傳染病報告管理規(guī)范解讀VIP

1、精選ppt,1,傳染病信息報告管理規(guī)范 2015版,精選ppt,2,一、主要修訂內(nèi)容 二、主要工作要求,精選ppt,3,一、主要修訂內(nèi)容,（一）組織機構職責 1、中國疾控中心： 負責國家信息報告網(wǎng)絡系統(tǒng)的規(guī)劃、建設、維護和應用性能的改進與完善，并為省級相關系統(tǒng)建設提供技術支持 2、縣區(qū)疾控： 新增：指導本轄區(qū)承擔基本公共衛(wèi)生服務項目任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息進行網(wǎng)絡報告。（指導基層醫(yī)療機構進行代報）,精選ppt,4,3、衛(wèi)生監(jiān)督機構職責（新增）：,配合衛(wèi)生計生行政部門對傳染病報告管理工作情況的監(jiān)督檢查，對不能履行職責的單位或個人依法進行處置， 建立

2、以各級衛(wèi)生計生行政部門為主導，疾控機構為技術支持，衛(wèi)生監(jiān)督部門執(zhí)法的聯(lián)動工作機制，落實傳染病報告要求。（以后傳染病報告督導檢查請聯(lián)合衛(wèi)監(jiān)）,精選ppt,5,4、 醫(yī)療機構職責：,執(zhí)行首診負責制，依法依規(guī)及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。 （1）制定傳染病報告工作程序，明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。 （2）建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質(zhì)量管理和自查等制度。 （3）確立或指定具體部門和專（兼）職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構必須配備2名或以上專（兼）職人員，二級以下醫(yī)療機構至少配備1名專（兼）職人員。 （4）一級及以上醫(yī)療機構應配

3、備傳染病信息報告專用計算機和相關網(wǎng)絡設備，保障疫情報告及其管理工作。,精選ppt,6,（5）負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內(nèi)容的培訓。 （6）負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報。協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。 （7）承擔基本公共衛(wèi)生服務項目任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構履行以上職責的同時，負責收集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息，并在縣級疾病預防控制機構指導下，承擔本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息網(wǎng)絡報告。,精選ppt,7,

4、5、采供血機構職責：,2015版：按艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準對最終檢測結果為陽性病例進行網(wǎng)絡報告。 2006版： 發(fā)現(xiàn)HIV 抗體檢測兩次初篩陽性結果的，應按傳染病報告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報告時限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A防控制機構報告。,精選ppt,8,（二）傳染病信息報告-責任報告單位和責任報告人,2015版：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。 2006版：各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。,精選ppt,9,傳染病信息報告-報告病種,法定傳染

5、?。?9） (1)甲類傳染病：鼠疫、霍亂。 (2)乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感（2013年新增）。 (3)丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病

6、（2008年新增）。,精選ppt,10,傳染病信息報告-診斷與分類,診斷分類： 疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者 （沒有陽性檢測、實驗室診斷改為確診病例） 需報告病原攜帶者的病種： 霍亂、脊髓灰質(zhì)炎（剔除了艾滋?。┮约皣倚l(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。,精選ppt,11,甲肝、戊肝、狂犬病、新破、流感、絲蟲病、慢性血吸蟲病、感染性腹瀉病只有臨床和確診病例診斷（沒有疑似病例） 乙肝、丁肝、淋病、梅毒只有疑似和確診病例診斷，不能報臨床診斷。,精選ppt,12,傳染病信息報告-登記與報告,（2015版新增）： 1、責任報告單位或責任報告人在診療過程中應規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動

7、生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應按照要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡（以下簡稱傳染病報告卡）（見附件）或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡。 2、 省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填報（或抽取）傳染病報告卡信息。,精選ppt,13,傳染病信息報告填報要求,1、電子交換文檔應當使用符合國家統(tǒng)一認證標準的電子簽名和時間戳。 2、傳染病報告卡中須填報患者有效證件或居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別號碼。

8、3、病例分類選項變?yōu)樗捻棧▌h除陽性檢測，實驗室改為確診）；要求填寫急慢性病種，新增了丙肝，但沒有強制要求。 4、診斷時間增加了“時”。 5、艾滋病分類增加了HIV選項。 6、病毒性肝炎分類增加了丁肝選項。 7、乙類病種新增人感染H7N9,丙類新增手足口病。 8、現(xiàn)住址：病人不能提供，則填寫報告單位地址。 9、工作單位：明確學生、幼托兒童詳細填寫所在學校和班級名稱。,精選ppt,14,卡片編號： 報卡類別： 1、 初次報告2、訂正 姓名*： （患兒家長姓名： ） 有效證件號*： 性別*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不詳，實足年齡： 年齡單位： 歲 月 天） 工作單位（學校）：

9、聯(lián)系電話： 病人屬于*： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺 外籍 現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號） 人群分類*： 幼托兒童、 散居兒童、 學生（大中小學）、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務、 醫(yī)務人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳 病例分類*：(1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 確診病例、 病原攜帶者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎*、血吸蟲病*、丙肝） 發(fā)病日期*： 年 月 日 診斷日期*： 年 月 日 時 死亡日期 ： 年 月 日 甲類傳染病*：

10、 鼠疫、 霍亂 乙類傳染病*： 傳染性非典型肺炎、艾滋病（ 艾滋病病人 HIV）、病毒性肝炎（ 甲型 乙型 丙型 丁肝 戊型 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽（ 肺炭疽 皮膚炭疽 未分型）、痢疾（ 細菌性 阿米巴性）、肺結核（ 涂陽 僅培陽 菌陰 未痰檢）、傷寒（ 傷寒 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ 期 期 期 胎傳 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲病、瘧疾（ 間日瘧 惡性瘧 未分型） 人感染H7N9禽流感 丙類傳染病*： 流行性感冒、 流

11、行性腮腺炎、 風疹、 急性出血性結膜炎、 麻風病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲病、 絲蟲病、 除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、 手足口病 其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。?訂正病名： 退卡原因： 報告單位： 聯(lián)系電話： 填卡醫(yī)生*： 填卡日期*： 年 月 日 備注,精選ppt,15,傳染病信息報告-報告程序與方式,傳染病報告實行屬地化管理，首診負責制。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫?，F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機構診斷并報告（2006版:由屬地疾控的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡）。 采供血機構發(fā)現(xiàn)陽性病例也應填寫報告卡（200

12、6版:采供血機構發(fā)現(xiàn)HIV 兩次初篩陽性檢測結果也應填寫報告卡）。,精選ppt,16,報告程序與方式： 1.傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報或直接數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，在規(guī)定的時限內(nèi)將傳染病報告卡信息報告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心或縣級疾病預防控制機構（不局限與縣區(qū)疾控）進行網(wǎng)絡報告，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。 2.區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機構的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應當具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現(xiàn)與傳染病報告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動交換功能。 3.軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構向社會公眾提供醫(yī)療服務時，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應當按照本規(guī)定進行

13、傳染病網(wǎng)絡報告或數(shù)據(jù)交換。,精選ppt,17,傳染病信息報告-報告時限（2015）,2小時報告： 甲類、乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按甲類管理的傳染病人或疑似病人，其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時。（明確脊灰不再2小時報告） 24小時報告： 其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者,精選ppt,18,（三）、報告數(shù)據(jù)管理審核,2小時審核： 甲類和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡完成報告信息的三級確認審核。 24小時審核： 其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病

14、預防控制機構核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡完成確認審核。 縣區(qū)疾控每日對傳染病信息進行審核，對有疑問信息反饋給報告單位核實。對誤報、重報信息應及時刪除。,精選ppt,19,報告數(shù)據(jù)管理訂正,1、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構及時進行訂正報告（疾控部門原則上不再幫助改卡），并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。 2、發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時應當在24小時內(nèi)（以前只說及時，現(xiàn)明確了時間）訂正。,精選ppt,20,報告數(shù)據(jù)管理訂正,3、已具備電子

15、病歷、電子健康檔案數(shù)據(jù)自動抽取交換功能時，以唯一身份標識實現(xiàn)傳染病個案報告與專病的數(shù)據(jù)動態(tài)管理。暫不具備條件的，應及時在傳染病報告信息管理系統(tǒng)中完成相關信息的動態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。 4、（剔除：轉診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉診醫(yī)療機構填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預防控制機構報告。對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應由核實單位更正為地址不詳）,精選ppt,21,報告數(shù)據(jù)管理補報、查重,補報： 責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。 查重： 縣級（以前只是籠統(tǒng)的指疾控機構）疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除

16、。,精選ppt,22,（四）、傳染病疫情分析與利用,1、疫情分析所需的人口資料：國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù) 2、信息公布： 省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期發(fā)布，數(shù)據(jù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計，單病種疫情信息：專病與大疫情數(shù)據(jù)一致。 3、疫情分析報表：省級及以上疾控須按周、月、年；市、縣級疾控須按月、年；二級及以上醫(yī)療機構按季、年。 當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告。,精選ppt,23,傳染病疫情分析與利用,4、信息反饋：以信息、簡報或報告的形式（剔除：上級疾病預防控制機構每年應向下一級疾病預防控制機構反饋上年報告的個案數(shù)據(jù)） 5、毗鄰的以及相關地區(qū)的衛(wèi)生計生行政部門，

17、應當及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息。 6、信息利用實行分級分類管理。衛(wèi)生計生行業(yè)內(nèi)部實現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請公開相關信息的，按照政府信息公開條例有關規(guī)定辦理。,精選ppt,24,（五）、資料保存,1、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的紙質(zhì)傳染病報告卡及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記備案。 2、符合中華人民共和國電子簽名法的電子傳染病報告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡一致；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進行保存?zhèn)浒浮?（201

18、5新增 ） 3、各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關規(guī)定納入檔案管理。,精選ppt,25,（六）、信息系統(tǒng)安全管理,1、涉及對傳染病信息報告管理系統(tǒng)發(fā)生需求變更和功能調(diào)整時，中國疾病預防控制中心應做好風險評估，報國家衛(wèi)生計生委批準后實施（新增）。 2、縣級及以上疾病預防控制機構必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)進行網(wǎng)絡報告，并逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構（新增）。 3、各級疾病預防控制機構負責轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶與權限的管理，應根據(jù)信息安全三級等級（新增）保護的要求，制定相應的制度，建立分級電子認證服務體系（新增），加強對信息報告系統(tǒng)的賬號安全管理。,精選ppt,26,信息系統(tǒng)安全管理,4、醫(yī)療機構的電子病歷系統(tǒng)實施傳染病報告功能時，應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯（新增）。 5、信息系統(tǒng)使用人員不得（2006版為未經(jīng)許可不得，新版更加嚴格）轉讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾