兒童常見病的預(yù)防與治療[深度特制]

1、兒童常見病的預(yù)防與治療,1,優(yōu)選分析,一.發(fā) 熱,2,優(yōu)選分析,兒童正常體溫范圍：,小兒的正常體溫易受環(huán)境因素影響.小兒正常體溫在3637之間，早晨36點稍低，下午57點稍高。 體溫在37 38 之間為低熱，39 40 為高熱，40 以上為超高熱。,3,優(yōu)選分析,（1）一般護理：,1.環(huán)境：清潔、安靜，每天至少通風(fēng)1次,以減少病菌在空氣中的濃度。衣被適宜，同時也有利于患兒的休息。 2.飲食：選擇清淡易消化的流食或半流食，保證足夠的水分供給。,4,優(yōu)選分析,3、應(yīng)當(dāng)給兒童測量體溫，20分鐘后再測量一次，并把結(jié)果記下來。4、幫兒童脫掉一點衣服，減少一點被褥，利于身體表面的散熱。5、把幾條毛巾或幾塊

2、海綿，放入裝溫水的臉盆中，然后將吸有溫水的毛巾或海綿放在兒童的額頭上或擦全身。一般一次要擦5-10分鐘，隔5分鐘再擦一次。不要用涼水來擦。因為，用溫?zé)岬乃畞聿潦闷つw，會使皮膚的血管擴張，有利于散熱。,5,優(yōu)選分析,（2）降溫護理：,小兒降溫處理以物理降溫比較安全。 1.避免直接吹風(fēng)。 2.頭額部冷濕敷或頭枕冰袋，前者常用。 3.溫水浴：將門窗關(guān)好，不可有對流風(fēng)或直吹風(fēng)，室溫在24-26 之間，水量以沒至軀干為宜。 用35-37溫水全身或局部擦浴，促進蒸發(fā)散熱。 4. 3050酒精擦浴，能起到降低體表溫度的作用，但肛溫可能仍高。小嬰兒慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴。,6,優(yōu)選分析,流行性感冒,臨床癥

3、狀： 潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。 通常表現(xiàn)為普通感冒癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力，有時還會出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，肌肉痛、眼睛發(fā)紅等。 少數(shù)出現(xiàn)突然高熱、肺炎，病情進展迅速的患兒，可出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭導(dǎo)致死亡。,7,優(yōu)選分析,傳播途徑： 主要為呼吸道傳播，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。,8,優(yōu)選分析,保護易感人群： 家長養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣同時，勤給兒童洗手，尤其是大人接觸過公共物品后要先洗手再觸摸眼睛、鼻子和嘴巴.打噴嚏和咳嗽時應(yīng)用紙巾捂住口鼻注意室內(nèi)要保持通風(fēng)減少和動物的接觸 ，避免傳染給兒童.,9,優(yōu)選分析,由腸道病毒引起的傳染病

4、，多發(fā)生于5歲以下兒童。 可散發(fā)，亦可引起局部流行。 癥狀可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。現(xiàn)衛(wèi)生部已將其納入法定傳染病管理。,手 足 口 病,10,優(yōu)選分析,病發(fā)部位圖片,11,優(yōu)選分析,傳播途徑： 患者、隱性感染者為該病流行的主要傳播源。人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染，也可通過空氣傳染。,12,優(yōu)選分析,臨床癥狀： 1、大多數(shù)患兒是突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫多在38度以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀。 2、患兒發(fā)熱的同時或發(fā)熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜

5、、唇內(nèi)見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現(xiàn)出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。,13,優(yōu)選分析,3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內(nèi)有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。 4、小兒手足口病的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部，一般7天左右就能消退，不會造成瘢痕。 5、整個病程大約在1周左右結(jié)束，只要護理得當(dāng)，不會在皮膚上留下任何色素痕跡或疤痕。,14,優(yōu)選分析,防控措施： 1.加強疫情監(jiān)測 ，家長發(fā)現(xiàn)患兒早隔離、早治療、做好消毒隔離。 2.應(yīng)每日對玩具、用具、餐具等進行清洗消毒，減少間接接觸傳播。

6、3.居室等場所保持良好通風(fēng)，搞好衛(wèi)生消毒工作。 4.開展飯前便后洗手 ，不喝生水，不吃生冷食物，避免接觸患病兒童。 5.盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會。 6.出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。,15,優(yōu)選分析,注意事項：,若出現(xiàn)精神轉(zhuǎn)差，高熱不退，皮疹稀疏、透出不暢 出現(xiàn)肢體抖動，甚至抽搐等情況,16,優(yōu)選分析,喉炎,當(dāng)病毒或細菌通過喉部時，有時候也會使喉部受到感染而發(fā)生炎癥稱為喉炎。 兒童患喉炎除了感到喉部疼痛和干咳以外，最典型的癥狀是聲音嘶啞，甚至?xí)l(fā)不出聲音來，有時還會有輕微的發(fā)燒。,17,優(yōu)選分析,一般情況下，只要幾天就可能痊愈。 但是一旦喉部發(fā)炎，就會腫脹，使氣道阻

7、塞，呼吸困難，兒童會很不好受，尤其是嬰幼兒更難受，嚴重的會發(fā)生哮吼，兒童吸入空氣時發(fā)出像犬吠樣的咳嗽,18,優(yōu)選分析,如果懷疑患了喉炎，一般可以做以下工作：,1、給兒童測量體溫。如果體溫超過了38.5，給予藥物退熱處理。2、為了幫助兒童減輕干咳，要注意保持房間里空氣的清新和濕潤。,19,優(yōu)選分析,3、為了緩解兒童喉部的干痛，要多給兒童喝些溫開水。4、為了幫助兒童緩解呼吸困難，當(dāng)兒童躺在床上時，應(yīng)當(dāng)將兒童的上身墊高一點。5、如果已經(jīng)發(fā)生了哮吼，你一定要冷靜對待，不要慌張。一方面要做準備馬上去醫(yī)院急診，同時要打開房間的窗戶，讓兒童能呼吸到清新的空氣。,20,優(yōu)選分析,支氣管炎,當(dāng)支氣管受病毒或細菌

8、感染引起黏膜發(fā)生炎癥時，稱為支氣管炎。急性支氣管炎多是由于上呼吸道感染蔓延而來的。也可由于長期吸入煙塵微?；驇Т碳ば缘臍怏w削弱了呼吸道防御功能，也可能發(fā)生慢性支氣管炎。急性支氣管炎一般起病較急，有發(fā)燒、頭痛、喉部不適、頻繁而較深的咳嗽、咯黏稠或膿性痰。慢性支氣管炎表現(xiàn)為長期反復(fù)的咳嗽，早晚會咳得更厲害一些，當(dāng)氣候改變天氣變冷時病情會加重。有胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。,21,優(yōu)選分析,家長可以做以下工作：,1、首先給兒童測體溫，如果體溫超過了38，可以采取降溫措施。及時徹底地治愈兒童的上感等疾病。2、家長不要在兒童活動的范圍內(nèi)抽煙。3、兒童咳嗽時有痰，應(yīng)當(dāng)讓兒童把痰咳出來。如果兒童太小，不會將

9、痰咳出，可以將兒童趴在家長的腿上，頭部朝下，輕輕地拍兒童的背部，以幫助兒童將痰咳出來。,22,優(yōu)選分析,4、讓兒童多喝水，保證充分的水分攝入。5、如發(fā)現(xiàn)兒童吸氣時胸肋間內(nèi)陷或兒童的嘴唇呈青紫色，應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。,23,優(yōu)選分析,肺炎,肺炎是指肺部受細菌或病毒感染引起的疾病。肺炎的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難，鼻唇區(qū)發(fā)紺（紅黑色）、鼻翼扇動、胸痛（尤其作深呼吸時更痛），一般伴有39以上的高燒，咳嗽及咽部痰聲、食欲不振等癥狀。有的還可能腹瀉或嘔吐，嚴重的還會煩燥不安，面色灰白。,24,優(yōu)選分析,兒童患了肺炎，應(yīng)作以下工作：,1、定時給兒童測量體溫，注意兒童體溫的變化，必要時可以對兒童采取降溫措施。2、多給

10、兒童飲水，保證兒童有足夠的水分攝入，避免兒童發(fā)生脫水現(xiàn)象。給兒童吃一些有營養(yǎng)易消化的食物。,25,優(yōu)選分析,3、讓兒童好好休息，用枕頭或衣物將兒童的上身墊高，以幫助兒童緩解呼吸困難。4、注意保暖和室內(nèi)空氣的流通。打開門窗讓新鮮空氣進來，但是不能讓兒童直接吹風(fēng)。5、平時要讓兒童經(jīng)常曬太陽，呼吸新鮮空氣，增強兒童的體質(zhì)，預(yù)防疾病的發(fā)生。,26,優(yōu)選分析,小兒秋季腹瀉的病因及癥狀有哪些？,秋季腹瀉多數(shù)由輪狀病毒感染所致，可經(jīng)糞口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。 秋季腹瀉的初期癥狀會出現(xiàn)感冒、嘔吐的現(xiàn)象，后出現(xiàn)腹瀉的情況。癥狀為：大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，無腥

11、臭味。,27,優(yōu)選分析,小兒秋季腹瀉怎樣預(yù)防？,小兒秋季腹瀉預(yù)防之一：母乳喂養(yǎng)、不隨便換奶粉。 哺乳期的嬰兒，要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，媽媽們不要選擇在季節(jié)交替的季節(jié)給孩子斷奶。防止因斷奶造成消化功能紊亂、免疫力低下，而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。 喝奶粉的孩子，家長盡量不要在此時給孩子更換奶粉的牌子，孩子腸胃接受能力差，每個牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不適應(yīng)引起消化功能紊亂。,28,優(yōu)選分析,小兒秋季腹瀉預(yù)防之二：注意飲食衛(wèi)生,俗話說“病從口入”，搞好飲食衛(wèi)生是預(yù)防任何疾病的首要條件。吃母乳的孩子，家長每次喂奶前做好乳頭的清潔工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用開水煮一下。飯前便后要洗手，不要吃不

12、干凈的食物。,29,優(yōu)選分析,小兒秋季腹瀉預(yù)防之三：飲食要合理營養(yǎng)要均衡,立秋之后天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，盡量不給孩子吃雪糕、喝冷飲、不吃涼飯涼菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢復(fù)到常溫后再給孩子吃。飲食要清淡，不多吃油膩的東西。一日三餐要注意營養(yǎng)的均衡，每天的飲食盡量保證有：蛋、新鮮蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、各種維生素的食物。,30,優(yōu)選分析,小兒秋季腹瀉預(yù)防之四：春捂秋凍要適宜，注意足、腹部保暖,有的家長稍微一冷就給孩子穿上了厚厚的衣服，把孩子包裹的跟個棕子似的，也有的家長要“秋凍”不給及時給孩子添衣服讓孩子凍著。其實這樣做是十分不可取的。 因為孩子愛動，如果你給穿的過厚，孩

13、子稍微一活動就會出一身汗，風(fēng)一吹一冷一熱最容易受涼了。穿的少了吧，如果孩子耐寒性差會真的給凍出病來。秋季早晚溫差大，家長可以給孩子外面穿件容易穿脫的外套，可以根據(jù)溫度情況穿脫。 嬰幼兒要注意足、腹部的保暖，穿襪子、帶肚兜或高腰褲。不要讓孩子裸睡，以防夜間踢被子著涼。,31,優(yōu)選分析,小兒秋季腹瀉的家庭護理,小兒因大便稀且次數(shù)多，水份的流失特別嚴重，所以預(yù)防脫水是關(guān)鍵。家長要給孩子做好補水工作，可以在孩子的飲用水中加點兒鹽，或從藥店買口服補鹽液喝。 腹瀉的患者飲食要清淡，不要吃油膩的食物增加腸胃的負擔(dān)。可以給孩子吃容易消化的小米粥、面食等。母乳的孩子適當(dāng)延長母乳的間隔時間。,32,優(yōu)選分析,得了腹瀉的孩子可選用，黏膜保護劑類藥物如思密達、必奇等，能覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻擊。服這類藥需注意一是空腹，二要強調(diào)與水調(diào)和的比例，務(wù)必認真閱讀藥物說明。 金雙歧、媽咪愛等微生態(tài)制劑能抑制病原菌的