靜脈注射技術操作考核評分標準

1、 靜脈注射技術操作考核評分標準部位 科室 姓名項 目總分 技術操作要求評分等級abcd儀表5儀表端莊，服裝5432評估10了解病情及局部皮膚、血管狀態(tài)；與病人溝通語言文明，態(tài)度和藹；與病人解釋操作方法及配合指導。433322211100操作前準備6 無長指甲，洗手，戴口罩；備齊用物、放置合理；環(huán)境安靜、整潔、舒適。222111000000 操 作 過 程安全與舒適 8注意安全，認真核對醫(yī)囑、治療卡；病人臥位正確、舒適、保暖。44332211抽藥24核查藥液及無菌物品方法正確；取用消毒及無菌物品時方法正確，不污染；藥瓶（安瓶）消毒時方法正確，不污染；取用注射器針頭，不污染；抽藥方式正確、劑量準確

2、，不污染；抽藥后放置無菌盤中，不污染。432672321561210450100340注射34再次核對病人及醫(yī)囑、選擇穿刺靜脈；消毒皮膚范圍、方法正確；系止血帶部位、方法正確；排氣方法正確，無藥液浪費和污染；穿刺一針見血（退針一次扣2分）；有回血后及時“三松”（拳、止水夾、止血帶），固定針頭；注射速度適宜，拔針方法正確；核對醫(yī)囑，執(zhí)行后簽字。422410552311384412002633010014220操作后8治療車及物品用后處理正確，洗手；密切觀察用藥反應。44332211關鍵缺陷穿刺未成功-10-20-3040評價5動作輕巧、正確、節(jié)力、操作規(guī)范；病人痛感較小，無明顯不適。231201

3、00總分100注：1、總分值100分，90分達標。2、重點項目：反復找血管穿刺扣5分，穿刺未一針見血扣50分。3、記時從查對醫(yī)囑起至處理完醫(yī)囑止，完成時間為6min。頭皮針靜脈輸液術護理目標：遵醫(yī)囑正確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確?；颊甙踩⒉贿m感降低至最低限度。操作重點步驟：1、 嚴格遵循查對制度、無菌技術操作原則、標準預防操作原則、安全注射和給藥原則。2、 評估患者過敏史、用藥史、家族史，以及注射部位靜脈和皮膚等情況。3、 告知用藥相關知識。4、 在靜脈配制中心或配劑室進行配藥，配置化療和毒性藥物時應在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用，注意配伍禁忌。5、 選擇合適的靜脈。選擇直、粗的血管

4、，盡量避開關節(jié)、靜脈竇、疤痕、紅腫、炎癥和皮膚潰爛處。避開手指、足背、腕、踝關節(jié)等皮下組織少的部位。掌握穿刺技巧。6、 調節(jié)速度。根據(jù)病情、年齡、藥物性質等進行調速，一般成人4060滴/min，小兒2040滴/min。老年體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢；嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當加快。7、做好輸液巡視。觀察輸液部位狀況、藥物的療效及不良反應，及時處理藥液滲液及輸液故障。8、及時準確記錄輸液開始和結束時間，有無不良反應及處理。結果標準：1、 患者/家屬對所作解釋及護理措施表示和滿意。2、 選擇的穿刺工具和方法合適，操作過程規(guī)范、準確。3、

5、 及時發(fā)現(xiàn)不良反應并通知醫(yī)生處理。相關鏈接：1、 根據(jù)治療目的、藥物性質、患者情況選擇合適的穿刺工具與方法。頭皮針輸液：適合于輸注藥液量較少、藥物刺激性較小、輸液時間較短的患者。留置針輸液：適合于輸注藥液刺激性較小、間歇性輸液，輸液時間3天的患者。鎖骨下深靜脈置管、股靜脈置管、經外周穿刺中心靜脈導管置入術（picc）：適合于間歇性或持續(xù)性輸液、輸液時間較長或靜脈使用強刺激性藥物的患者。2、 發(fā)生輸液反應及藥物不良反應時的處理：停止輸液，更換輸液器和液體。報告醫(yī)生，給與必要的急救：吸氧、吸痰等，配合醫(yī)生進行搶救處理。保留輸液袋、輸液器和藥品，30min內送感染科、藥劑科檢驗。同時抽取輸液袋和輸液

6、對側肢體的血樣標本分別送檢查。觀察患者病情及治療效果，正確記錄。填寫“藥物不良反應報告單”，報告藥物不良反應。頭皮針靜脈輸液術操作流程及要點說明要點說明1. 嚴格執(zhí)行查對制度2. 有疑問時應及時與醫(yī)生溝通3. 對光檢查藥液有無渾濁、沉淀和絮狀物操作流程核對： 醫(yī)囑、患者、藥物 醫(yī)囑、患者、藥物 評估1患者年齡、病情、意識、用藥史、過敏史、不良反應等2患者對輸液的心理反應、合作程度3患者的外周血管及局部皮膚狀況4用藥目的及藥物性質1老年、長期臥床、高齡腹部手術患者盡量不選擇下肢淺靜脈穿刺，防下肢靜脈血栓形成2不合作者選擇易固定的血管進行穿刺，妥善固定。專人看護，必要時使用約束帶。3乳腺手術患者避

7、免在手術側上肢進行靜脈穿刺4化療患者選擇粗、直、回流好的血管告知：1遵醫(yī)行為的重要性，輸液期間的注意事項2輸注藥物的作用，可能出現(xiàn)的藥物不良反應及表現(xiàn)3囑莫擅自調節(jié)輸液速度 準備1操作者：洗手、戴口罩，必要時做好職業(yè)防護。配好藥物2環(huán)境：符合無菌操作、職業(yè)防護要求3物品：注射、消毒用物、按醫(yī)囑備藥4患者：按需大小便。去舒適體位1. 嚴格遵守無菌技術操作原則2. 注意藥物的配伍禁忌3. 配液過程中的自我保護：化療藥物配置時戴雙層手套、防護眼鏡及圍裙 實施：1協(xié)助患者區(qū)舒適臥位，選擇靜脈2排盡空氣3消毒部位皮膚后穿刺4穿刺成功后，妥善固定頭皮針5根據(jù)病情、藥物性質等調節(jié)輸液速度6交代注意事項7輸液卡上記錄輸液時間、輸液速度，操作者簽名8整理患者及床單位，用物分類處理9輸液完畢拔針后按壓穿刺部位片刻1. 注意保護血管，遵循從遠及近、由小到大、多部位輪流注射的原則2. 嚴防空氣進入血管3. 輸注化療、刺激性藥物前后均要用0.9%氯化鈉溶液沖管4. 準確調節(jié)輸液速度，特殊藥物使用輸液泵設定速度5. 拔針后按壓至無出血為止，凝血功能差者需延長按壓時間6.