耳鼻喉科病人護理概述_PPT課件[醫(yī)藥薈萃]

1、第6章 耳鼻喉科病人護理概述,1,谷風書苑,學習目標 1、熟悉耳鼻喉科疾病的常見癥狀。 2、了解耳鼻喉科疾病的常見護理診斷。 3、了解耳鼻喉科常見的護理技術操作及相關護理要點。 4、根據(jù)耳鼻喉科疾病的特點，制定相關護理計劃，提高護理效果。,2,谷風書苑,第1節(jié) 耳鼻咽喉科病人的護理評估及常用護理診斷,3,谷風書苑,基本特征,在人體感覺器官中，耳鼻咽喉的作用是舉足輕重的 。在做護理評估時，除了疾病上的評估，更要注重病人對疾病的認知和接受程度等多方面的影響，以便制定符合不同病人狀況的個性化護理措施。,4,谷風書苑,護理評估,耳鼻咽喉病人常見癥狀 （一） 耳部癥狀： .耳痛 .耳聾 .耳鳴 .耳溢膿

2、 .眩暈,（二）鼻部癥狀： .鼻阻塞 .鼻溢液 .鼻出血 .嗅覺障礙 .鼻源性頭痛,5,谷風書苑,Haller氣房,耵聹堆積,大泡性鼓膜炎,6,谷風書苑,鼻溢液,7,谷風書苑,（）咽部癥狀：.咽痛 .咽部異物感 .吞咽困難 （）喉部癥狀：.聲音嘶啞 .呼吸困難 .喉鳴,8,谷風書苑,扁 桃 體 二 度 腫 大,9,谷風書苑,常用護理診斷,1.疼痛 2.焦慮 3.窒息的危險 4.清理呼吸道無效 5.體溫改變的危險 6.語言溝通障礙 7.感染的危險 8.營養(yǎng)失調,9. 口腔黏膜改變10.體溫過高 11.自我形象紊亂 12.知識缺乏 13.潛在的并發(fā)癥 14.社交障礙 15.生長發(fā)育異常 16.自殺

3、的危險,10,谷風書苑,第2節(jié) 耳鼻咽喉科護理管理與常用護理技術操作,11,谷風書苑,護理管理,耳鼻咽喉科門診的管理 耳鼻咽喉科病房管理 耳鼻咽喉科護士的素質要求,12,谷風書苑,常用護理技術操作,外耳道沖洗法的臨床護理 鼓膜穿刺術的臨床護理 耳部手術備皮法的臨床護理 耳部繃帶包扎的臨床護理 鼻腔沖洗的臨床護理,13,谷風書苑,滴鼻法的臨床護理 剪鼻毛的臨床護理 鼻竇負壓置換法的臨床護理 上頜竇穿刺術的臨床護理 喉部霧化吸入法,14,谷風書苑,一 外耳道沖洗法的臨床護理,（一）適應癥 沖出阻塞在外耳道內(nèi)的異物、分泌物及耵聹等 （二）用物準備 （三）操作步驟,外耳道沖洗法,15,谷風書苑,（四）

4、操作護理 沖洗液應接近體溫，太熱太冷刺激可引起眩暈。 沖洗時不可對準鼓膜，用力不能過猛，以免損傷鼓膜。也不可對準耵聹、或異物，以免將其沖入深部。 若耵聹未軟化，可用耵聹鉤鉤出或囑患者滴用3碳酸氫鈉液2-3天后再行沖洗。 沖洗過程中如出現(xiàn) 頭暈惡心嘔吐或耳部突然疼痛，應立即停止沖洗。 急性炎癥期及鼓膜穿孔者忌沖洗，以免引起并發(fā)癥。 操作時動作要輕柔，不可損傷外耳道皮膚和鼓膜。,16,谷風書苑,二 鼓膜穿刺術的臨床護理,（一）適應癥 抽出鼓室內(nèi)積液，提高聽力。用于診斷和治療分泌性中耳炎，鼓室腔需要注入藥液者。 （二）用物準備 （三）操作步驟,鼓膜穿刺抽液法,17,谷風書苑,（四）操作護理 注意滴人

5、耳內(nèi)溶液溫度應接近體溫，過 冷過熱會引起內(nèi)耳刺激癥狀。 刺入鼓膜深度不宜過深，位置在最低 部以便抽盡積液。嚴格執(zhí)行無菌操 作，防止繼發(fā)感染。 操作時囑病人頭勿動，以免損傷中耳內(nèi) 其他結構。 矚患者兩天后將棉球取出，保持耳道清 潔，防止污水入耳。,18,谷風書苑,三 耳部手術備皮法的臨床護理,（一）適應癥 使手術區(qū)皮膚清潔，有利于手術進行和預防切口感染。用于耳部手術前皮膚準備。 （二）用物準備 （三）操作步驟,19,谷風書苑,（四）操作護理 耳部手術，須將患側耳廓周圍的頭發(fā)剃除56cm。 側顱底手術，須將患側耳廓周圍的頭發(fā)剃除910cm，前顱底手術，應將頭發(fā)剃光。 長發(fā)患者須將患側發(fā)際梳成貼發(fā)三

6、股辮，余發(fā)則應梳理整齊。,20,谷風書苑,四、耳部繃帶包扎的臨床護理,（一）適應癥 耳部手術或外傷后，用于固定敷料，保護創(chuàng)口，以利于局部壓迫止血和防止污染。 （二）用物準備 （三）操作步驟,單耳包扎法,21,谷風書苑,五、鼻腔沖洗的臨床護理,（一）適應癥 去除鼻內(nèi)痂皮，清潔鼻腔，減輕臭味，促進粘膜功能恢復。用于萎縮性鼻炎及功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術后等。 （二）用物準備 （三）操作步驟,鼻腔沖洗法,22,谷風書苑,（四）操作護理 灌洗桶掛在距患者頭部高約50cm處，不要太高，以免壓力過大，引起并發(fā)癥。 水溫要接近正常體溫。 沖洗時應從阻塞較重鼻腔開始，否則可能引起中耳感染。 沖洗時勿與患者談話，以免

7、發(fā)生嗆咳。 鼻腔有急性炎癥及出血時禁用，以免引起炎癥擴散 患者自行沖洗時，將生理鹽水裝在鼻腔專用沖洗瓶內(nèi)，用手擠壓沖洗瓶，將液體注入鼻腔，注意用力不可過猛。 鼻腔有急性炎癥及出血時禁用，以免引起炎癥擴散。,23,谷風書苑,六、滴鼻法的臨床護理,（一）適應癥 用于檢查或治療鼻科和中耳疾病。 （二）用物準備 （三）操作步驟 （四）操作護理 滴藥后囑患者勿擤鼻， 滴瓶或滴管勿接觸患者鼻孔，以防污染藥液。 體位要正確，滴藥時勿吞咽，以免藥液進入咽喉部引起不適。,滴鼻法,24,谷風書苑,七、剪鼻毛的臨床護理,（一）適應癥 使手術野清晰，便于消毒和操作。用于鼻部手術前皮膚準備。 （二）用物準備 （三）操作

8、步驟 （四）操作護理 1操作動作要輕，勿傷及鼻粘膜以免引起 出血。 2剪時應沿著鼻毛根部，要求將鼻毛剪凈。,25,谷風書苑,八 鼻竇負壓置換法的臨床護理,（一）適應癥 排出鼻竇、鼻腔內(nèi)分泌物。將藥液引入竇腔，用于治療慢性化膿性多鼻竇炎或全鼻竇炎。 （二）用物準備 （三）操作步驟 （四）操作護理 1鼻腔急性炎癥期、鼻出血、高血壓、鼻 部手術傷口未愈者不宜采用。 2壓力不宜過大，一般不超過24kPa (180mmHg）。抽吸時間不可過長，以免引起鼻出血或真空性頭疼。,26,谷風書苑,九、 上頜竇穿刺術的臨床護理,（一）適應癥 用于慢性化膿性上頜竇炎的診斷和治療。 （二）用物準備 （三）操作步驟,上

9、頜竇穿刺法,27,谷風書苑,上頜竇穿刺術的并發(fā)癥： 面頰部皮下氣腫 眶內(nèi)氣腫 翼腭窩感染 氣栓,28,谷風書苑,（四）操作護理 穿刺部位及方向必須準確，用力不能過猛，以防穿入眶內(nèi)或面頰部軟組織。 明確穿刺針在竇腔內(nèi)方可沖洗，如沖洗不暢，不可強行沖洗。 竇腔內(nèi)不可注入空氣，以免發(fā)生氣栓。 操作過程中患者若有面色蒼白及休克征象，應立即停止操作，及時臥床救治。 若有氣栓形成，應立即采取頭低位和左側臥位，吸氧及其他急救措施。 急性炎癥期、高血壓、血液病患者禁忌穿刺。 拔針后如有出血，應妥善處理后，再讓患者離開 。,29,谷風書苑,十、喉部霧化吸入法,（一）適應癥 通過霧化作用，將藥液均勻噴于咽喉部，達到消炎、消腫的目的。用于治療急慢性咽炎、喉炎、氣管炎等。 （二）用物準備 （三）操作步驟,30,谷風書苑,（四）操作護理 治