醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室崗位職責(zé)

1、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室崗位職責(zé)1. 接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，認真貫徹執(zhí)行 醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。2. 制訂全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制的指標(biāo)體系、控制標(biāo)準(zhǔn)和評價方法，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。3. 擬訂各專業(yè)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、質(zhì)量控制計劃及考 核方案。4. 對各專業(yè)的工作進行調(diào)研和科學(xué)論證，并推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法等。5. 對全院各科室的質(zhì)量管理情況進行督促檢查和考核評價，每月抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量， 提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī) 療質(zhì)量管理委員會匯報，每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié) 果，以便與績效工資掛鉤。 收集門診和各科室終未醫(yī)療質(zhì)量

2、統(tǒng)計 結(jié)果，分析、確認后， 通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。6. 定期收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題， 對全院 各科室的質(zhì)量控制管理工作進行組織交流， 接受咨詢，協(xié)調(diào)各科 室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾， 指導(dǎo)其不斷完善。7. 經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確保基本醫(yī)療質(zhì)量。8. 定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報在院內(nèi)部公布。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室主任崗位職責(zé)1. 根據(jù)國家相關(guān)政策、 法規(guī)，制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃， 經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施，按時總結(jié)匯報。2. 負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體制策劃，制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì) 量目標(biāo)，組織制定醫(yī)療質(zhì)量

3、手冊和程序文件并保持現(xiàn)時有效性。3. 負責(zé)組織對醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域開展的新工作審查和檢測結(jié)果的驗證評 估工作。4. 深入科室，了解科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療工作情況，保證各項醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實到位。5. 開展醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作，加強員工醫(yī)療質(zhì)量管理意識，提高職工醫(yī)療質(zhì)量管理技能。6. 經(jīng)常性地檢查督促醫(yī)療質(zhì)量管理工作，及時發(fā)現(xiàn)及時整改。 加強預(yù)防性的管理， 并控制影響醫(yī)療質(zhì)量的因素，使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。7. 參與醫(yī)院的重大事故、醫(yī)療差錯的調(diào)查和原因分析，提出整改的措施和完善意見。8. 醫(yī)療質(zhì)量控制管理部副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。醫(yī)療質(zhì)量控制干事崗位職責(zé)1. 利用醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)開展質(zhì)量控制活動。不

4、斷完善院級質(zhì)量控制方案。2. 協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化體系。3. 協(xié)助組織開展全院性醫(yī)療質(zhì)量教育，貫徹落實全面醫(yī)療質(zhì)量管 理思想。4. 經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確?；踞t(yī)療質(zhì)量。5. 對重點患者實施監(jiān)控， 督促科室或診療組加強診療護理措施， 及時檢查治療效果。6. 及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質(zhì)量缺陷，在投訴和滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，應(yīng)深刻剖析，并及時整改。7. 以醫(yī)療事故處理條例 及相關(guān)文件為依據(jù)， 檢查、落實服 務(wù)質(zhì)量，確?；颊邫?quán)利。8. 加強對病歷、 輸血、麻醉、急診、手術(shù)、介術(shù)、其他有創(chuàng)操作、重

5、癥監(jiān)護、 會診等過程質(zhì)量的管理。對新技術(shù)、 新方法、新藥的開展與應(yīng)用實施監(jiān)控。9. 加強自身建設(shè)， 不斷學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量控制新技術(shù)、新方法，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的經(jīng)驗與教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。10. 完成科室主任交辦的其他工作任務(wù)。護理質(zhì)量控制干事崗位職責(zé)1. 每天深入科室了解危重患者的病情，檢查護理工作質(zhì)量和效率,及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。2. 每周實地了解患者對護理工作的滿意度，做到有記錄、 有反饋。3. 每月抽查每個護理組一位病情較重的患者基礎(chǔ)護理工作，檢查 內(nèi)容為各項基礎(chǔ)護理措施落實情況。4. 每月抽查每個護理組一份一級護理或相對重患者的出院病歷。5. 每月抽查每個護理組一位重患者病情觀察符合情況，檢查內(nèi)容為重患者實際病情與護士掌握、病歷記錄是否相符。6. 季度對每個護理組所管轄的患者進行健康教育和滿意度的測評，調(diào)查患者數(shù)原則上每組不少于 10人。7. 每月對各科的