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文檔簡介
1、一、被檢單位: x x 木制工藝品加工廠二、檢查時間:2011年10月15日三、查體地點:四、查體人數(shù):32人五、檢查類別:在崗期間六、職業(yè)病危害因素:木塵、噪聲、甲醛七、檢查項目:內科常規(guī)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清alt、心電圖、木塵接害者增加:后前位x射線高千伏胸片、肺功能;噪聲接害者增加:耳科檢查、純音聽閾測試;甲醛接害者增加:皮膚科常規(guī)檢查、鼻及咽部常規(guī)檢查、肺功能、胸部x射線攝片。八、職業(yè)健康監(jiān)護依據(jù)1中華人民共和國職業(yè)病防治法(主席令 第60號)2職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法及附件職業(yè)健康檢查項目及周期(衛(wèi)生部23號令)3職業(yè)病危害因素分類目錄(衛(wèi)生部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號)4職業(yè)健康監(jiān)護
2、技術規(guī)范(gbz188-2007)5.工作場所有害因素接觸限值6.工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范7. 相關職業(yè)病診斷標準 gbz70-2002 塵肺病診斷標準gbz49-2007 職業(yè)性噪聲聾診斷標準gbz57-2008 職業(yè)性哮喘診斷標準gbz20-2002 職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準九、 職業(yè)健康檢查目的 本次職業(yè)健康檢查為在崗期間檢查,其主要目的是通過醫(yī)學手段和方法,針對勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產生的健康影響和健康損害進行臨床醫(yī)學檢查,了解受檢者健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、疑似職業(yè)病患者或勞動者的其他健康異常改變;評價健康變化與職業(yè)病危害因素的關系。十、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果:木制
3、品廠制造企業(yè)防塵防毒工作應堅持預防為主、防治結合、源頭控制、過程可控、綜合治理的原則,優(yōu)先選擇塵毒危害小的工藝和設備,積極采用無毒或低毒原(輔)料,以無毒代替有毒、以低毒代替高毒。且避免塵毒交叉污染。涂膠、晾漆等作業(yè)場所應隔離設置。接觸塵毒作業(yè)人員配備符合相關標準要求的個人勞動防護用品。并按要求定期進行維護、保養(yǎng)、集中清洗。作業(yè)人員不應在塵毒作業(yè)區(qū)飲水、進食和休息,不應穿工作服進入餐廳等非作業(yè)場所。在生產過程中可能突然逸出大量有害氣體或易造成急性中毒氣體的作業(yè)場所,應設置事故通風裝置及與其連鎖的自動報警裝置。(職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果廠家未提供)十一、本次職業(yè)健康檢查中職業(yè)病危害因素對健康的影響
4、 :本次職業(yè)健康檢查職業(yè)病危害因素有:木塵、噪聲、甲醛,對人體健康的影響分別是:1、木塵 木塵是木材加工過程中產生的植物性有機粉塵,較長時間懸浮于空氣中的固體微粒,主要是通過呼吸道進入人體,長時間過量的粉塵接觸可使大量的粉塵沉積于肺組織引起一系列病理反應,粉塵工作場所中應注意防護,正確佩戴相應型號的防塵口罩或面罩,減少對粉塵的吸入。木塵接害人員目標疾?。簤m肺病職業(yè)禁忌證:(1)活動性肺結核??;(2)慢性阻塞性肺??;(3)慢性間質性肺?。唬?)伴肺功能損害的疾??;2. 噪聲 噪聲主要可引起聽覺系統(tǒng)損傷,另外對循環(huán)系統(tǒng)、內分泌及免疫系統(tǒng)和神經系統(tǒng)也可造成影響,可表現(xiàn)以聽力下降、耳鳴、神經衰弱綜合征
5、、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定及自主神經中樞調節(jié)功能障礙等。個人防護用品有防聲耳罩、耳塞等。噪聲接害人員目標疾病:職業(yè)性噪聲聾職業(yè)禁忌證:(1)噪聲易感者;(2)中度以上的傳導性耳聾;(3)、期高血壓;(4)器質性心臟病。 3甲醛 甲醛是一種刺激性氣體,對眼、皮膚和粘膜有強烈的刺激作用。在勞動或作業(yè)環(huán)境中直接或間接接觸甲醛可引起急慢性皮膚炎癥性改變的接觸性皮炎,另外甲醛還是一種致喘物,生產環(huán)境中吸入致喘物后引起的以間歇發(fā)作性喘息、哮鳴等為特點的氣道狹窄性疾病。個人防護是目前防止對身體危害的重要手段,個人防護用具應定期清洗消毒,在設置事故通風裝置及與其連鎖的自動報警裝置。甲醛接害人員目標疾?。海?)職
6、業(yè)性哮喘(2)職業(yè)性接觸性皮炎職業(yè)禁忌證:(1)致喘物過敏和支氣管哮喘;(2)伴肺功能損害的心血管及呼吸系統(tǒng)疾病十二、結果統(tǒng)計分析本次職業(yè)健康查體人數(shù)為32人,其中:接觸木塵28人;接觸噪聲18人;接觸甲醛28人。(一) 本次職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)禁忌證2人,建議到綜合醫(yī)院復查,明確診斷,便于進一步出具查體報告。(見附件1)(二) 需復查人數(shù)5人,其中:電測聽2人檢查結果經年齡修正后,雙耳高頻平均聽閾40db,建議脫離噪聲環(huán)境1周后,復查電測聽。放射科檢查中3人胸片提示有異常,建議到綜合醫(yī)院復查胸片,明確診斷,便于進一步出具查體報告。(見附件2)(二) 檢查發(fā)現(xiàn)10人存在其他疾病或異常結果,
7、不屬于本次職業(yè)健康檢查的目標疾病,建議到綜合性醫(yī)院復查或診治。(見附表3)(四)本次職業(yè)健康檢查項目未見異常15人(見附表4)。綜上所述,木塵、噪聲、甲醛為本企業(yè)的主要職業(yè)病危害因素,本次職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)噪聲作業(yè)工人有2人聽力異常,因廠方無職業(yè)環(huán)境檢測報告,不能排除職業(yè)病危害因素的影響。建議廠方根據(jù)工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范的要求,結合自身實際情況制訂本單位職工聽力保護計劃。粉塵作業(yè)人員,應繼續(xù)加強作業(yè)環(huán)境治理和個人勞動防護用具的發(fā)放和佩戴的落實,嚴格規(guī)范操作,預防塵肺病的發(fā)生。本次職業(yè)健康檢查需復查的作業(yè)人員,建議按照國家相關法律法規(guī)要求,廠方及時組織復查。(見個體報告書) 錄入人: 主檢醫(yī)
8、師:報告人: 手寫簽字 報告日期: 年 月 日審核人: 手寫簽字 審核日期: 年 月 日簽發(fā)人: (法人)手寫 簽發(fā)日期: 年 月 日承檢機構公章附表1:本次職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)禁忌證人員名單: 編號姓名性別年齡工種職業(yè)病危害因素工齡接害工齡本次檢查發(fā)現(xiàn)體檢結論處理意見1xxx男45下料木塵、噪聲88血壓:168/112mmhg;心電圖示:電軸左偏竇緩;wbc:3.7*109/l;alt:151.3u/l;1本次測得血壓值增高2心電圖異常;3血白細胞降低;4谷丙轉氨酶增高建議到綜合醫(yī)院復查血壓、心電圖、肝功能,如明確診斷為期以上高血壓,不易從事噪聲作業(yè)。19xxx男45砂光木塵、噪聲、甲醛
9、63血壓:160/100mmhg左心電軸偏轉 plt:417*109/l1本次測得血壓值增高并心電圖異常;2血小板異常建議到綜合醫(yī)院復查,如明確診斷為期以上高血壓,不易從事噪聲作業(yè)。以 下 空 白附表2:本次職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)單項或多項結果異常,需復查人員名單:編號姓名性別年齡工種職業(yè)病危害因素工齡接害工齡本次檢查發(fā)現(xiàn)體檢結論處理意見2xxx男34下料木塵、噪聲88電測聽示:修正后雙耳高頻平閾40db;電測聽示:修正后雙耳高頻平均聽閾40db;脫離噪聲環(huán)境1周后,復查電測聽3xxx男20下料木塵、噪聲32b超:輕度脂肪肝;電測聽示:修正后雙耳高頻平均聽閾40db;1輕度脂肪肝;2電測聽示:修正后
10、雙耳高頻平均聽閾40db;脫離噪聲環(huán)境1周后,復查電測聽21xxx男42砂光木塵、噪聲、甲醛44胸片:雙肺紋理強;wbc:10.7*109/l1雙肺紋理增強2血白細胞增高到綜合醫(yī)院內科及放射科復查,反饋診斷結果4xxx男34下料木塵、噪聲83胸片:雙肺紋理紊亂;b超:肝內鈣化灶1雙肺紋理紊亂2肝內鈣化灶到綜合醫(yī)院內科及放射科復查,反饋診斷結果20xxx男48砂光木塵、噪聲、甲醛83胸片:左側肋膈角鈍;b超:中度脂肪肝1左側肋膈角鈍2中度脂肪肝到綜合醫(yī)院內科及放射科復查,反饋診斷結果以 下 空 白附表3:本次職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)患有目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標結果異常人員名單:編號姓名性別年
11、齡工種職業(yè)病危害因素工齡接害工齡本次檢查發(fā)現(xiàn)體檢結論處理意見10xxx女42制作木塵、甲醛85b超:肝內血管瘤肝內血管瘤定期健康檢查,注意肝內血管瘤大小形態(tài)變化13xxx女34制作木塵、甲醛33b超:肝脂肪浸潤;尿常規(guī)示:尿隱血:+2肝脂肪浸潤尿隱血+2控制飲食,少脂多蔬,適量運動,28xxx男43封邊木塵、噪聲、甲醛33b超:中度脂肪肝中度脂肪肝戒煙限酒,控制飲食,多蔬多果,加強運動7xxx女46精整木塵、甲醛85wbc:10.4*109/l;血白細胞增高感染?建議到綜合性醫(yī)院檢查診治24xxx男39封邊木塵、噪聲、甲醛71心電圖:q波異常;高電位(左心室)心電圖異常建議到綜合性醫(yī)院診治14
12、xxx男28制作木塵、甲醛55wbc:11.3*109/l hgb:208g/l血白細胞增高血紅蛋白增高建議到綜合性醫(yī)院診治30xxx女32包裝甲醛62尿白細胞:+3;泌尿系統(tǒng)感染?建議到綜合性醫(yī)院診治16xxx男50砂光木塵、噪聲、甲醛22b超:脾厚4.8cm hgb:230g/l脾厚,血紅蛋白增高建議到綜合性醫(yī)院診治17xxx男54砂光木塵、噪聲、甲醛64心電圖:心室性期前收縮;不完全右束支傳導阻滯;左心電軸偏轉;心電圖異常建議到綜合醫(yī)院診治18xxx男34砂光木塵、噪聲、甲醛53b超:輕度脂肪肝alt:61.3u/l;輕度脂肪肝肝功異常戒煙限酒,加強運動,建議到綜合性醫(yī)院診治以 下 空
13、白附表4:本次職業(yè)健康檢查項目未見異常人員名單:編號姓名性別年齡工種職業(yè)病危害因素工齡接害工齡本次檢查發(fā)現(xiàn)處理意見5xxx女28精整木塵、甲醛55本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查6xxx女32精整木塵、甲醛73本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查8xxx女22精整木塵、甲醛11本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查9xxx女34制作木塵、甲醛85本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查11xxx女41制作木塵、甲醛85本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查15xxx男34砂光木塵、噪聲、甲
14、醛65本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查22xxx男41砂光木塵、噪聲、甲醛77本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查23xxx男33封邊木塵、噪聲、甲醛64本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查25xxx男34封邊木塵、噪聲、甲醛55本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查27xxx男50封邊木塵、噪聲、甲醛88本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查29xxx女34包裝甲醛21本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查31xxx女34包裝甲醛75本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加
15、強個人勞動防護,定期健康檢查32xxx女26包裝甲醛22本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查12xxx女20制作木塵、甲醛55本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查32xxx男34封邊木塵、噪聲、甲醛88本次職業(yè)健康檢查項目未見異常加強個人勞動防護,定期健康檢查以 下 空 白附件5化驗結果及正常參考值名稱符號正常參考值白細胞wbc4.010109/l血紅蛋白hg或hgb成年男性:120160g/l成年女性:110150g/l血小板plt100300109/l谷丙轉氨酶alt040u/l谷氨酰轉移酶ggt964 u/l總蛋白tp6483g/l總膽紅素tb
16、il220moll血糖glu3.896.11moll血壓bp收縮壓90-140mmhg舒張壓60-90 mmhgno.1 職業(yè)健康檢查個體報告書 (可疑職業(yè)禁忌證復查告知書)xxx,男, 45歲,x x x 木制工藝品廠從事下料工作,職業(yè)病危害因素為木塵、噪聲,接害工齡8年。2011年 10月15日經我機構職業(yè)健康檢查,檢查結論如下:檢查發(fā)現(xiàn):血壓:168/112mmhg;心電圖示:心電軸左偏轉 wbc: 3.7*109/l;alt:151.3u/l;體檢結論:1、本次測得血壓值增高;2、心電軸左偏轉3、血白細胞降低;4、谷丙轉氨酶增高受檢者本次測得血壓值增高并心電圖左心電軸偏轉,建議到綜合醫(yī)
17、院復查,如明確診斷為期以上高血壓,不易從事噪聲作業(yè)。xxx市疾控中心(蓋章) 2011年10 月30日no.2 職業(yè)健康檢查個體報告書 (可疑職業(yè)禁忌證復查告知書) xxx,男, 45歲,x x x 木制工藝品廠從事砂光工作,職業(yè)病危害因素為木塵、噪聲、甲醛,接害工齡3年。2011年 10月15日經我機構職業(yè)健康檢查,檢查結論如下:檢查發(fā)現(xiàn):血壓:160/100mmhg;心電圖示:左心電軸偏轉 血小板:417*109/l體檢結論:1、血壓增高;2、心電軸左偏;3、血小板增高受檢者本次測得血壓值增高并心電圖左心電軸偏轉,建議到綜合醫(yī)院復查,如明確診斷為期以上高血壓,不易從事噪聲作業(yè)。xx市疾控中
18、心(蓋章) 2011年10 月30日no.3 職業(yè)健康檢查個體報告書 (在崗期間人員復查告知書)xxx,男, 34歲,xx x 木制工藝品廠從事下料工作,職業(yè)病危害因素為木塵、噪聲,接害工齡8年。2011年 10月15日經我機構職業(yè)健康檢查,檢查結論如下:檢查發(fā)現(xiàn):電測聽:雙耳高頻平均聽閾40db體檢結論:修正后雙耳高頻平均聽閾40db。患者修正后雙耳高頻平均聽閾40db,建議脫離噪聲環(huán)境1周后,復查電測聽,便于進一步確定高頻聽力是否受損,以便及早采取相關預防和治療的措施。 xx市疾控中心(蓋章) 2011年10 月30日no.4 職業(yè)健康檢查個體報告書 (在崗期間人員復查告知書)xxx,男,
19、 20歲,xx x 木制工藝品廠從事下料工作,職業(yè)病危害因素為木塵、噪聲,接害工齡2年。2011年 10月12日經我機構職業(yè)健康檢查,檢查結論如下:檢查發(fā)現(xiàn):電測聽:b超:輕度脂肪肝;雙耳高頻平均聽閾40db ;體檢結論:1、輕度脂肪肝; 2、修正后雙耳高頻平均聽閾40db?;颊咝拚箅p耳高頻平均聽閾40db,建議脫離噪聲環(huán)境1周后,復查電測聽,便于進一步確定高頻聽力是否受損,以便及早采取相關預防和治療的措施。 xx市疾控中心(蓋章) 2011年10 月30日no.5 職業(yè)健康檢查個體報告書 (在崗期間人員復查告知書)xxx,男,42歲,xx x 木制工藝品廠從事砂光工作,職業(yè)病危害因素為木塵、噪聲、甲醛,接害工齡4年。2011年 10月15日經我機構職業(yè)健康檢查,檢查結論如下:檢查
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