馬紅護理安全防護及管理_第1頁
馬紅護理安全防護及管理_第2頁
馬紅護理安全防護及管理_第3頁
馬紅護理安全防護及管理_第4頁
馬紅護理安全防護及管理_第5頁
已閱讀5頁,還剩51頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,1,外三科 馬紅,護理安全防護及管理,全椒縣人民醫(yī)院,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,2,護理安全防護及管理,1.護理安全相關(guān)概念 2.護理安全的重要性 3.護理安全的自我保護 4.護理安全與法律有關(guān)的問題 5.護士安全行為準則 6.特殊環(huán)節(jié)的安全控制 7.護理緊急風險預案與程序,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,3,護理安全,是指在護理工作的全過程中,不因護理失誤或過失而使病人的機體組織,生理功能,心理健康受到損害,甚至發(fā)生殘疾或死亡。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,4,十大護理安全目標,

2、目標一、嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性 目標二、提高用藥安全 目標三、嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 目標四、嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤 目標五、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,落實醫(yī)院感染控制的基本要求 目標六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度 目標七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 目標八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生 目標九、主動報告醫(yī)療安全(不良)事件 目標十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,5,對護理差錯認識,美國醫(yī)學會提倡:構(gòu)建一個安全的衛(wèi)生系 統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)是改變理念:從指責犯錯誤 的個體轉(zhuǎn)變?yōu)橐曞e

3、誤為促進安全性的機會。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,6,安全迷思,人難免犯錯,因此 錯誤無可避免,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,7,事件1:,:2010年6月29日上午,常州一家醫(yī)院的護士再給病人輸液時,誤將腸內(nèi)營養(yǎng)液當作鹽水輸入了病人的靜脈,雖經(jīng)醫(yī)院積極救治,病人還是不治而亡。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,8,事件2:,2011年3月2日,一名在彭州市婦幼保健院等待生產(chǎn)的33歲產(chǎn)婦,在輸液時被護士輸入了酒精。2小時后,院方為她實施了破腹產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)下一名7斤多重的女嬰,并被立即送往成都市婦女兒童醫(yī)院。 院方承認是由于護士的失誤造成

4、的,已對當事護士做出了停職處理,并表示,免去產(chǎn)婦一切住院費用,并給與適當賠償。 孩子的主治醫(yī)生表示,現(xiàn)在看來,孩子的肝腎功能正常,吃奶也正常。 家屬索賠150萬。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,9,事件3:,2010年2月11日報道,一個6個月大的嬰兒到方城縣人民醫(yī)院兒科住院治療腹瀉,該院護士給孩子輸液扎針時,把止血帶綁在孩子胳膊上一天半,造成孩子半截胳膊發(fā)黑,目前孩子已轉(zhuǎn)入鄭州大學第一附屬醫(yī)院住院治療,主治醫(yī)生說不排除截肢可能。方城縣人民醫(yī)院有關(guān)負責人表示,該院將不惜一切代價幫助患兒療傷。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,10,事件:,1.紫外線燈 2.

5、液體未輸完 3.糖尿病患者錯輸糖水 4.老年患者,既往有心肺功能疾病 5.請假外出,患者意外死亡的 6.住院期間,不遵醫(yī)囑的,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,11,事件:,有一位年過花甲的男性病人,到一個職工醫(yī)院看病,醫(yī)生醫(yī)囑:青霉素皮試。護士嚴格按操作規(guī)程配置了皮試液并做了過敏試驗。結(jié)果“陰性”。按醫(yī)囑為病人靜點青霉素。扎上針不一會兒,病人感覺心慌、心難受,呼吸費勁,護士趕快叫來了醫(yī)生,醫(yī)生診斷心臟問題,急檢心電,測量血壓,并立刻給予藥物治療。結(jié)果無效死亡。家屬不能接受這一事實,申請醫(yī)療鑒定,專家討論認定病人死于 “青霉素過敏”。并認為,護士操作無誤,但醫(yī)生、護士對病人的病

6、情估計不足,診斷有誤是病人死亡的原因。如果當時就確定是青霉素過敏并按青霉素過敏實施搶救,病人有可能免于死亡。提示:在青霉素過敏試驗結(jié)果陰性的人群當中,仍舊有7%的人有發(fā)生過敏性休克的可能。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,12,事件:,一位手術(shù)后病人死于心臟病突發(fā)。醫(yī)生很納悶:不記得病人有心臟病呀。再次檢查病歷,發(fā)現(xiàn)病人的心電圖提示“心動過緩”,而在體溫單上脈搏記錄天天每次都是80次/分左右。醫(yī)生天天查房時都要看一下體溫單的生命體征。醫(yī)生也太粗心了。我不敢說護士有什么責任,但據(jù)說,有很多護士天天在測量病人體溫時并不測病人的脈搏,只是靠目測病人的狀態(tài)來估計脈搏的次數(shù)。我認為,這

7、樣的護士出事故是必然的,不出事故才是偶爾的,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,13,事件:,一女性病人,發(fā)熱待查,體溫最高可達39度以上,病人一般狀況較好。查遍了相關(guān)項目,就是找不到發(fā)熱的原因,醫(yī)生很撓頭,反復會診。1日,一位護士休假結(jié)束上班,聽說了這樣的病人,心里起疑,試體溫時在旁邊守著,結(jié)果體溫39.3度。過了一會兒,護士換了一個體溫計再次試體溫,體溫變成了38.5度。護士要求病人換個腋窩再試一下,病人大怒:為什么?醫(yī)生也來了。病人無奈,只好聽從,結(jié)果體溫正常。原來病人在試體溫前先用熱水袋加熱腋窩后再試體溫,使體溫一直居高不下。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及

8、管理,14,事件:,一位個體醫(yī)生,用挺便宜的價格買了一批“先鋒霉素5號”。一天,他病了,他躺在自己診所的診察床上,自己為自己靜點他自己診所的剛買的“先鋒霉素5號”。不一會兒他夫人從里屋出來,發(fā)現(xiàn)丈夫悄悄的躺在床上沒動靜,走進一看:已經(jīng)死了。結(jié)果:個體醫(yī)生買進的、價格便宜的 “先鋒霉素5號”安瓶內(nèi)實際裝的是“青霉素”,而標簽卻是“”先鋒霉素5號。提示:護士有職業(yè)護士證不假,但是,當不知道藥物的確切來源時,千萬不要隨便為別人注射藥物,出事就糟糕了。保護自己是最重要的。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,15,事件:,有一位病人,在外科住院,接受手術(shù)治療。在住院期間進行了輸血治療。出

9、院后,檢查出了 “丙肝”,就來追究醫(yī)院的責任。結(jié)果,臨時醫(yī)囑單又出了問題:血庫記載,病人輸血6次,而醫(yī)囑單醫(yī)囑8次。據(jù)回憶,病人確實只輸了6次血,另外 2次因為沒有血而沒輸成。醫(yī)生有沒有及時標上 “DC”。但是,8次醫(yī)囑都蓋章了,是怎么回事呢?本來,血沒輸成,護士并沒蓋章。后來,護士在整理出院病歷時,發(fā)現(xiàn)有兩處醫(yī)囑沒蓋章,護士手一勤,把章補上了,結(jié)果認定:輸血8次丙肝是另外兩次不規(guī)范輸血所致。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,16,事件:,在去年二月份我剛?cè)ネ饪频臅r候有一個年輕的護士在配藥:5%葡萄糖+10%氯化鉀10ML由于500ML的葡萄糖剛用完沒來得及去搬我就讓她用25

10、0ML兩瓶沒有經(jīng)驗的她把10ML的氯化鉀加在一個250ML的瓶里結(jié)果病人出現(xiàn)胸悶氣逼嘔吐.幸好發(fā)現(xiàn)的早處理的及時不然后果不敢想象讓我虛驚一場,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,17,事件:,醫(yī)生為正輸糖水的病人補開一支kcl10ml液,護士抽吸鉀液后來到病床前,消毒瓶塞后將鉀液注入正在補液的吊瓶內(nèi),轉(zhuǎn)身離去。幾分種后家屬急呼病人不行了,速去病房發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、心慌胸悶、胸痛,很快昏迷。經(jīng)過搶救病人好轉(zhuǎn)。當時不知什么原因,事后分析系護士將鉀液注入倒掛的液瓶后未搖擺吊瓶,致瓶頸部高濃度鉀液輸入病人體內(nèi)所致。 ? 病例21 ? 術(shù)中巡回,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及

11、管理,18,護理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。 因此,護士在實際工作中,一切要為病人著想, 同時也要善于保護自己,杜絕事故、差錯的 發(fā)生,護理安全的重要性,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,19,護理安全的重要性,護士在工作中,無時無刻的和各種 病人接觸,特別是護理操作,接觸病 人肌膚、血液和分泌物等,也就是接 觸病原,隨時都可能被病原菌感染。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,20,護理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失誤給病人 帶來不應(yīng)有的損失和痛苦,給自己的 工作、生活和精神造成很大影響。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,21,因此,護

12、士在做具體護理操作時,一定遵守操作規(guī)程,嚴格 執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù) 和隔離制度。,護理安全的重要性,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,22,護士自我安全保護 是做好護理工作 的基本保障。,護理安全的重要性,馬紅護理安全防護及管理,2021年4月2日星期五,23,我們要有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和防范 意識,杜絕事故,差錯的發(fā)生及護理 工作中潛在的法律問題。,護理安全的重要性,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,24,護理安全的自我保護,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,25,護理安全的自我保護,如何實現(xiàn)自我保護: 1.高度的責任意識 2.遵守規(guī)章制度,嚴格執(zhí)

13、行各項技術(shù)操作規(guī)程 3.不斷學習有扎實的護理專業(yè)知識 4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作 5.寫好臨床護理記錄 6.掌握原則 7.忠誠老實、實事求是 8.科學的工作態(tài)度,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,26,護理安全的自我保護,護理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象,護理差錯事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危,是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素,一旦出現(xiàn)事故,差錯造成的損失將是無法換回和彌補的。,高度的責任意識,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,27,: 不認真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生壓瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責任錯誤。,護理安全的自我保護,遵守規(guī)章制度,

14、嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,28,隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,護士不僅 要受過專業(yè)正規(guī)的學習和訓練,還要在 實踐中,勤奮學習,不斷提高和更新自 己的專業(yè)知識以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。,護理安全的自我保護,不斷學習擁有扎的 護理專業(yè)知識,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,29,護理工作很多具體工作都是由護士親手操作完成的,達到治療目。,護理安全的自我保護,精湛而嫻熟的 技術(shù)操作,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,30,臨床護理記錄它不僅是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果,調(diào)整治療方案的重要依據(jù),在法律上有不容忽

15、視的重要性。,護理安全的自我保護,寫好臨床護理記錄,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,31,護士要明確自己的職業(yè)功能范圍,對疑難問題,及時請教、匯報、不擅自盲目處理。,護理安全的自我保護,掌握原則,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,32,一旦發(fā)生失誤,不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護士長或在場護士,不隱瞞情節(jié),立即采取有效的補救措施,把不良后果縮小到最低限度。,護理安全的自我保護,忠誠老實、實事求是,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,33,嚴格遵守科學的方法,保持科學的工作作風,不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。,護理安

16、全的自我保護,科學的工作態(tài)度,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,34,護理安全與法律有關(guān)的問題,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,35,護理安全與法律有關(guān)的問題,近年來,人們法律意識的不斷提高與護士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,36,護士安全行為準則,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,37,護士安全行為準則,“十不查對、十不執(zhí)行”,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,38,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,39,護士安全行為準則,護士交接班“十不交、十不接”

17、,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,40,護士安全行為準則,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,41,護士安全行為準則,護理人員上崗“十時、十防止”,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,42,護士安全行為準則,各項查對時,防止主觀臆斷,行交接班時,防止工作脫節(jié),單獨值班時,防止精神倦怠,假日值班時,防止思想渙散,業(yè)務(wù)生疏時,防止隨意蠻干,護士安全行為準則,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,43,多人值班時,防止相互依賴,工作清閑時,防止大意散漫,臨床帶教時,防止放任自流,人員變更時,防止情緒波動,工作繁忙時,防止草率慌亂,護士安全行為

18、準則,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,44,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,45,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,1.如何正確識別患者 2.藥品管理安全 3.輸血輸液安全管理 4.手術(shù)護理安全管理 5.醫(yī)囑管理處理,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,46,三查七對 三查:操作前、操作中、操作后查 七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時間,如何正確識別患者,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,47,藥品管理安全,1.藥品分類放置: 2.按失效期先后放置: 3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人責 4.包裝相似的藥品: 5

19、.藥瓶應(yīng)有明顯標簽: 6.新藥組織學習后再用:,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,48,藥品管理安全,給藥原則: 是一切用藥的總則,在執(zhí)行藥療時必須嚴格遵守 具體要求: 1.按醫(yī)囑要求準確給藥 2.嚴格執(zhí)行查對制度 3.安全正確用藥 4.觀察用藥反應(yīng),2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,49,藥品管理安全,2021年4月2日星期五,馬紅護理安全防護及管理,50,輸血輸液安全管理,輸液安全管理 1.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度 2.合理安排輸液順序:合理分配藥物 3.長期輸液的患者,注意保護和合理使用靜脈 4.嚴防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌 6.確認針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入 7.嚴格掌握輸液的速度,過

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論