臨床護(hù)士分層培訓(xùn)考核手冊(cè)

1、臨床護(hù)士分層培訓(xùn)考核手冊(cè)（1 3年護(hù)士）科 室姓 名畢業(yè)時(shí)間陽(yáng)新縣第三人民醫(yī)院護(hù)理部年說(shuō)明為了進(jìn)一步加強(qiáng)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)和考核， 護(hù)理部制定了臨床護(hù)士 （1-3 年內(nèi)） 培訓(xùn)、 考核手冊(cè) （應(yīng)晉升而未晉升上護(hù)師者、 已晉升但參加工作未滿(mǎn)三年者參照 此執(zhí)行 ），內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、操作考核、繼續(xù) 教育、 安全護(hù)理等。 具體實(shí)施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終 評(píng)比、職稱(chēng)晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照?qǐng)?zhí)行。一 . 基本素質(zhì)：1. 儀表端莊，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2. 基本素質(zhì)考核每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng) 4 次。二

2、 . 工作勝任能力： 客觀(guān)評(píng)價(jià)各班職責(zé)、觀(guān)察能力、應(yīng)急能力等。每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng) 4 次。除夜班、休息外，每日按科室要求提前上班，參加晨、午間護(hù)理。三. 操作技能： 特殊科室可結(jié)合本科實(shí)際增減， 操作內(nèi)容分四季度完成， 需熟練掌握 （成 績(jī)95分），由護(hù)士長(zhǎng)記錄平時(shí)成績(jī)。四. 護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)： 護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷2 份， 并結(jié)合平時(shí)書(shū)寫(xiě)情況，記錄成績(jī)。五 . 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)：1. 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士要有季度評(píng)價(jià)，成績(jī)以百分制記錄。2評(píng)價(jià)方法：計(jì)算14項(xiàng)考核總分，即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該護(hù)士該季度的評(píng)價(jià)成績(jī)。3. 加減分每季度登記一次，每年匯總一次。六. 操作考核： 工作三年內(nèi)護(hù)士對(duì) 2

3、6 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)（成績(jī)達(dá)二級(jí)醫(yī)院要求） ，小 于 95分補(bǔ)考， 成績(jī)上報(bào)護(hù)理部， 每月 12項(xiàng)操作考核由護(hù)士長(zhǎng)或科室?guī)Ы汤蠋熃M織考核并 簽名。七. 理論考核： 每季度參加護(hù)理部組織的基礎(chǔ)理論及專(zhuān)科理論考核 1 次，小于 80 分補(bǔ) 考，如不及格，利用自己的休息時(shí)間學(xué)習(xí) 3 天，再給予補(bǔ)考一次，要求人人過(guò)關(guān)。每季度進(jìn) 行基礎(chǔ)理論、護(hù)理管理制度、專(zhuān)科護(hù)理理論提問(wèn)并做好記錄，與護(hù)士行為考核掛鉤。八 . 繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)理計(jì)劃：1. 記錄參加學(xué)歷教育情況。2. 爭(zhēng)取撰寫(xiě)護(hù)理論文，投稿雜志社。3. 每年完成市、縣繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。九 . 安全護(hù)理： 杜絕護(hù)理事故發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)失或

4、隱瞞者與考核掛鉤。十 . 個(gè)人總結(jié)： 本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫(xiě)完整，護(hù)士長(zhǎng)予以評(píng)語(yǔ)并簽名。十一 . 年終小結(jié)： 每年對(duì)本人作一次全面評(píng)價(jià)。十二 . 一般資料登記表：1. 該護(hù)士全年在一個(gè)科室年終總結(jié)一次。2. 如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等 天數(shù)）填寫(xiě)完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。、基本素質(zhì)、一科室項(xiàng)目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)勞動(dòng)紀(jì)律（5分）工作態(tài)度（5分）團(tuán)隊(duì)意識(shí)（5分）護(hù)患溝通（5分）服務(wù)態(tài)度（5分）出勤情況（5分）禮儀規(guī)范（5分）總分注：1客觀(guān)評(píng)價(jià)。2特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)

5、中的項(xiàng)目增減。、工作勝任能力科室項(xiàng)目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)各班職責(zé)（5分）觀(guān)察能力（5分）應(yīng)急能力（5分）處理疑難（5分）專(zhuān)科護(hù)理（5分）健康教育（5分）工作量工作質(zhì)量（5分）協(xié)助管理（5分）總分夜班天數(shù)注：1客觀(guān)評(píng)價(jià)。2特殊科室根據(jù)科室特點(diǎn)行項(xiàng)目增減。三、操作技能序 號(hào)操作項(xiàng)目平時(shí)成績(jī)護(hù)士長(zhǎng) 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月1備用床2口腔護(hù)理3背部護(hù)理 （預(yù)防壓瘡護(hù)理）4臥有病人換床單5麻醉床6測(cè)血壓7無(wú)菌技術(shù)8鼻飼/胃腸減壓9灌腸法10導(dǎo)尿法11靜脈輸液12閉式輸血法13微泵14吸氧15心電監(jiān)護(hù)16普通引流管17肌肉

6、/皮內(nèi)注射18加藥液19院內(nèi)單人CPR20除顫21入院護(hù)理22氣切吸痰23呼吸機(jī)應(yīng)用24心電圖機(jī)應(yīng)用25胸腔引流管26靜脈留置針27282930注：1操作內(nèi)容分四季度完成。2成績(jī)以百分制記錄。3部分內(nèi)容根據(jù)科室實(shí)際情況選擇。四、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容時(shí)間、主要問(wèn)題成績(jī)平 均 分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1每季度抽查病歷2份。2成績(jī)以百分制記錄。3.要求注明病案號(hào)。五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)時(shí)間評(píng)價(jià)項(xiàng)目1-3月4-6月7-9月10-12 月年終平均成 績(jī)一、基本素質(zhì)（護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)）二、工作勝任能力（護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)）二、基本技能四、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)價(jià)成績(jī)加分減分護(hù)士長(zhǎng)簽名附：

7、加減分項(xiàng)目登記表日期加減分?jǐn)?shù)加減分理由護(hù)士長(zhǎng)簽名六、操作考核內(nèi)容時(shí)間操作項(xiàng)目及扣分理由成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1每月考核12項(xiàng)護(hù)理操作。2成績(jī)以百分制記錄。七、理論考核、內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1每季度以卷面形式考試 1次。2成績(jī)以百分制記錄。3考試內(nèi)容為：三基知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、急救知識(shí)等。八-1、繼續(xù)教育目前取得的最高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷 取得時(shí)間： 年月在讀護(hù)理學(xué)歷 （大專(zhuān)/本科/碩士）就讀的時(shí)間就讀方式 （函授/夜大/自考/遠(yuǎn)程等）本年度完成繼續(xù)教育情況：課程：

8、成績(jī)： 課程：成績(jī)：八-2、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師八-3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師九、安全護(hù)理時(shí)間發(fā)生經(jīng)過(guò)、整改與認(rèn)識(shí)科室定性護(hù)士長(zhǎng)簽名十、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)考核 項(xiàng)目考核內(nèi)容得分工作 態(tài)度30%1遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2儀表、著裝符合規(guī)范要求。3同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。業(yè)務(wù)考核70%實(shí)踐 能力25%1較好掌握基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能 力。2技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3病歷書(shū)寫(xiě)客觀(guān)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5病情觀(guān)察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。應(yīng)急 能力25%具

9、備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1專(zhuān)科應(yīng)急狀況處理能力；2急、危、重病人搶救配合能力；3意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。溝通 能力10%1具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2.病人、冋事滿(mǎn)意度咼。工作量10%按照輪轉(zhuǎn)科至職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。 （出勤率、夜班工作量等）個(gè)人小結(jié):簽名：科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日1一、年終小結(jié)簽名 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)語(yǔ)：護(hù)士長(zhǎng)簽名十二、一般資料登記表科室 項(xiàng)目 7表?yè)P(yáng)（形式、次數(shù)）投訴（形式、次數(shù)）年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假差錯(cuò) （性質(zhì)、起數(shù)）其它護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1該護(hù)士全年在一個(gè)科室由該科護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)全年情況。2如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)（或病產(chǎn) 假

10、等天數(shù)）填寫(xiě)完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。臨床護(hù)士分層培訓(xùn)考核手冊(cè)（護(hù)師階段）科 室姓 名畢業(yè)時(shí)間陽(yáng)新縣第三人民醫(yī)院護(hù)理部說(shuō)明 為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能， 護(hù)理部制定了護(hù)師階段的培訓(xùn)、 考核手冊(cè)， 內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、操作考核、繼續(xù)教育、安全 護(hù)理等。具體實(shí)施按要求執(zhí)行。 所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評(píng)比、 職稱(chēng) 晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照?qǐng)?zhí)行。一 . 基本素質(zhì) ：1. 儀表端莊，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2. 基本素質(zhì)考核每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4 次。二 . 工作勝任能力： 客觀(guān)評(píng)價(jià)各班職責(zé)、觀(guān)察能力、應(yīng)急能力等。每年

11、自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng) 4 次。三 . 操作技能： 特殊科室可結(jié)合本科實(shí)際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握， 由護(hù)士長(zhǎng)記錄平時(shí)成績(jī)。四. 護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)： 護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷2 份，并結(jié)合平時(shí)書(shū)寫(xiě)情況，記錄成績(jī)。五 . 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)：1. 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士要有季度評(píng)價(jià)，成績(jī)以百分制記錄。2評(píng)價(jià)方法：計(jì)算14項(xiàng)考核總分，即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該護(hù)士該季度的評(píng)價(jià)成績(jī)。3. 加減分每季度登記一次，每年匯總一次。六. 操作考核： 每月考核 12項(xiàng)護(hù)理操作，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)主考并簽名。七 . 理論考核： 以卷面形式，每季度考核 1 次，護(hù)理部命題、閱卷、評(píng)分，試卷存檔。八 . 繼續(xù)教育、護(hù)理

12、科研、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理計(jì)劃：1. 記錄參加學(xué)歷教育情況。2. 每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。3. 撰寫(xiě)護(hù)理論文，投稿雜志社或參加學(xué)術(shù)交流。4. 給實(shí)習(xí)生講課及疾病查房。5. 每季度制定疾病護(hù)理計(jì)劃 1 份。九. 安全護(hù)理： 杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)失或隱瞞者與考核掛鉤。十 . 個(gè)人總結(jié)： 本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫(xiě)完整，護(hù)士長(zhǎng)予以評(píng)語(yǔ)并簽名。十一 . 年終小結(jié)： 每年對(duì)本人作一次全面評(píng)價(jià)。十二 . 一般資料登記表：1. 該護(hù)士全年在一個(gè)科室年終總結(jié)一次。2. 如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等 天數(shù)）填寫(xiě)完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。、

13、基本素質(zhì)、一科室項(xiàng)目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)勞動(dòng)紀(jì)律（5分）工作態(tài)度（5分）團(tuán)隊(duì)意識(shí)（5分）護(hù)患溝通（5分）服務(wù)態(tài)度（5分）出勤情況（5分）禮儀規(guī)范（5分）總分注：1客觀(guān)評(píng)價(jià)。2特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。、工作勝任能力、一一科室項(xiàng)目1 3月4 6月7 9月10 12 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)各班職責(zé)（5分）觀(guān)察能力（5分）應(yīng)急能力（5分）處理疑難（5分）專(zhuān)科護(hù)理（5分）健康教育（5分）工作量工作質(zhì)量（5分）協(xié)助管理（5分）總分夜班天數(shù)（前/后）注：1客觀(guān)評(píng)價(jià)。2特殊科室根據(jù)科室特點(diǎn)行項(xiàng)目增減。三

14、、操作技能序 號(hào)操作項(xiàng)目平時(shí)成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月1無(wú)菌技術(shù)2鼻飼法3背部護(hù)理 （預(yù)防壓瘡護(hù)理）4臥有病人換床單5吸氧6靜脈留置針7灌腸法8導(dǎo)尿法19心電監(jiān)護(hù)10閉式輸血法11微泵12靜脈輸液13院內(nèi)單人CPR14除顫15入院護(hù)理16氣切吸痰17呼吸皮囊應(yīng)用18三腔二囊管應(yīng)用19呼吸機(jī)應(yīng)用20CVP測(cè)定21心電圖機(jī)應(yīng)用22胸腔引流管23血?dú)夥治?4造痿口護(hù)理注：1操作內(nèi)容分四季度完成。2成績(jī)以百分制記錄。3部分內(nèi)容根據(jù)科室實(shí)際情況選擇。四、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、 內(nèi)容 時(shí) Q、主要問(wèn)題成績(jī)平 均 分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1-3月4-6月7-9月10-12 月注：1每季度

15、抽查病歷2份。2成績(jī)以百分制記錄。3.要求注明病案號(hào)。五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)f、時(shí)間評(píng)價(jià)項(xiàng)目-. .1-3月4-6月7-9月10-12 月年終平均 成 績(jī)一、基本素質(zhì)（護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)）二、工作勝任能力（護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)）二、基本技能四、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)價(jià)成績(jī)加分減分護(hù)士長(zhǎng)簽名附：加減分項(xiàng)目登記表日期加減分?jǐn)?shù)加減分理由護(hù)士長(zhǎng)簽名六、操作考核內(nèi)容 時(shí)間、操作項(xiàng)目及扣分理由成績(jī)平 均 分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1每月考核12項(xiàng)護(hù)理操作。2成績(jī)以百分制記錄。七、理論考核內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績(jī)平 均 分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1-3月4-6月7-9月10-12

16、 月注：1每季度以卷面形式考試 1次。2成績(jī)以百分制記錄。3考試內(nèi)容為：三基知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、急救知識(shí)等。八-1、繼續(xù)教育目前取得的最高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷 取得時(shí)間： 年月在讀護(hù)理學(xué)歷 （大專(zhuān)/本科/碩士）就讀的時(shí)間就讀方式 （函授/夜大/自考/遠(yuǎn)程等）本年度完成繼續(xù)教育情況：課程： 成績(jī)： 課程：成績(jī)：八-2、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師八-3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師八-4、護(hù)理教學(xué)日期小講課/護(hù)理查房?jī)?nèi)容護(hù)士長(zhǎng)簽名九、安全護(hù)理時(shí)間發(fā)生經(jīng)過(guò)、整改與認(rèn)識(shí)科室定性護(hù)士長(zhǎng)簽名十、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)考核 項(xiàng)目考核內(nèi)容得分工作 態(tài)度30%1遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)

17、、新技術(shù)。2儀表、著裝符合規(guī)范要求。3同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。業(yè)務(wù)考核70%實(shí)踐 能力25%1較好掌握基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能 力。2技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3病歷書(shū)寫(xiě)客觀(guān)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5病情觀(guān)察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。應(yīng)急 能力25%具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1專(zhuān)科應(yīng)急狀況處理能力；2急、危、重病人搶救配合能力；3意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。溝通 能力10%1具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2.病人、冋事滿(mǎn)意度咼。工作量10%按照輪轉(zhuǎn)科至職責(zé)要求，兀成工作任務(wù)。 （出勤率、夜班工作量等）個(gè)人小結(jié)：簽名：

18、科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名：年月日1一、年終小結(jié)簽名 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)語(yǔ)：護(hù)士長(zhǎng)簽名十二、一般資料登記表科室項(xiàng)目表?yè)P(yáng)（形式、次數(shù)）投訴（形式、次數(shù)）年休假病假產(chǎn)假哺乳假事假差錯(cuò) （性質(zhì)、起數(shù)）其它護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1該護(hù)士全年在一個(gè)科室由該科護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)全年情況。2如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要將在本科室已經(jīng)休息的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假 等天數(shù)）填寫(xiě)完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。護(hù)理計(jì)劃單1姓名： 性別： 年齡： 床號(hào)： 住院號(hào)： 危重日期：停止日期：診斷：簡(jiǎn)要病情：主要治療及護(hù)理要點(diǎn)姓名： 病區(qū)： 床號(hào)： 住院號(hào)： 開(kāi)始日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)效果評(píng)價(jià)時(shí)間 簽名護(hù)理計(jì)劃單2姓名： 性別： 年齡：

19、床號(hào)： 住院號(hào)： 危重日期：停止日期：診斷：簡(jiǎn)要病情：主要治療及護(hù)理要點(diǎn)姓名： 病區(qū)： 床號(hào)： 住院號(hào)： 開(kāi)始日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)效果評(píng)價(jià)時(shí)間 簽名護(hù)理計(jì)劃單3姓名：性別：年齡：床號(hào)：住院號(hào)：危重日期：停止日期：診斷:簡(jiǎn)要病情：主要治療及護(hù)理要點(diǎn)姓名： 病區(qū)： 床號(hào)： 住院號(hào)： 開(kāi)始日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)效果評(píng)價(jià)時(shí)間 簽名護(hù)理計(jì)劃單4姓名： 性別： 年齡： 床號(hào)： 住院號(hào)： 危重日期：停止日期：診斷：簡(jiǎn)要病情：主要治療及護(hù)理要點(diǎn)姓名： 病區(qū)： 床號(hào)： 住院號(hào)： 開(kāi)始日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施措施依據(jù)效果評(píng)價(jià)時(shí)間 簽名臨床護(hù)士分層培訓(xùn)考核手冊(cè)（主管護(hù)師及以上職稱(chēng)護(hù)

20、理人員）科 室姓 名畢業(yè)時(shí)間陽(yáng)新縣第三人民醫(yī)院護(hù)理部說(shuō)明 為了進(jìn)一步加強(qiáng)高年資護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能， 護(hù)理部制定了主管護(hù)師及以上職稱(chēng) 護(hù)理人員的培訓(xùn)、 考核手冊(cè)， 內(nèi)容包括基本素質(zhì)、 工作勝任能力、 基本技能、 護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、 操作考核、 繼續(xù)教育、安全護(hù)理等。 具體實(shí)施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛 鉤，并作為年終評(píng)比、職稱(chēng)晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照?qǐng)?zhí)行。一 . 基本素質(zhì) ：1. 儀表端莊，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2. 基本素質(zhì)考核每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4 次。二 . 工作勝任能力： 客觀(guān)評(píng)價(jià)各班職責(zé)、觀(guān)察能力、應(yīng)急能力及運(yùn)用護(hù)理程序能力等。 每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)

21、4 次。三 . 操作技能： 特殊科室可結(jié)合本科實(shí)際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握， 由護(hù)士長(zhǎng)記錄平時(shí)成績(jī)。四. 護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)： 護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷2 份，并結(jié)合平時(shí)書(shū)寫(xiě)情況，記錄成績(jī)。五 . 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)：1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士要有季度評(píng)價(jià)，成績(jī)以百分制記錄。2評(píng)價(jià)方法：計(jì)算14項(xiàng)考核總分，即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該護(hù)士該季度的評(píng)價(jià)成績(jī)。3. 加減分每季度登記一次，每年匯總一次。六 . 操作考核： 每月考核至少 1 項(xiàng)護(hù)理操作，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)主考并簽名。七. 理論考核： 以卷面形式， 每季度考核 1 次， 由護(hù)理部命題、 閱卷、 評(píng)分， 試卷存檔。八 . 繼續(xù)教育、護(hù)理科研

22、、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理計(jì)劃：1. 記錄參加學(xué)歷教育情況。2每年必須獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育I、n類(lèi)學(xué)分15分。學(xué)分不能互補(bǔ)，不能跨年度計(jì)算。3.撰寫(xiě)護(hù)理論文，投稿雜志社或參加學(xué)術(shù)交流。4給實(shí)習(xí)生講課及疾病查房。5每季度制定疾病護(hù)理計(jì)劃 1份。九. 安全護(hù)理： 杜絕護(hù)理事故的發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)失或隱瞞者與考核掛鉤。十 . 個(gè)人總結(jié)： 本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫(xiě)完整，護(hù)士長(zhǎng)予以評(píng)語(yǔ)并簽名。十一 . 年終小結(jié)： 每年對(duì)本人作一次全面評(píng)價(jià)。十二 . 一般資料登記表：1該護(hù)士全年在一個(gè)科室年終總結(jié)一次。2如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等 天數(shù)）填寫(xiě)完整，以利于接收科室正確

23、統(tǒng)計(jì)。、基本素質(zhì)科室項(xiàng)目13月46月79月1012 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)勞動(dòng)紀(jì)律（5分）工作態(tài)度（5分）團(tuán)隊(duì)意識(shí)（5分）護(hù)患溝通（5分）服務(wù)態(tài)度（5分）出勤情況（5分）禮儀規(guī)范（5分）總分注：1客觀(guān)評(píng)價(jià)。2特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。、工作勝任能力科室項(xiàng)目13月46月79月1012 月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)各班職責(zé)（5分）觀(guān)察能力（5分）應(yīng)急能力（5分）處理疑難（5分）護(hù)理程序運(yùn)用（5分）專(zhuān)科護(hù)理（5分）健康教育（5分）工作量工作質(zhì)量（5分）協(xié)助管理（5分）總分夜班天數(shù)注：1客觀(guān)評(píng)價(jià)。2特殊科室根據(jù)科室特點(diǎn)項(xiàng)目增減。三、操作技能

24、序 號(hào)操作項(xiàng)目平時(shí)成績(jī)護(hù)士長(zhǎng) 簽名13月46月79月1012月1院內(nèi)單人CPR2鼻飼法3背部護(hù)理 （預(yù)防壓瘡護(hù)理）4臥有病人換床單5吸氧6靜脈留置針7灌腸法8導(dǎo)尿法9心電監(jiān)護(hù)10閉式輸血法11微泵12除顫13氣切吸痰14呼吸皮囊應(yīng)用15健康教育16入院護(hù)理17出院護(hù)理18三腔二囊管應(yīng)用19呼吸機(jī)應(yīng)用20CVP測(cè)定21心電圖機(jī)應(yīng)用22胸腔引流管23血?dú)夥治?4造痿口護(hù)理注：1操作內(nèi)容分四季度完成。2成績(jī)以百分制記錄。3根據(jù)科室實(shí)際情況選擇。四、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容 時(shí)間、主要問(wèn)題成績(jī)平 均 分護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名13月46月79月10 12 月注：1每季度抽查病歷2份。2成績(jī)以百分制記錄。3.要

25、求注明病案號(hào)。五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)f、-時(shí)間評(píng)價(jià)項(xiàng)目13月46月79月1012月年終平均 成 績(jī)一、基本素質(zhì)（護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)）二、工作勝任能力（護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)）二、基本技能四、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)加分減分評(píng)價(jià)成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽名附：加減分項(xiàng)目登記表日期加減分?jǐn)?shù)加減分理由護(hù)士長(zhǎng)簽名六、操作考核內(nèi)容時(shí)間操作項(xiàng)目及扣分理由成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1每月考核至少1項(xiàng)護(hù)理操作。2成績(jī)以百分制記錄。七、理論考核內(nèi)容日期考核內(nèi)容成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)或 責(zé)任組長(zhǎng) 簽名13月46月79月1012月注：1每季度以卷面形式考試 1次。2成績(jī)以百分制記錄。3考試內(nèi)容為：專(zhuān)科知識(shí)、急救知

26、識(shí)、三基知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)等。八-1、繼續(xù)教育目前取得的最高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)歷 取得時(shí)間： 年月在讀護(hù)理學(xué)歷（大專(zhuān)/本科/碩士）就讀的時(shí)間就讀方式 （函授/夜大/自考/遠(yuǎn)程等）本年度獲得學(xué)分匯總：時(shí)間項(xiàng)目?jī)?nèi)容主辦單位學(xué)分?jǐn)?shù)備注備注欄內(nèi)注明學(xué)分為國(guó)家級(jí)或省級(jí)I類(lèi)學(xué)分及項(xiàng)目編號(hào)或n類(lèi)學(xué)分。進(jìn)修、培訓(xùn)登記起止日期內(nèi)容成績(jī)考核單位備注八-2、參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師八-3、參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講課內(nèi)容主講老師八-4、護(hù)理科研日期題目出版、登載、獲獎(jiǎng)或在學(xué) 術(shù)會(huì)議上交流情況合（獨(dú)）著備注完成的主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作及成果登記起止時(shí)間項(xiàng)目、課題、成果、新 技術(shù)開(kāi)展工作內(nèi)容、本人起 何作用（主持、參與、獨(dú)立）完成情況（獲何獎(jiǎng) 勵(lì)、效益或?qū)＠﹤渥?5、護(hù)理教學(xué)日期小講課/護(hù)理查房?jī)?nèi)容護(hù)士長(zhǎng)簽名九、安全護(hù)理時(shí)間發(fā)生經(jīng)過(guò)、整改與認(rèn)識(shí)科室定性護(hù)士長(zhǎng)簽名十、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)考核 項(xiàng)目考核內(nèi)容得分工作 態(tài)度30%1遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2儀表、著裝符合規(guī)范要求。3同事之間相互協(xié)助，具