培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法講義課件

1、培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,中華人民共和國(guó)傳染病防治法及報(bào)告規(guī)范崗 前 培 訓(xùn),曹素音 2014年 5月,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,傳染病防治法,第一節(jié) 概述 第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制 第三節(jié) 醫(yī)療廢物的管理 第四節(jié) 消毒管理 第五節(jié) 法律責(zé)任 第六節(jié) 報(bào)告規(guī)范 第七節(jié) 我院傳染病填卡要求及報(bào)告流程 第八節(jié) 急性弛緩性麻痹（AFP）報(bào)告制度 第九節(jié) 肺結(jié)核的接診、轉(zhuǎn)診及流程,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第一節(jié) 傳染病防治法律制度概述,一、傳染病防治法的概念 傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

2、傳染病是指由病源性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間互相傳播的一類疾病。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,在總結(jié)建國(guó)以來(lái)傳染病防治工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全國(guó)七屆人大常委會(huì)第6次會(huì)議于1989年2月21日通過(guò)了中華人民共和國(guó)傳染病防治法，同年9月1日開始施行。1991年12月6日經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布了中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法。傳染病防治法及其實(shí)施辦法，使我國(guó)的傳染病防治工作走上了法制化軌道。2004年8月28日第十屆全國(guó)人大常委會(huì)第11次會(huì)議又修訂了中華人民共和國(guó)傳染病防治法，自2004年12月1日起施行。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,

3、國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號(hào)文件通 知,根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法相關(guān)規(guī)定對(duì)部分傳染病進(jìn)行了調(diào)整如下： 1、將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病； 2、將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理； 3、解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,二、傳染病防治法的適用范圍 在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況?！耙磺袉挝缓蛡€(gè)人”，既包括我國(guó)的一切機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位，也包括我國(guó)領(lǐng)域內(nèi)

4、的外國(guó)駐華機(jī)構(gòu)、外資企業(yè)、中外合資、中外合作企業(yè)等單位；既包括中國(guó)人，也包括在我國(guó)境內(nèi)的外國(guó)國(guó)籍和無(wú)國(guó)籍等一切自然人。根據(jù)我國(guó)法律法規(guī)規(guī)定和國(guó)際慣例，所有駐中國(guó)的外國(guó)使、領(lǐng)館人員必須遵守我國(guó)傳染病防治法的規(guī)定，沒(méi)有傳染病防治方面的豁免權(quán)。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,三、法定傳染病分類管理的法律規(guī)定 （根據(jù)新法修訂） 根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、管理措施，參照國(guó)際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，將全國(guó)發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。,培訓(xùn)資料-

5、培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,1甲類傳染病(2種）必須2小時(shí)內(nèi)報(bào)告或以最快的通訊方式報(bào)告 鼠疫、霍亂。 2乙類傳染?。?6種）必須6小時(shí)內(nèi)報(bào)告 傳染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,3丙類傳染病（11種）必須24小時(shí)內(nèi)報(bào)告 流行性感冒（甲型H1N1 ）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、

6、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。 上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。 對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,國(guó)家規(guī)定的其他傳染病有：14種 非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、急性弛緩性麻痹癥

7、（AFP）。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第二節(jié) 傳染病的預(yù)防和控制,一、傳染病的預(yù)防 (一)加強(qiáng)衛(wèi)生健康教育，動(dòng)員全體公民自覺(jué)與傳染 病作斗爭(zhēng) (二)開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消除各種傳染病的傳播媒介 (三)建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，保護(hù)本源，防止污染 (四)實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度 (五)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生制度 (六)控制傳染源，預(yù)防傳染病擴(kuò)散 (七)加強(qiáng)對(duì)人畜共患傳染病的預(yù)防管理和自然疫源地 的建設(shè)項(xiàng)目審批,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,二、疫情的報(bào)告和公布 (一)疫情報(bào)告人 傳染病防治法規(guī)定，任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，都有義務(wù)及時(shí)向附近的醫(yī)療或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。 醫(yī)療

8、保健人員、衛(wèi)生防疫人員及個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人時(shí)，必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。 城鄉(xiāng)居民、機(jī)關(guān)團(tuán)體、車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)、飯店職工及其他人員為義務(wù)報(bào)告人。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,(二)疫情報(bào)告時(shí)限及方式 責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的非典、肺炭疽和病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi)，以最快通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出疫情報(bào)告卡。 責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。 責(zé)任報(bào)告

9、人在丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。 傳染病暴發(fā)流行時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,(三)疫情的公布與通報(bào) 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期如實(shí)公布全國(guó)疫情并隨時(shí)通報(bào)重大疫情，并可授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布本行政區(qū)域內(nèi)的疫情。省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門除定期公布本行政區(qū)域的疫情外，并可授權(quán)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)公布。 市、地及市、地以下政府衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在工作需要時(shí)可介紹當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生、流行與防治情況。各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門可定期與相鄰

10、的政府衛(wèi)生行政部門交換疫情，遇有重要疫情時(shí)應(yīng)隨時(shí)通報(bào)。已經(jīng)公布的疫情均可進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,三、傳染病的控制 (一)控制傳染源 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列控制措施： 對(duì)甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的非典病人，炭疽中的肺炭疽病人予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕或擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制措施。淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。尚未治愈前，不得進(jìn)入公共浴池、游泳池； 對(duì)除非典病人、肺炭疽病人等以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施；,

11、培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定的場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察； 對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施； 甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。其他乙類傳染病病人及病原攜帶者，應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)學(xué)檢查和防治措施。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,(二)切斷傳播途徑 為控制傳染病暴發(fā)流行，必要時(shí)當(dāng)?shù)卣蓤?bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府批準(zhǔn)，采取下列緊急措施： 1、限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)； 2、停工、停

12、業(yè)、停課； 3、封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品； 4、控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽； 5、封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。 緊急措施的撤銷和解除，由原決定機(jī)關(guān)根據(jù)有關(guān)規(guī)定決定并宣布。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,(三)宣布疫區(qū) 甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時(shí)，縣級(jí)以上地方政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)地方政府決定，可以宣布疫區(qū)，在疫區(qū)內(nèi)實(shí)行緊急措施，并可對(duì)出入疫區(qū)的人員，物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫。 經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對(duì)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。封鎖大、中城市的疫區(qū)或跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國(guó)境的由國(guó)務(wù)院決定。 疫區(qū)

13、封鎖的解除由原決定機(jī)關(guān)宣布。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,(四)對(duì)尸體的處理 對(duì)于患鼠疫、霍亂和炭疽病死亡的病人尸體，由治療單位負(fù)責(zé)消毒處理后立即火化。患病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎死亡的病人尸體，由治療單位或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)消毒處理后火化。 不具備火化條件的農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)，由治療病人的醫(yī)療單位或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)消毒后，可選遠(yuǎn)離居民點(diǎn)500米以外、遠(yuǎn)離飲用水源的地方，將尸體在距地面2米以下深埋。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,(五)藥品生物制品等的供應(yīng) 醫(yī)藥部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)供應(yīng)預(yù)防和治療傳染病的藥品和器械，生物制品生產(chǎn)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)供應(yīng)

14、預(yù)防和治療傳染病的生物制品。預(yù)防和治療傳染病的藥品、生物制品和器械應(yīng)當(dāng)有適量的儲(chǔ)備。 鐵道、交通、民航部門必須優(yōu)先運(yùn)送衛(wèi)生行政部門指定的處理疫情的人員、防治藥品及生物制品、器械。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第三節(jié) 醫(yī)療廢物管理,一、醫(yī)療廢物管理的范圍 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物。 主要分一般性和危險(xiǎn)性兩種。危害性廢物具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1、含有感染性物質(zhì)，2、具有遺傳毒性，3、含有毒性和危害性的化學(xué)品或藥品，4、放射性，5、含有鋒利物。 二、醫(yī)療廢物管理的內(nèi)容 1、醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定 2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

15、構(gòu)的醫(yī)療廢物管理 3、醫(yī)療廢物集中處置 三、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第四節(jié) 消毒管理,一、消毒管理的范圍 衛(wèi)生部于1992年發(fā)布的消毒管理辦法規(guī)定：醫(yī)療、衛(wèi)生、消毒服務(wù)和未列入中華人民共和國(guó)藥典現(xiàn)行版的所有消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療、衛(wèi)生用品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的單位和個(gè)人以及需要消毒的場(chǎng)所都屬管理范圍。 國(guó)家對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療、衛(wèi)生品實(shí)行衛(wèi)生許可證制度。 二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒管理 三、疫源地的消毒管理 四、預(yù)防性消毒管理 1、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位和公共場(chǎng)所的消毒， 2、幼托機(jī)構(gòu)環(huán)境和用品的消毒， 3、生活飲用水的消毒，

16、 4、來(lái)自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛、羽毛及其收購(gòu)、運(yùn)輸、加工部門和可能導(dǎo)致人畜共患傳染病傳播蔓延的物品和場(chǎng)所的消毒， 5、單位或個(gè)人經(jīng)營(yíng)國(guó)家允許經(jīng)營(yíng)的舊衣、舊物的消毒， 6、殯儀館、火葬場(chǎng)和停放尸體的場(chǎng)所及車輛的經(jīng)常性消毒。 五、醫(yī)療衛(wèi)生用品的消毒管理,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第五節(jié) 法律責(zé)任,一、行政責(zé)任 （一）行政處罰 傳染病防治法及其實(shí)施辦法規(guī)定，單位或個(gè)人有以下違法行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門視違法情節(jié)給予警告、限期改進(jìn)、責(zé)令賠償損失、或處以罰款；有造成傳染病流行危險(xiǎn)的，由衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)同級(jí)政府采取強(qiáng)制措施。 (二)行政處分 傳染病防治法及其實(shí)施辦法

17、規(guī)定，有犯有相關(guān)行為的單位和個(gè)人，對(duì)主管人員和直接責(zé)任者由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,二、刑事責(zé)任 刑法第330條規(guī)定，違反傳染病防治法的規(guī)定，有下列情形之一，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的，處3年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴(yán)重的，處3年以上7年以下有期徒刑：供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的；拒絕按照衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，對(duì)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理的；準(zhǔn)許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作的；拒絕執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依照傳染病防治法

18、提出的預(yù)防、控制措施的。 單位犯前款罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員依照上述規(guī)定處罰。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,刑法第331條規(guī)定，從事實(shí)驗(yàn)、保藏、攜帶、運(yùn)輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴(kuò)散，后果嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴(yán)重的，處3年以上7年以下有期徒刑。 刑法第360條規(guī)定，明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病仍賣淫、嫖娼的，處5年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第六節(jié) 報(bào)告規(guī)范,責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采

19、供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。 其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。 注意：責(zé)任報(bào)告單位中無(wú)學(xué)校和衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,報(bào)告病種 法定傳染?。?9種，甲類2種、乙類26種、丙類11種） 甲類：鼠疫、霍亂 乙類中按甲類管理的傳染?。悍翁烤?、傳染性非典型性肺炎 其他傳染病：省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第六節(jié) 報(bào)告規(guī)范,填報(bào)要求（分類） 傳染病報(bào)告病例分疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)

20、結(jié)果五類進(jìn)行報(bào)告 分類標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格參照國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)（臨床醫(yī)生、疫情報(bào)告人員均要熟悉此標(biāo)準(zhǔn)，切不可憑主觀認(rèn)識(shí)） 陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅供采供血機(jī)構(gòu)填寫 填報(bào)要求（病原攜帶者） 需報(bào)告病原攜帶者的病種包括：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。ㄒ郧埃簜眰⒘〖?、梅毒、淋病、白喉、瘧疾） 乙肝、丙肝病原攜帶者不需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第六節(jié) 報(bào)告規(guī)范,填報(bào)要求（分型） 炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類 病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類 肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培養(yǎng)、菌陰和未痰檢四類（根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，未痰檢應(yīng)屬于疑似

21、病例，而不是臨床診斷病例；涂陽(yáng)應(yīng)屬于實(shí)驗(yàn)室診斷病例，而不應(yīng)是疑似病例） 乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第六節(jié) 報(bào)告規(guī)范,報(bào)告程序與方式 實(shí)行屬地化管理（誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告） 首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制 首診醫(yī)生在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即完整填寫傳染病報(bào)告卡，并上交防?？?防保科應(yīng)在當(dāng)天將其網(wǎng)報(bào),培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第六節(jié) 報(bào)告規(guī)范,報(bào)告程序與方式 慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則： 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診

22、的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)，則可不再進(jìn)行報(bào)告。 發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，必須上報(bào)防?？?，并登記；防?？瓶刹贿M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但也需進(jìn)行登記。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第六節(jié) 報(bào)告規(guī)范,注意： 1、首診醫(yī)生在首次診斷傳染病后，一定要嚴(yán)格按照傳染病的報(bào)告時(shí)限執(zhí)行，如出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)情況，將嚴(yán)格按照我院傳染病管理處罰條例執(zhí)行。 2、首診醫(yī)生如發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。 3、對(duì)報(bào)告疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。 4、如轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)

23、，有轉(zhuǎn)診疑似填寫訂正卡并向防?？茍?bào)告,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第六節(jié) 報(bào)告規(guī)范,報(bào)告時(shí)限 發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)與2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式防?？茍?bào)告，防?？茟?yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 為實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)叵虍?dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡 對(duì)其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)與24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病

24、報(bào)告卡 其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范要求報(bào)告,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第七節(jié) 我院傳染病填卡要求及報(bào)告流程,臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址寫到行政自然村，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。 發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報(bào)告防?？啤?防?？泼垦畬?duì)轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)

25、，情節(jié)嚴(yán)重者按傳染病防治法規(guī)定處罰。 為了不發(fā)生漏報(bào)，請(qǐng)按要求（在住院證上標(biāo)識(shí)已報(bào)）填寫。 報(bào)告流程 全院任何醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)疑似或確診的甲、乙、丙及其它傳染病，應(yīng)及時(shí)、正確地填寫傳染病報(bào)告卡，同時(shí)以最快的通訊方式報(bào)告防?？?，并在科室傳染病登記本上登記記錄，然后由防?？茟?yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第八節(jié) 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例,不明原因肺炎和不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告按照全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）規(guī)定執(zhí)行。 不明原因肺炎病例需同時(shí)具備以下四條不能作出明確診斷的肺炎病例： 1、發(fā)熱（38） 2、具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

26、的影像學(xué)特征 3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少 4、經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無(wú)明顯改善,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第九節(jié) 急性弛緩性麻痹（AFP）報(bào)告制度,一、定義及病例 定義： 急性弛緩性麻痹（AFP）是指臨床表現(xiàn)為急性起病，以肢體運(yùn)動(dòng)障礙為主并伴有肌肉弛緩性麻痹(軟癱)的一組疾病。 病例： 指所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床懷疑為脊灰的病例。 病例診斷要點(diǎn)： 急性起病、肌張力下降、腱反射減弱或消失。符合以上三條就可以按照AFP病例上報(bào)。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,二、高危病例：符合下列條件之一的病例 1）年齡小于5

27、歲，接種脊灰疫苗少于3次或接種史不詳，且未采集或未采集到合格糞便標(biāo)本； 2）臨床懷疑脊灰，尤其是未采集或未采集到合格糞便標(biāo)本； 3）來(lái)自脊灰流行國(guó)家或地區(qū)，或在發(fā)病前35天內(nèi)曾去過(guò)脊灰流行國(guó)家或地區(qū)。 聚集性高危AFP病例：同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）在2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)2例以上的高危AFP病例。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,為有效控制脊灰，實(shí)現(xiàn)消滅脊灰的目標(biāo)，凡發(fā)現(xiàn)15歲以下兒童患急性弛緩性麻痹者（AFP），必須立即報(bào)告。AFP包括以下14種疾?。?1、脊髓灰質(zhì)炎 2、格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎） 3、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎） 4、多神經(jīng)?。ㄋ幬锛坝卸?/p>

28、物質(zhì)引起的多神經(jīng)病，原因不明性多神經(jīng)?。?5、神經(jīng)根炎 6、外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌注射后引發(fā)的神經(jīng)炎） 7、單神經(jīng)炎 8、神經(jīng)叢炎 9、周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,10、肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無(wú)力、中毒性原因不明性肌?。?11、急性多發(fā)性肌炎 12、肉毒中毒 13、四肢癱、截癱、單癱（原因不明） 14、短暫行肢體麻痹 發(fā)現(xiàn)以上疾病，農(nóng)村應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，城市應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)，以電話、電報(bào)或其他最快的形式立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行摹?提請(qǐng)注意是： 在報(bào)告的同時(shí)，還應(yīng)采集病人的糞便標(biāo)本。 采便時(shí)間在麻痹出現(xiàn)14天以內(nèi)； 采集兩份大便標(biāo)本； 兩份標(biāo)本間隔2

29、4-48小時(shí)； 每份標(biāo)本量約8克； 標(biāo)本需在2-8,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,第十節(jié) 肺結(jié)核的接診、轉(zhuǎn)診及流程,根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2012】8號(hào)文件要求在結(jié)核病門診實(shí)行肺結(jié)核門診診療規(guī)范，規(guī)范結(jié)核病門診診療工作。 一、結(jié)核病門診，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，為肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者提供規(guī)定的免費(fèi)診斷和治療服務(wù)。需要住院的肺結(jié)核患者，應(yīng)由結(jié)核病門診醫(yī)生開具住院通知單，才能被收入結(jié)核病病房治療。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,（一）患者就診 1、分診：充分利用“導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)”的作用，由“導(dǎo)醫(yī)臺(tái)”人員簡(jiǎn)單詢問(wèn)患者癥狀后派發(fā)掛號(hào)通知單，讓患者再到門診掛號(hào)處掛號(hào)，將可疑肺結(jié)核癥狀者（咳嗽、咳痰2周或有咯血或血痰者）有效引導(dǎo)到結(jié)核病門診就診。 2、轉(zhuǎn)診：在本院其它科室就診的患者在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者、肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者，要及時(shí)轉(zhuǎn)診到結(jié)核病門診進(jìn)行診治和管理，不得擅自收治肺結(jié)核病人。,培訓(xùn)資料-培訓(xùn)資料傳染病防治法課件,1）門診病人的轉(zhuǎn)診：其他科室首診醫(yī)生及放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者、肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者，不得對(duì)其進(jìn)行結(jié)