移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告

1、基于物聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)療移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)所謂智能醫(yī)療，是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域，借助數(shù)字化、可視化模式，將有限的醫(yī)療資源讓更多人共享。在目前的大環(huán)境下，政策優(yōu)先扶持，行業(yè)技術(shù)相對(duì)成熟，實(shí)際應(yīng)用前景可期。 就行業(yè)技術(shù)而言，隨著云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)等技術(shù)的迅猛發(fā)展，智能醫(yī)療必將成為實(shí)用性強(qiáng)、貼近民生、市場(chǎng)需求較為旺盛的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。 目前，雖然很多醫(yī)藥企業(yè)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)還是一知半解，但物聯(lián)網(wǎng)必將在醫(yī)藥領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。 當(dāng)前，國(guó)家正大力監(jiān)管濫用抗生素問(wèn)題，智能醫(yī)療在電子病歷上的應(yīng)用，能夠?qū)⒁粋€(gè)病人的所有醫(yī)療情況通過(guò)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)記錄在案。未來(lái)通過(guò)智能醫(yī)療就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)病人就診情況的實(shí)時(shí)控制。 隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，國(guó)家在公

2、共衛(wèi)生領(lǐng)域進(jìn)行了大量投資。除來(lái)自新醫(yī)改的投入外，政府自籌以及社會(huì)資本的參與都將促使智能醫(yī)療快速發(fā)展，未來(lái)醫(yī)療信息化行業(yè)的增長(zhǎng)幅度至少達(dá)30%。 智能醫(yī)療列入規(guī)劃重點(diǎn) 目前，我國(guó)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展與全球同處起步階段，初步具備一定的技術(shù)、產(chǎn)業(yè)和應(yīng)用基礎(chǔ)，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。在物流領(lǐng)域，物品倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、監(jiān)測(cè)應(yīng)用廣泛推廣；在醫(yī)療領(lǐng)域，個(gè)人健康監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用日趨成熟。 根據(jù)工信部的規(guī)劃，“十二五”期間，我國(guó)將培育和發(fā)展10個(gè)產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)、100家以上骨干企業(yè)、一批“專、精、特、新”的中小企業(yè)，建設(shè)一批覆蓋面廣、支撐力強(qiáng)的公共服務(wù)平臺(tái)，初步形成門類齊全、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)體系。 在醫(yī)療方面，工信

3、部將重點(diǎn)支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范工程。發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升人民生活質(zhì)量和社會(huì)公共管理水平，推動(dòng)面向民生服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)新。 在資金支持方面，工信部將增加物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展專項(xiàng)資金規(guī)模，加大產(chǎn)業(yè)化專項(xiàng)等對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的投入比重，鼓勵(lì)民資、外資投入物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域。發(fā)揮中央國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算的作用，支持中央企業(yè)在交通運(yùn)輸領(lǐng)域開(kāi)展物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范。落實(shí)國(guó)家支持高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展的稅收政策，支持物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 雖然智能醫(yī)療的發(fā)展空間巨大，但商業(yè)模式仍不夠明確。國(guó)家正在緊鑼密鼓地制定更具體的智能醫(yī)療政策，未來(lái)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將會(huì)受到大力的扶持。 在智能醫(yī)療和醫(yī)療信息化的投資方面加大力度，建立防御系統(tǒng)，把醫(yī)

4、院的前沿延伸，把醫(yī)院的作用向社區(qū)、家庭以及偏遠(yuǎn)農(nóng)村輻射，提升預(yù)防疾病的意識(shí)，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的健康管理。 rfid技術(shù)應(yīng)用廣 中國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域最熱門的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)當(dāng)屬rfid標(biāo)簽技術(shù)。 根據(jù)規(guī)劃，在物聯(lián)網(wǎng)智能醫(yī)療方面，將重點(diǎn)關(guān)注藥品流通和醫(yī)院管理，通過(guò)以人體生理和醫(yī)學(xué)參數(shù)采集及分析為切入點(diǎn)，面向家庭和社區(qū)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。 而在這方面，rfid標(biāo)簽技術(shù)應(yīng)用最為廣泛。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的條碼化病人身份管理、移動(dòng)醫(yī)囑、診療體征錄入、移動(dòng)藥物管理、移動(dòng)檢驗(yàn)標(biāo)本管理、移動(dòng)病案管理、數(shù)據(jù)保存及調(diào)用、嬰兒防盜、護(hù)理流程、臨床路徑等管理中，均能發(fā)揮重要作用。 目前，該技術(shù)已經(jīng)有了廣泛的應(yīng)用。以北京市為例，北京市每一位

5、市民獻(xiàn)血后，血樣將會(huì)貼上帶有rfid射頻識(shí)別的電子標(biāo)簽，從獻(xiàn)血到這份血樣最后的使用都會(huì)被記錄，全程實(shí)現(xiàn)跟蹤治理。 在物流方面，帶有rfid射頻識(shí)別的電子標(biāo)簽以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，研究對(duì)流通過(guò)程中單個(gè)藥品唯一的身份標(biāo)識(shí)及追蹤，從而達(dá)到對(duì)藥品信息及時(shí)、準(zhǔn)確的采集與共享，為有效地解決我國(guó)醫(yī)藥流通中存在的安全、成本等問(wèn)題提供新的辦法。 應(yīng)用rfid之后，一種正規(guī)藥品出產(chǎn)后，都配有一個(gè)rfid識(shí)別碼，可以依次判斷藥品真?zhèn)闻c相關(guān)生產(chǎn)信息。一旦該藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，需要下架召回或搜尋購(gòu)買者，廠家也可以通過(guò)后臺(tái)跟蹤迅速定位。 在該技術(shù)的支持下，在藥物流通環(huán)節(jié)中，可以大大提高單位時(shí)間識(shí)別流量，對(duì)醫(yī)院感染控制也有很大的價(jià)

6、值。無(wú)機(jī)械磨損，壽命長(zhǎng)，并可工作于各種油漬、灰塵污染等惡劣的環(huán)境；可識(shí)別高速運(yùn)動(dòng)物體并可同時(shí)識(shí)別多個(gè)電子標(biāo)簽；具備內(nèi)容加密機(jī)制和電子標(biāo)簽-讀寫器認(rèn)證機(jī)制，保證醫(yī)患隱私安全?；趓fid的智能醫(yī)療移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案1 引言由于技術(shù)和客觀條件的限制，醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)采取各種手段并沒(méi)能有效地減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。醫(yī)療差錯(cuò)除了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲望造成了惡劣的影響外，還給患者帶來(lái)不可彌補(bǔ)的損失，同時(shí)也造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。 患者從就診到得到治療需要經(jīng)過(guò)3個(gè)步驟：醫(yī)生檢查患者得出初步診斷后開(kāi)具醫(yī)囑，護(hù)士將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到輸液或治療卡上并準(zhǔn)備執(zhí)行，護(hù)士實(shí)施治療方案。 這3個(gè)環(huán)節(jié)的每一步都至關(guān)重要。不能有半點(diǎn)疏忽，否則將導(dǎo)

7、致醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。醫(yī)囑信息差錯(cuò)能夠在醫(yī)院信息系統(tǒng)中反映出來(lái)，其中大部分差錯(cuò)可在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑之前發(fā)現(xiàn)和糾正。但是，目前醫(yī)囑從開(kāi)出到執(zhí)行是一個(gè)開(kāi)環(huán)的過(guò)程，醫(yī)生開(kāi)出的醫(yī)囑在信息系統(tǒng)中有據(jù)可查，但醫(yī)囑由誰(shuí)執(zhí)行、何時(shí)執(zhí)行卻沒(méi)有客觀實(shí)時(shí)的記錄，對(duì)患者身份的核對(duì)方法也過(guò)于簡(jiǎn)單，傳統(tǒng)的“三查七對(duì)”方法執(zhí)行起來(lái)并不理想，存在發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的隱患，服錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、甚至開(kāi)錯(cuò)刀等醫(yī)療差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和射頻識(shí)別技術(shù)（rfid）的發(fā)展，將兩者結(jié)合起來(lái)能夠有效地預(yù)防和避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持，在此基礎(chǔ)上配合 rfid技術(shù)，就能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中的每一步進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查和確認(rèn)，完成對(duì)患者身份、藥品

8、、血袋等的唯一識(shí)別，這對(duì)保證患者安全、切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)將發(fā)揮巨大的作用。本文基于rfid設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了智能醫(yī)療移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)，通過(guò)在病區(qū)部署無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，患者佩戴rfid標(biāo)簽帶，在藥品及血袋上加貼rfid標(biāo)簽，護(hù)士可以通過(guò)pda掌上計(jì)算機(jī)直接采集和錄入患者信息，如：醫(yī)囑由誰(shuí)執(zhí)行，醫(yī)囑何時(shí)執(zhí)行，患者生理指標(biāo)，護(hù)理情況（服藥、體溫測(cè)量次數(shù)、尿布更換次數(shù)、喂奶次數(shù)）等，連接ip ph0ne具有呼叫功能，能夠有效地保證醫(yī)院工作人員隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的識(shí)別?；颊邩?biāo)簽帶還能夠防止被調(diào)換或隨意取下，確保標(biāo)簽對(duì)象的唯一性及正確性。該系統(tǒng)能夠有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行全過(guò)程信息的閉環(huán)控制，預(yù)防和避免醫(yī)療差錯(cuò)的

9、發(fā)生，從而確保了患者的安全。2 rfld技術(shù)簡(jiǎn)介rfid（radio frequencv identification）即射頻識(shí)別，它利用空間電磁感應(yīng)或者電磁傳播來(lái)進(jìn)行通信，在通信鏈路內(nèi)根據(jù)時(shí)序關(guān)系實(shí)現(xiàn)能量的傳遞和數(shù)據(jù)傳輸，從而實(shí)現(xiàn)非接觸式目標(biāo)鑒別與跟蹤。rfid系統(tǒng)的基本工作方法是將rfid標(biāo)簽安裝在被識(shí)別對(duì)象（粘貼、插放、佩戴、植入等）上，當(dāng)被識(shí)別的對(duì)象進(jìn)入rfid閱讀器的讀取范圍時(shí)。標(biāo)簽和閱讀器之間建立起無(wú)線方式的通訊鏈路。標(biāo)簽向閱讀器發(fā)送自身信息，如標(biāo)簽編號(hào)和標(biāo)簽存放數(shù)據(jù)等，閱讀器接收這些信息并進(jìn)行解碼，然后傳送給后臺(tái)計(jì)算機(jī)處理，進(jìn)而完成整個(gè)信息處理過(guò)程。rfid不需要有線識(shí)讀器，同時(shí)

10、rfid標(biāo)簽帶有另外一個(gè)功能，即允許標(biāo)簽帶上的信息被更新。rfid識(shí)讀器能同時(shí)掃描多個(gè)標(biāo)簽帶，而每一個(gè)條形碼必須逐一被相應(yīng)的條碼掃描儀識(shí)讀；直線條形碼只能容納1o20個(gè)字符數(shù)據(jù)。相比之下，rfid識(shí)讀器不受存儲(chǔ)容量的限制，能存儲(chǔ)幾千個(gè)字符數(shù)據(jù)：另外，rfid標(biāo)簽帶可以用酒精擦拭，有效地避免了在潮濕環(huán)境下使用或是受到血液污染、磨損等情況時(shí)，條形碼不能辨讀而失去作用，更適合在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用。3 基于rfid的智能移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)3.1 工作環(huán)境示意圖醫(yī)院數(shù)字化基于rfid的智能移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)工作環(huán)境如圖1所示 病區(qū)內(nèi)部署無(wú)線局域網(wǎng)，根據(jù)pda工作范圍部署無(wú)線ap（access point）。患者佩

11、戴rfid標(biāo)簽帶，護(hù)士攜帶帶有rfid閱讀功能的pda通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與hls進(jìn)行信息交換。護(hù)士根據(jù)患者的標(biāo)簽確定患者身份，同時(shí)在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)實(shí)現(xiàn)藥品等的確認(rèn)，并將醫(yī)囑由誰(shuí)執(zhí)行、醫(yī)囑何時(shí)執(zhí)行和患者體征數(shù)據(jù)等通過(guò)pda錄入到his當(dāng)中。同時(shí)，在病區(qū)安裝門禁系統(tǒng)，患者出入病區(qū)能夠自動(dòng)地反應(yīng)在護(hù)士站上，便于管理。3.2 功能設(shè)計(jì)（1）護(hù)士站護(hù)士站的功能有：床位列表、基本信息、醫(yī)囑信息、報(bào)告查詢、生命特征查詢、生命體征錄入、手術(shù)安排查詢、會(huì)診單查詢、醫(yī)囑執(zhí)行。護(hù)士站床位列表基本信息醫(yī)囑信息報(bào)告查詢生命體征查詢生命體征錄入手術(shù)安排查詢手術(shù)安排查詢醫(yī)囑執(zhí)行（2）電子病例電子病例的功能有：床位號(hào)、姓名、性別、服務(wù)類別、檢查報(bào)告、體征信息、體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行。電子病例床位號(hào)姓名性別服務(wù)類別檢查報(bào)告體征信息體溫單醫(yī)囑執(zhí)行（3）護(hù)理管理護(hù)理管理的功能有：出院病人的質(zhì)控、護(hù)理質(zhì)控、工作量統(tǒng)計(jì)、護(hù)理排班、護(hù)理事故統(tǒng)計(jì)、護(hù)理病案統(tǒng)計(jì)。護(hù)理管理出 院 病 人 質(zhì) 控護(hù) 理 質(zhì) 控工 作 量 統(tǒng) 計(jì)護(hù) 理 排 班護(hù) 理 事 故 統(tǒng) 計(jì)護(hù) 理 病 案 統(tǒng) 計(jì)（4）移動(dòng)醫(yī)生站移動(dòng)醫(yī)生站的功能有：基本信息、醫(yī)囑信息、報(bào)告查詢、生命體征查詢、手術(shù)安排查詢