貴州省省外企業(yè)分支機(jī)構(gòu)備案表

1、貴州省省外企業(yè)分支機(jī)構(gòu)備案表企業(yè)名稱：填報日期：企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)地址聯(lián)系電話企業(yè)類別及等級主項：增項：分支機(jī)構(gòu)地址郵政編碼分支機(jī)構(gòu)名稱聯(lián)系電話營業(yè)執(zhí)照編號開戶行/賬號分支機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人分支機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人姓 名（照片）姓 名（照片）年 齡年 齡職 稱職 稱職 務(wù)職 務(wù)職業(yè)資格證書及等級職業(yè)資格證書及等級職業(yè)資格證書號職業(yè)資格證書號身份證號身份證號移動電話移動電話入黔總?cè)藬?shù)其中技術(shù)人員管理人員工人其他人員入黔企業(yè)承接項目技術(shù)經(jīng)濟(jì)管理人員序號姓名年齡性別職稱職業(yè)資格執(zhí)業(yè)證書號職務(wù)身份證號碼等級類別工程業(yè)績表（施工、監(jiān)理企業(yè)填寫）工程業(yè)績之一工程名稱工程地址合同額施工許可證技術(shù)指標(biāo)開/竣工時間竣工

2、備案機(jī)構(gòu)工程業(yè)績之二工程名稱工程地址合同額施工許可證技術(shù)指標(biāo)開/竣工時間竣工備案機(jī)構(gòu)工程業(yè)績之三工程名稱工程地址合同額施工許可證技術(shù)指標(biāo)開/竣工時間竣工備案機(jī)構(gòu)工程業(yè)績之四工程名稱工程地址合同額施工許可證技術(shù)指標(biāo)開/竣工時間竣工備案機(jī)構(gòu)工程業(yè)績之五工程名稱工程地址合同額施工許可證技術(shù)指標(biāo)開/竣工時間竣工備案機(jī)構(gòu)主要機(jī)械設(shè)備（施工企業(yè)填寫）設(shè)備名稱單位數(shù)量型號規(guī)格凈值（元）企業(yè)所在地省級建設(shè)行政主管部門意見年 月 日 市地州建設(shè)行政主管部門意見年 月 日 專業(yè)工程管理部門意見 省建設(shè)廳意見備注:房屋建筑和市政公用工程，須填寫本表一式三份；公路、水利水電、信息產(chǎn)業(yè)、通信工程，須填寫本表一式四份貴州

3、省省外勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理企業(yè)入黔資質(zhì)核驗表企業(yè)名稱：填報日期：企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)地址聯(lián)系電話企業(yè)類別及等級主項：增項：在黔地址郵政編碼在黔聯(lián)系人聯(lián)系電話項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名（照片）姓名（照片）年齡年齡職稱職稱職務(wù)職務(wù)職業(yè)資格證書及等級職業(yè)資格證書及等級職業(yè)資格證書號職業(yè)資格證書號身份證號身份證號備注：擬承接工程項目基本情況工程名稱工程地址建設(shè)單位工程造價 承接工程內(nèi)容技術(shù)指標(biāo)發(fā)包方式企業(yè)所在地省級建設(shè)行政主管部門意見年 月 日 市地州建設(shè)行政主管部門意見年 月 日 專業(yè)工程管理部門意見 省建設(shè)廳意見備注:房屋建筑和市政公用工程，須填寫本表一式三份；公路、水利水電、信息產(chǎn)業(yè)、通信工程，須填寫本表一式四省外施工、監(jiān)理企業(yè)承接業(yè)務(wù)情況統(tǒng)計報表類別：口施工 口監(jiān)理填報單位（章）： 年 月 日序號企業(yè)名稱資質(zhì)等級工程名稱工程概況合同金額（萬元）負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話質(zhì)量安全情況履行法定建設(shè)程序情況工程類別技術(shù)指標(biāo)開/竣工時間備注：1、建設(shè)類別是指房屋建設(shè)、公路工程、水利水電、市政公用、建筑裝修裝飾等。2、技術(shù)指標(biāo)是指工程的建設(shè)高度、面積、層數(shù)、庫容、長度、跨度等。3、履行法定建設(shè)程序是指項目是否按規(guī)定辦理項目登