維生素B6作用及功能

1、 維生素B6作用及功能 維生素B6（Vitamin B6）又稱吡哆素，其包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，在體內(nèi)以磷酸酯的形式存在，是一種水溶性維生素，遇光或堿易破壞，不耐高溫。11936年定名為維生素B6。維生素B6為無色晶體，易溶于水及乙醇，在酸液中穩(wěn)定，在堿液中易破壞，吡哆醇耐熱，吡哆醛和吡哆胺不耐高溫。維生素B6在酵母菌、肝臟、谷粒、肉、魚、蛋、豆類及花生中含量較多。維生素B6為人體內(nèi)某些輔酶的組成成分，參與多種代謝反應(yīng)，尤其是和氨基酸代謝有密切關(guān)系。 作用1：用于治療疾病。一般疾病1、動脈硬化、2.禿頭、3.膽固醇過高、4.膀胱炎、5.面部油膩、6.低血糖癥、7.精神障礙、8.肌肉失調(diào)、9

2、.神經(jīng)障礙、10.懷孕初期的嘔吐、11.超體重、12.手術(shù)后嘔吐、13.緊迫、14.對太陽光敏感等。糖尿病血管維生素B6可減緩胰島素治療糖尿病大白鼠血管并發(fā)癥，血管疾病并發(fā)癥是糖尿病死亡的主要原因。動脈疾病在胰島素依賴型（Insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM）與非胰島素依賴型（NonInsulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM）病人身上的盛行率比一般人高。糖尿病的血管疾病并發(fā)癥主要是動脈硬化所造成。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷（Endothelial injury）被認(rèn)為會引發(fā)動脈硬化癥。致血栓因子（Thrombogenic

3、 factors），包括血小板過度活化（Hyperactive）或血小板過度凝集，均會促進(jìn)動脈硬化的過程。維生素B6的活化型式，磷酸比哆醛（Pyridoxal phosphate,PDP），具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少內(nèi)皮細(xì)胞受活化血小板損傷的作用，抑制血小板凝集與血液凝固的作用，抑制血小板生成前列凝素（Thromboxane A2,TxA2）及促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生成環(huán)前列腺素（Prostaglandin I2,PGI2）的作用，以及減少血管內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)上的改變。血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，被認(rèn)為是動脈硬化的早期病理現(xiàn)象，這種改變影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的許多功能，包括通透性、附著性、運動、細(xì)胞增生與物質(zhì)生成的能力

4、等。2生理作用：維生素B6群很快地會被轉(zhuǎn)化成輔脢pyridoxal phosphate 與pyridoxamine phosphate，此兩種脢與蛋白質(zhì)的代謝關(guān)系很密切，pyridoxal phosphate是下列脢的置換物質(zhì)：氨基酸代謝時胺基轉(zhuǎn)移所需，尤其對甲硫氨基、胱氨酸、半胱氨酸等。氨基酸代謝時的脫羧基（=COOH）作用所需。轉(zhuǎn)化含硫氨基酸所需（甲硫氨基、胱氨酸、半胱氨酸等），高胱氨酸是否缺乏維生素B6，要注意。Methioninehomocyteine + serine（絲氨酸）pyruvate（焦葡萄糖） + H2S + NH3TCA cycle（產(chǎn)生能量 + CO2 + H2O）。

5、甲硫氨酸是提供甲基（methyl group）的重要氨基酸，若無維生素B6存在，此作用不能進(jìn)行。很多的碳化作用不得進(jìn)行，如要合成脂肪、胺基酸碳架等。與色氨酸轉(zhuǎn)化成煙堿酸有關(guān)，tryptophannicotinic acid，若缺乏維生素B6時，即產(chǎn)生中間代謝物-黃尿酸（xanthurenic acid），此物質(zhì)會在體內(nèi)破壞胰臟細(xì)胞，最后導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。在臨床上，以驗?zāi)蛞褐悬S尿酸多寡來判斷有無維生素B6缺乏癥，若黃尿酸含量太多，即表示罹患維生素B6缺乏癥。肝糖轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟撬?，有維生素B6的存在，glycogen phosphorylase 可加速肝糖的分解成葡萄糖。將脂肪酸亞麻油酸（lino

6、leic acid-18C）轉(zhuǎn)化成花生油酸（arachidonic acid-22C）所需，若缺乏此酸，則會造成皮膚龜裂，嚴(yán)重者甚至?xí)蚣?xì)胞膜變性而引起身體不適。輔脢-A（co-enzyme A）的合成有關(guān)，若缺乏維生素B6，阻礙輔脢-Co-A的合成。輔脢-Co-A組成分中有泛酸、腺嘌呤（adenine）等，是能量產(chǎn)生的相關(guān)物質(zhì)，為acetyl Co-A還原所需，而acetyl Co-A在粒腺體內(nèi)可直接合成脂肪外，acetyl Co-A亦涉及氨基酸合成及能量產(chǎn)生的生化作用，是一非常重要的物質(zhì)。在腦細(xì)胞的代謝中，pyridoxine的輔脢對氨基酸的脫羧基作用很重要，故穩(wěn)定腦細(xì)胞的功能，不能缺乏維

7、生素B6。更有甚者，腦細(xì)胞所需的相關(guān)胺化合物之合成，均需要維生素B6。此類物質(zhì)如腎上腺素（epinephrine），新腎上腺素（norepinephrine），哆巴胺（dopamine），酪胺（tyramine），血胺素（serotonin-5 hydroxytryptamine）。哆巴胺是新腎上腺素的前驅(qū)物質(zhì)，而血胺素又可合成褪黑激素。此等腦中物質(zhì)，亦扮演著腦細(xì)胞染色體傳送作用之功能。pyridoxine不僅是上述含胺化合物合成的輔脢，同時亦是散播腦細(xì)胞抑制物質(zhì)GABA(gama-amino butyric acid）所需的輔脢。人類睡眠深沉?xí)r，GABA含量會升得很高，顯示有維生素B6時，G

8、ABA提高，人較易入眠深睡。故要讓亢奮的腦細(xì)胞休息，除用褪黑激素外，還得加上維生素B6始能發(fā)揮良好功能。使維生素B6功能增大的營養(yǎng)素若有某些營養(yǎng)素存在時，會增加維生素B6的功能，如1.維生素B群、2.維生素B1、3. 維生素B2、4. 泛酸、維生素C、5.鎂、6.鉀、7.鈉、8.亞麻油酸（linoleic acid）。拮抗的物質(zhì)及影響維生素B6需要量的狀況1.酒類、2.避孕丸、3.煙草、4.咖啡、5.放射線照射。維生素B6缺乏的癥狀維生素B6主要作用在人體的血液、肌肉、神經(jīng)、皮膚等。功能有抗體的合成、消化系統(tǒng)中胃酸的制造、脂肪與蛋白質(zhì)利用（尤其在減肥時應(yīng)補(bǔ)充）、維持鈉/鉀平衡（穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)）。

9、缺乏維生素B6的通癥，一般缺乏時會有食欲不振、食物利用率低、失重、嘔吐、下痢等毛病。嚴(yán)重缺乏會有粉刺、貧血、關(guān)節(jié)炎、小孩痙攣、憂郁、頭痛、掉發(fā)、易發(fā)炎、學(xué)習(xí)障礙、衰弱等。大劑量的毒性用極高劑量如每天300mg用來預(yù)防及治療嘔心及放射線照后嘔吐、吃藥后的嘔吐、麻醉嘔吐、旅行生病的嘔吐等，均可達(dá)到治療效果，而無毒性。3生理功能：主要以磷酸吡多醛（PLP）形式參與近百種酶反應(yīng)。多數(shù)與氨基酸代謝有關(guān)：包括轉(zhuǎn)氨基、脫羧、側(cè)鏈裂解、脫水及轉(zhuǎn)硫化作用。這些生化功能涉及多方面。1、參與蛋白質(zhì)合成與分解代謝，參與所有氨基酸代謝，如與血紅素的代謝有關(guān)，與色氨酸合成煙酸有關(guān)。2、參與糖異生、UFA代謝。與糖原、神經(jīng)

10、鞘磷脂和類固醇的代謝有關(guān)。3、參與某些神經(jīng)介質(zhì)（5-羥色胺、?；撬?、多巴胺、去甲腎上腺素和-氨基丁酸）合成。4、維生素B6與一碳單位、維生素B12和葉酸鹽的代謝，如果它們代謝障礙可造成巨幼紅細(xì)胞貧血。5、參與核酸和DNA合成，缺乏會損害DNA的合成，這個過程對維持適宜的免疫功能是非常重要的。6、維生素B6與維生素B2的關(guān)系十分密切，維生素B6缺乏常伴有維生素B2癥狀。7、參與同型半胱氨酸向蛋氨酸的轉(zhuǎn)化，具有降低慢性病的作用，輕度高同型半胱氨酸血癥被認(rèn)為是血管疾病的一種可能危險因素，維生素B6的干預(yù)可降低血漿同型半胱氨酸含量。3現(xiàn)如今臨床上還有新作用：隨著臨床應(yīng)用研究的深入，發(fā)現(xiàn)維生素B6 在臨

11、床上還有著廣泛的新用途，現(xiàn)簡介如下1搶救異煙肼中毒用法為每服1g異煙肼可緩慢靜注維生素B61g。如不知中毒量，可緩慢靜注維生素B65g，歷時35min，不佳時可間隔520min重復(fù)注射直至抽搐停止、意識恢復(fù)為止。維生素B6用量不足是搶救失敗的主要原因。2治療貧血維生素B6為-氨基-酮戊酸合成酶的輔酶，而此酶為合成血紅蛋白的限速酶，故其可用于預(yù)防貧血的輔助治療。3治療白細(xì)胞減少癥維生素B6參與氨基酸和脂肪的代謝，刺激白細(xì)胞生成，因而可用于治療白細(xì)胞減少癥。通常每日口服3060mg，也可用維生素B650100mg加入5%葡萄糖溶液20ml靜注。4治療智力發(fā)育遲滯本病的病因之一是基因發(fā)生突變，DNA

12、分子上氨基酸的排列改變，使遺傳信息的傳遞發(fā)生障礙，引起酶的活性缺陷或減弱，導(dǎo)致各種代謝障礙。維生素B6能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉(zhuǎn)化，有糾正各種代謝異常的作用。據(jù)臨床觀察，智力發(fā)育遲滯者，服用維生素B6每1個月為1療程，休息1周后進(jìn)行第2療程，第24個療程后，智力得到明顯的改善。5治療口腔潰瘍維生素B6100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中靜注，一般34天即愈。6 治療動脈硬化及血栓栓塞性疾病維生素B6可促進(jìn)亞油酸變成花生四烯酸，而后者與膽固醇結(jié)合成的酯易于轉(zhuǎn)運代謝和排泄。另外，維生素B 6還能抑制血小板的功能和纖維蛋白的形成，故可降低膽固醇和防止血栓形成。用法為50

13、mg/d肌注。7回乳從生育26天開始，用藥56天，0.2g/次，3次/d口服，1012h生效，其抑制乳汁分泌率達(dá)95%，比雌激素生效快，效果好，且無副作用。作用原理與其促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的生成，從而激動多巴胺受體而減少垂體催乳素分泌有關(guān)。8治療帕金森綜合征可使震顫明顯減少，開始肌注50mg/d，以后逐漸遞增50mg/d，直至0.30.4g/d，1215天為一療程，總量為34g。作用原理與提高腦內(nèi)多巴胺濃度，從而激動紋狀體多巴胺受體有關(guān)。9治療破傷風(fēng)破傷風(fēng)外毒素可抑制-氨基丁酸和甘氨酸的釋放而致痙攣，維生素B 6通過促進(jìn)-氨基丁酸的合成而抗痙，與青霉素+TAT合用，痙攣控制早，死亡率僅15%，而TA

14、T+青霉素+鎮(zhèn)靜劑死亡率高達(dá)60%以上。用法為維生素B 6120mg/d，分2次口服或100mg/d肌注。10治療妊娠糖尿病孕婦易缺乏維生素B 6而引起色氨酸代謝異常，產(chǎn)生黃尿酸-胰島素復(fù)合物，后者的降糖作用減半，故致妊娠糖尿病。用維生素B 6100mg/d2周治療，可使血糖明顯減低，并可使糖耐量曲線改變。11甾體避孕藥引起的精神抑郁癥避孕藥中的雌激素樣作用能減低磷酸吡哆醛的濃度，并增加機(jī)體對維生素B6的需要量而改變腦胺代謝，故易引起精神抑制癥。給予維生素B 6后，抑郁癥狀可改善。12增強(qiáng)免疫力和抗癌維生素B 6缺乏損害細(xì)胞并影響體液免疫功能，給予維生素B6可提高免疫力，并有一定的防癌作用，后者可能與其減少體內(nèi)致癌物有關(guān)。13治療維生素C引起的草酸鹽結(jié)石維生素C代謝成草酸，然后與Ca 2+ ，Mg 2+ 形成草酸鹽結(jié)石，所以每日服維生素C1g以上，應(yīng)酌加維生素B 650100mg防結(jié)石，因維生素B6對草酸鹽為主成份的尿道結(jié)石有效。14維生素B 6依賴性驚厥本病是常染色體隱性遺傳病，由于維生素B 6不能與其酶蛋白-谷氨酸脫羧酶結(jié)合，使谷氨酸生成的GABA減少，造成驚厥。據(jù)臨床觀察，驚厥發(fā)作時，靜注維生素B6100mg/日，數(shù)分鐘后發(fā)作停止。15平喘作用嬰兒喘憋是呼吸疾病常見癥狀，平喘是治療重點和難點。據(jù)臨床觀察120例喘憋患兒經(jīng)每次靜脈推注維生素B61520m