婦幼搶救轉(zhuǎn)診制度

1、* 醫(yī)院婦幼急救轉(zhuǎn)診制度為規(guī) 范我院危重孕 產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診 行為，減少轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié) ，提高轉(zhuǎn)診 效率，根據(jù)醫(yī)院 轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定，特制定洪雅 縣中醫(yī)醫(yī)院危重孕 產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診 流程1. 耐心接待每位孕 產(chǎn)婦 ，實(shí)行首 診負(fù)責(zé)制。2. 初診醫(yī)生認(rèn)真做好體格 檢查及必要的 輔助檢查項(xiàng)目，認(rèn)為 本院無力救治需要 轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦，須認(rèn)真填寫“洪雅縣危重孕 產(chǎn) 婦急救綠色通道 轉(zhuǎn)診單”一式兩聯(lián)。3. 初診醫(yī)生負(fù)責(zé)為轉(zhuǎn)診 孕產(chǎn)婦聯(lián) 系所轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家， 同時(shí)將孕產(chǎn)婦病情向?qū)＜一驅(qū)＜宜诳剖?值班醫(yī)生 匯報(bào)。4. 根據(jù)患者意愿，初 診 醫(yī)生用急救 車將危重孕 產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診 至定 點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)，選派專門 醫(yī)護(hù)人員護(hù) 送，

2、并攜帶“洪雅 縣 危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”，轉(zhuǎn)診費(fèi) 用由孕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。6.護(hù)送醫(yī)護(hù)人員向接診醫(yī)生介 紹孕產(chǎn)婦病情和前期 診治情 況，并遞交“洪雅縣危重孕 產(chǎn)婦急救綠色通道 轉(zhuǎn)診單 ”。7.接診醫(yī)生填寫 “洪雅 縣危重孕 產(chǎn)婦急救 綠色通道接 診單 ” 一式兩 聯(lián)。9.請求專家出診、會(huì)診 的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及 時(shí)與母嬰搶救中心 醫(yī)院或上 級醫(yī)院專家或醫(yī)務(wù)處（科） 聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)院醫(yī) 務(wù)處（科）同 意后 專 家方可出 診、會(huì)診進(jìn)行救治工作一、醫(yī)院接到呼救電話 后，應(yīng)詳細(xì)詢問記錄 病人情況，立即 派車組織 有關(guān)人 員攜帶搶 救藥品、氧氣、產(chǎn) 包等器械，迅速前往 現(xiàn)場實(shí) 施緊急搶救處理，在車上仍要 繼續(xù)采

3、取必要的 搶救措施。二、醫(yī)院在病人到達(dá)之前，成立以產(chǎn)、內(nèi)、兒科主任、產(chǎn)科 值班醫(yī)師、護(hù) 士長、主班護(hù) 士為成員的搶救小組，做好搶救的準(zhǔn) 備 工作。主班護(hù) 士應(yīng)立即 備齊搶 救藥品、急救器材、診療儀器、手 術(shù)器械等，各有關(guān)人 員堅(jiān) 守崗位，以便及 時(shí)搶救。三、接診 病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，迅速準(zhǔn)確，一路暢通，要求 5分鐘 使病人 進(jìn)入搶救程序，搶救小組由參加 搶救的最高技 術(shù)職稱人 員指 揮，根據(jù)病情確定 搶救方案。參加搶 救的醫(yī) 護(hù) 人員要嚴(yán)肅認(rèn) 真、服從指揮、密切配合、分秒必爭、沉著冷靜、規(guī) 范操作完成各 自的任務(wù)。嚴(yán) 格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù) 士 要復(fù)述一遍，以免 發(fā)生差錯(cuò)。要嚴(yán)

4、 密觀察病情 變化，認(rèn)真做好各 種記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整而且必須注明 執(zhí)行時(shí)間。四、設(shè)專 人護(hù)理，制定全面 細(xì)致的 護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理觀 察，及時(shí)準(zhǔn)確地做好 護(hù)理 記錄。五、嚴(yán) 格執(zhí)行交接班制度（床前交班），醫(yī)護(hù)人員要及 時(shí)準(zhǔn)確 交接病情和治 療情況，對 病人的病情 變化、搶 救措施及所用 藥品 均 應(yīng)詳細(xì) 交班，注射用 藥品空安瓿、輸液空瓶、輸 血空瓶等用完后須經(jīng) 第二人核 對無誤后方可按 規(guī)定處置。六、及時(shí) 與病人家屬及 單位聯(lián)系交待病情，并酌情 報(bào)告院 總 值班、院領(lǐng)導(dǎo) ，凡可能涉及到 糾紛 的，要及時(shí)向有關(guān)部 門報(bào)告。七、搶 救完 畢及時(shí)整理搶救室，補(bǔ)充藥品、器材，保持清

5、潔衛(wèi) 生，同時(shí)做好 搶救小 結(jié)。八、經(jīng)搶 救無效死亡的，各醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照 “洪雅 縣孕產(chǎn) 婦死亡評審制度”組織院內(nèi)有關(guān) 專業(yè)人員進(jìn)行病案討論分析，分 析死亡原因及相關(guān)因素，并按 規(guī)定在兩周內(nèi)上 報(bào)有關(guān)部 門。一、母嬰 急救電話（37409536）24 小時(shí)保持暢通，在接到急救 電話后立即內(nèi) 組織車輛 ，醫(yī)務(wù)人員攜帶搶 救藥品、氧氣、產(chǎn) 包等 器械前往呼救 現(xiàn)場，同時(shí)向洪雅 縣母嬰急救指 揮中心報(bào)告，對于 特殊情況需要配 備用血的，同時(shí)聯(lián) 系縣人民醫(yī)院 輸血科，請求支 援。二、本院在搶 救重危孕 產(chǎn)婦 工作中遇到困 難需要支援 時(shí)，要 迅速向 “縣母嬰急救指 揮中心”、“洪雅縣產(chǎn) 兒科搶救

6、指 導(dǎo)小組”報(bào) 告情況，請求支援。一、醫(yī)生在進(jìn) 行孕 產(chǎn)婦急救 時(shí)，堅(jiān)持就地就近的原 則，分秒必 爭，采取一切措施保 證產(chǎn)婦 和嬰 兒的生命安全，非危急病人可由 病人 選擇醫(yī)院。二、因病情危重，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的。經(jīng)醫(yī)院 業(yè)務(wù) 院長、產(chǎn)科主任或 現(xiàn)場搶 救指揮人員進(jìn)一步 對患者病情 進(jìn)行檢查，在 病情允 許的條件下征得患者或其家屬同意后，方可 轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診 前 需采取必要的 搶救處理措施，轉(zhuǎn)送時(shí)由知情的醫(yī) 務(wù)人員護(hù) 送，攜 帶必須的搶救藥品、氧氣、產(chǎn) 包等器械，在 車上仍要 繼續(xù)采取必 要的搶救措施，同時(shí)應(yīng) 向轉(zhuǎn)診醫(yī)院報(bào)告患者情況，以便做好接 診 準(zhǔn)備 工作；在病情不允 許的條件下，要立即向

7、“縣母 嬰急救指 揮 中心”、縣級產(chǎn)、兒科技術(shù) 指導(dǎo)小組報(bào)告患者情況， 請求支援，同 時(shí)該院要組織人員采取必要的 搶救措施，根據(jù)上 級醫(yī)院專家及 “縣母嬰急救指 揮中心”、 縣級產(chǎn)、兒科技術(shù) 指導(dǎo)小組的意見，進(jìn) 一步采取有效措施 積極治 療，保證母嬰的生命安全，不得以任何 理由推 諉病人，影響治 療 工作，由此造成的一切后果由首 診醫(yī)院 負(fù)責(zé)。三、對 于基層醫(yī)療單位的救援，接到 電話后，應(yīng)及時(shí)將情況 詳細(xì)記錄 ，并在 5 分鐘內(nèi)報(bào)告總值 班及本院 婦產(chǎn)科、內(nèi)科、兒科主 任。同時(shí) ，成立以醫(yī)院 總值班、產(chǎn)科、內(nèi)科、兒科、急診科主任、 產(chǎn)科護(hù)士長為 成員的“搶救領(lǐng)導(dǎo)小組”，根據(jù)病人的情況盡快制定

8、治療搶 救方案，并派出有關(guān) 專家、車輛 立即趕赴 現(xiàn)場組織實(shí) 施搶 救。務(wù)必在 30分鐘內(nèi)將治療搶救方案、處 理情況電話報(bào) “縣母嬰 急救指 揮中心”。附表1:洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單（存根）孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話入院時(shí)情況（主訴）轉(zhuǎn)院前診療過程簡介：1、診斷：2、已經(jīng)歷的產(chǎn)程時(shí)間：3、 產(chǎn)科出血情況：已出血量（毫升）：4、病情發(fā)展和處理簡要經(jīng)過（主要用藥應(yīng)詳細(xì)）以及主要的化驗(yàn) 檢查結(jié)果：5、轉(zhuǎn)診原因：孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話入院時(shí)情況（主訴）轉(zhuǎn)院前診療過程簡介1、診斷：2、已經(jīng)歷的產(chǎn)程時(shí)間：3、 產(chǎn)科出血情況：已出血量（毫升）：4、病情發(fā)展

9、和處理簡要經(jīng)過（主要用藥應(yīng)詳細(xì)）以及主要的化驗(yàn) 檢查結(jié)果：5、轉(zhuǎn)診原因：轉(zhuǎn) 出 醫(yī) 院轉(zhuǎn)診醫(yī) 生簽名轉(zhuǎn) 出 時(shí) 間年 月曰時(shí)分護(hù)送 者姓 名、 職稱附表2:洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單（存根）孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話轉(zhuǎn)入院時(shí)情況：1、 孕婦生命體征：BP：P：R：T:2、 胎心率：胎兒結(jié)局：（死胎死產(chǎn)窒息存活 ）3、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展情況：4、入院診斷及處理意見：轉(zhuǎn)入醫(yī)院接診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)入時(shí)間年 月曰時(shí)分轉(zhuǎn)診工具說明：1、此表由接診 醫(yī)生完成，并將相關(guān)內(nèi)容填寫完整;2、此表接診單 位要保留存檔孕婦姓名年齡文化程度住址親屬姓名關(guān)系聯(lián)系電話轉(zhuǎn)入院時(shí)情況：1、 孕婦生命體征：BP

10、:P：R：T:2、 胎心率：胎兒結(jié)局：（死胎死產(chǎn)窒息存活 ）3、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展情況：4、入院診斷及處理意見：轉(zhuǎn)入接診轉(zhuǎn)年 月曰轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)生入 時(shí)分 工具簽名時(shí)間附圖1:洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診流程圖督導(dǎo)檢查附表3：洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)搶救危重孕 產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì) 表 年第季度填報(bào)單位：(蓋章)月況 情 診 轉(zhuǎn)急救出車計(jì) 合甲 其轉(zhuǎn) 出急診接診轉(zhuǎn) 入院外搶救村級鄉(xiāng) 級縣 級產(chǎn)程異常癥 并 合 娠 妊臺傳病 W性疾M并播異位妊娠其他孕產(chǎn)婦死亡搶救成功率妊娠高血壓疾病苴/、中子 癇前置胎盤胎盤早剝胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)后出血子宮 破裂羊水栓塞嚴(yán)重感染其他妊娠合并心臟病妊娠 合并 肝臟 病妊娠合并腎臟病妊

11、娠期糖尿病妊娠合并血液病妊娠合并內(nèi)分泌疾病妊娠 合并 外科 疾病其他妊娠合并HHV感染妊娠 合并 其他 性傳 播疾 病活產(chǎn)死能死 產(chǎn)早期新 生兒死 亡234可-678101T12W1781W23云.26283133393合計(jì)D審核人： 填報(bào)人: 填報(bào)日期:年月日1.參與洪雅縣危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)本報(bào)表，每季度第一個(gè)月1日前，將上季度數(shù)據(jù) 報(bào)縣級婦幼保健院。1-3月為第一季度，4-6月為第二季度，7-9月為第三季度，10-12月為第四季度。所有數(shù)據(jù)來源于參與全 縣危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)所搶救的急危重孕 產(chǎn)婦數(shù)，不統(tǒng)計(jì)其他情況病例數(shù)。第10項(xiàng)為次數(shù)，第35項(xiàng)為百分率()，其余239項(xiàng)為例數(shù)孕搶救病接到最后就重孕;產(chǎn)入指被過回級院縣級、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村醫(yī)將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送至醫(yī)院以及本填報(bào)說明：+ ”5)6.7.8.9.;院外卜，搶診指醫(yī)指危重孕搶救病例， 第10項(xiàng)指醫(yī)院向上 級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送危重孕