腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術課件

1、腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,中國物理治療設備標準化技術委員會 副主任：王洪奎,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,一、射頻消融的原理及熱場分布,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,二、射頻消融術治療腫瘤的現狀,臨床應用現狀：已廣泛運用于治療各種實體腫瘤：如肝癌、肺癌、腎癌、腎上腺腫瘤、前列腺腫瘤、骨肉瘤癌、乳腺癌、子宮肌瘤等；特別對治療肝癌，應用最廣泛（已納入醫(yī)保）。 射頻消融設備的現狀：單針冷循環(huán)電極、多針電極；有阻抗控制系統(tǒng)和測控溫系統(tǒng)；單靶點消融范圍為3-5厘米,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,三、射頻消融的技術瓶頸,1. 消融范圍小（cm)，對4厘米以上的腫瘤要做多靶點消融 ，

2、會有遺漏，治療不徹底； 2. 大腫瘤形狀多樣，通常做不到適形消融； 3. 消融治療后，不能馬上進行療效評估； 4. 消融電極的手柄過長（大于13cm) ，使用小孔徑CT對肥胖患者有困難； 5. 精確地穿刺定位問題。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,四、WHK-3適形消融電極研制成功,北京為爾福電子公司經過多年的潛心研究，成功地研制出一種新型的射頻消融電極WHK-3適形消融電極(Conformal Electrode )，該電極基本上解決了上述的技術瓶經,6.9cm,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,五、WHK-3適形消融電極突破性的特點,1. 消融直徑可調（同一支電極） WHK-3適形消融電極的子針展開

3、后能構成球形，根據腫塊直徑的大小，通過導向縫控制，在可控范圍內任意調節(jié)消融電極展開后的直徑（6cm8cm），一次消融范圍（直徑）最大可達9cm，從而能對不同尺寸的腫瘤進行“單靶點”消融治療，這樣不僅能大大縮短治療時間、提高醫(yī)生和設備（如CT）的工作效率，而且還不會產生“多靶點”治療時腫瘤組織的遺漏問題。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,球形的體積和直徑的關系,球形的體積: V43R , D2R D35,體積增大4.6倍 36，體積增大8倍 37，體積增大12.7倍 38，體積增大19倍 39，體積增大27倍 56，體積增大1.6倍 57，體積增大2.7倍 58，體積增大4倍 59，體積增大5.8倍

4、,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,2. 消融形狀可變 （適形）,WHK-3適形消融電極將子針分為左右兩組，每組子針可單獨展開或收回，同時各組子針展開的曲率半徑可任意調節(jié)，因此子針展開后可構成各種形狀，從而與腫塊的不同形狀相匹配，因此這種電極稱為適形消融電極（Conformal Electrode）。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,打開后不同形狀的消融電極,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,3. 療效評估可靠,WHK-3適形消融電極每枚子針的尖端均裝有測溫傳感器，因此能對消融范圍的邊緣（亞病灶區(qū)）進行多點測溫（如每隔一厘米測一點），如果腫塊亞病灶區(qū)各點的治療溫度都達到了70以上，醫(yī)生就能對療效做出肯定的評估

5、。如果某些部位由于有大血管將熱量帶走（heat sink），那么醫(yī)生可立即制定出后續(xù)的治療方案，這樣就不會延誤對患者的治療。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,每枚子針尖端都有測溫傳感器，能實時多點測量腫瘤邊緣的溫度,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,4. 消融部位邊緣化,以往各種消融治療（如射頻、微波、冷凍、激光等）都是從腫塊的中心向外進行消融治療，這樣亞病灶區(qū)可能治療不徹底，腫瘤易復發(fā)。WHK-3適形消融電極則是從腫塊的邊緣進行消融（亞病灶區(qū)向內導熱），這種治療方法更為合理，療效更確切。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,5. 注藥分布均勻化,WHK-3適形消融電極的每枚子針的尖端都有注射孔，這樣可向腫瘤組

6、織的亞病灶區(qū)均勻地注射藥物（如酒精）。在大血管附近的腫瘤組織還可先注射酒精，再進行射頻消融。 在進行消融治療的同時注射生理鹽水（濕消融）能使消融范圍進一步增大；還能改變消融的形狀，達到適形消融的目的。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,每枚子針的尖端都有注藥孔，能在腫瘤亞病灶區(qū)均勻注藥,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,6. 操作手柄小型化,傳統(tǒng)的射頻消融電極，手柄縱向長度通常都大于14或15cm，這樣使用小口徑CT對肥胖患者定位就很不方便，甚至是不可能的。WHK-3適形消融電極的手柄長度不足7cm，為采用小口徑CT定位帶來了極大的方便。,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,六、成功研制CT斷層準向儀,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,CT斷層準向儀的使用,腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,七、W568-多級射頻腫瘤消融儀治療系統(tǒng),腫瘤射頻消融治療的創(chuàng)新技術,八、用射頻消融治療肺癌的前景展望,、正常肺組織的導電性和導熱 差， 因此不易產生熱損傷。 、腫瘤組織的導電性和導熱性較 好，容