)估患 兒心率100次/分,呼吸30次/分,囑劉永莉護(hù)士建立靜脈通路，朱成芳護(hù) 士接氧氣，給了心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)一步生命支持。醫(yī)生完成搶救記錄。人員到位迅速準(zhǔn)確個(gè)別人員不到位基木按時(shí)到位重點(diǎn)崗位人員不到位劉永莉護(hù)士整理用物，回治療室，醫(yī)療、生活垃圾分類處理，洗手，李金貴情況職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確,操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟練演練現(xiàn)場(chǎng)物資物資充分，全部有效 現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分效果評(píng)價(jià)個(gè)人防護(hù)全部人員防護(hù)到

4、位個(gè)別人員防護(hù)不到位現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏大部分防護(hù)不到位整體組織準(zhǔn)確、高效協(xié)調(diào)基木順利，能滿足需求效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工 合理、高效 基木合理能完成任務(wù)效率低,沒(méi)有完成任務(wù)達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基木達(dá)到目得，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練報(bào)告上級(jí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí) 聯(lián)系不上配合部門配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位急救意識(shí)強(qiáng) 急救意識(shí)薄弱急救意識(shí)差存在問(wèn)題狀態(tài)，電極片與心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)該擺放在一起2、醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑聲音小，護(hù)士聽(tīng)不清，需要復(fù)述多次后,才能確認(rèn)執(zhí)行。3、在實(shí)施步驟一時(shí)，搶救患兒時(shí)無(wú)護(hù)士及時(shí)記錄搶救過(guò)程,護(hù)士間協(xié)助欠缺,在實(shí)施步驟二時(shí)得到提高。4、工作人員防護(hù)欠缺，搶救結(jié)束無(wú)人使用手消毒液,并且洗手時(shí)麻醉張慧霞及值班醫(yī)生張海泉為嚴(yán)格按七部洗手法洗手。物品準(zhǔn)備缺少電極片，演練前未能及時(shí)檢査監(jiān)護(hù)儀就是否備用持續(xù)改進(jìn)建議科室強(qiáng)調(diào)每周檢查搶救設(shè)備、物品得重要性，并且調(diào)整電極片擺放位置，每臺(tái)監(jiān)護(hù)儀設(shè)備框中方電極片。2、醫(yī)生在搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑聲音要大。3、工作中強(qiáng)化護(hù)士之間協(xié)作，尤其搶救危重病人時(shí),參加搶救人員 眼中有活,手忙而不亂。對(duì)于協(xié)做性欠缺得人員,在有搶救病人 時(shí)合理安排排班，由