神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施計劃

1、神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施計劃神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師培養(yǎng)時間為3年，接受訓練的培養(yǎng)以滿足臨床實踐工作需要為核心,采取神經(jīng)內(nèi)科與相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，分別從臨床實踐和理論知識兩個方面進行培養(yǎng)，其中第1年前11個月為輪轉(zhuǎn)時間，其余25個月為神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)亞專業(yè)及功能科室學習時間。一、臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排輪轉(zhuǎn)科室名稱時間輪轉(zhuǎn)科室名稱時間神經(jīng)內(nèi)科病 房18個月心臟內(nèi)科3個月神經(jīng)內(nèi)科nicu5個月神經(jīng)外科2個月神經(jīng)電生理2個月醫(yī)學影像1個月內(nèi)分泌科1個月神經(jīng)病理1個月呼吸內(nèi)科3個月二、培訓內(nèi)容和要求（一）、神經(jīng)病學理論培養(yǎng)內(nèi)容及方式神經(jīng)病學的理論培訓為2年完成，但是授課的17項內(nèi)容必須在每年完全涉及，

2、而在第1年和第2年每1項的分節(jié)內(nèi)容必須不一樣，例如腦梗死第一年講述腦血栓形成，第二年講述腦栓塞；腦出血第1年講述腦出血的臨床表現(xiàn)及治療進展，第2年講述腦出血的病理機制研究進展，具體內(nèi)容由授課教師安排，以下安排為1年期安排。授 課 內(nèi) 容授課教師學 時講 授自 學總 學 時腦梗死 向明清325腦出血趙成三325蛛網(wǎng)膜下腔出血馬蘭325病毒性腦炎 涂強325腦膜炎涂強325偏頭痛成祥林325帕金森病熊勛波325脊髓亞急性聯(lián)合變性成祥林325吉蘭巴雷綜合征胡婷婷325單神經(jīng)病或多發(fā)性周圍神經(jīng)病胡婷婷325癲 癇胡婷婷325阿爾茨海默病唐惠麗325運動神經(jīng)元病熊勛波325多系統(tǒng)萎縮向明清325進行性肌

3、營養(yǎng)不良汪華325多發(fā)性肌炎汪華325腦囊蟲病 涂強325腦電圖胡婷婷224肌電圖汪華224誘發(fā)電位汪華225高顱內(nèi)壓及腦疝趙成三325癲癇持續(xù)狀態(tài)胡婷婷325多臟器功能衰竭 馬蘭325呼吸泵衰竭和肺衰竭 汪華325病例討論20次/年(每2周1次)（二）、神經(jīng)病學基本技能培訓內(nèi)容和要求1、培訓內(nèi)容內(nèi) 容規(guī)范完整神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查與定位腰 穿肌電圖閱讀腦電圖閱讀頭顱和脊柱ct閱片頭顱和脊柱mri閱片2、要求神經(jīng)內(nèi)科技能培訓分2年完成，第1年完成內(nèi)容為正規(guī)、系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查；掌握腰穿適應(yīng)證、禁忌證及正確操作步驟；能識別正常頭部ct、mri神經(jīng)影像學定位，辨別腦血管病影像學改變。第2年在第1年的基礎(chǔ)

4、上熟悉腦炎、癲癇等常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦電圖改變；掌握炎性和變性神經(jīng)系統(tǒng)的影像學表現(xiàn)，以及經(jīng)顱多普勒超聲等檢查結(jié)果的臨床意義；熟悉肌炎、疾病和神經(jīng)損害等常見疾病的肌電圖表現(xiàn)。培訓方式采用相關(guān)亞專業(yè)（神經(jīng)電生理室）輪轉(zhuǎn)1月，同時嚴格采用床邊一對一帶教模式，由上級醫(yī)師結(jié)合病人認真?zhèn)魇?，學員反復自學。（三）、輪轉(zhuǎn)科室培訓內(nèi)容和要求輪轉(zhuǎn)科室的理論培訓和技能培訓要求在輪轉(zhuǎn)期間，按照衛(wèi)生部培訓細節(jié)的要求和相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室的要求，在輪轉(zhuǎn)科室完成，如果對相關(guān)專業(yè)有更大的需求，而在輪轉(zhuǎn)期期間難以高層次完成，在第2、3年可以根據(jù)輪轉(zhuǎn)科室的培訓計劃，自己抽時間參加學習。1、心臟內(nèi)科(3個月)（1） 學習病種內(nèi) 容心肌梗死心

5、力衰竭心律失常原發(fā)性高血壓病風濕性心臟?。?） 基本技能要求內(nèi) 容心電圖操作24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測 心臟電復律 掌握急性心肌梗死診斷和處理；高血壓病及抗心律失常的用藥原則；掌握心力衰竭的診斷和治療。2、呼吸內(nèi)科(3個月)（1）學習病種內(nèi) 容上呼吸道感染肺炎急性或慢性支氣管炎 慢性阻塞性肺氣腫呼吸衰竭 (2)基本技能要求內(nèi) 容吸痰術(shù)胸腔穿刺術(shù)肺部x線閱片肺部ct閱片 呼吸機操作 3、內(nèi)分泌科(1個月) (1)學習病種內(nèi) 容糖尿病 糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥糖尿病昏迷甲狀腺功能亢進癥(2)基本技能要求內(nèi) 容快速血糖測定糖耐量試驗4、神經(jīng)外科： 2個月（1）學習病種內(nèi) 容顱腦外傷動脈瘤膠質(zhì)瘤 腦

6、膜瘤 腦膿腫 垂體瘤脊髓腫瘤5、醫(yī)學影像科： 1個月（1）學習病種內(nèi) 容腦梗塞腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤腦 炎 腦血管畸形多發(fā)性硬化腦膜炎中樞系統(tǒng)脫髓鞘病椎間盤突出腦寄生蟲病顱腦、脊柱外傷脊髓空洞癥寰椎枕化 6、神經(jīng)病理(1個月) (1)病種內(nèi) 容神經(jīng)活檢肌肉活檢（四）、外語、教學、科研等能力的要求外語以自學為主，主要參考文獻為英文版臨床神經(jīng)病學和神經(jīng)科學，能閱讀專業(yè)外文文獻和進行簡單的醫(yī)學英語對話。能對實習和見習醫(yī)生進行專業(yè)理論指導。在上級醫(yī)生指導下可從事一定的科研工作，3年培訓結(jié)束必須在統(tǒng)計源以上期刊發(fā)表1篇論著。拇植掩抒壤殖乘惟傅珍攔富臭么媽寨齋宙肯桃憤浦官痙額至摯墜蓉蔗香據(jù)

7、褒醞翌渴淖稱換械博嘻否無尋木巋啤徐鄖榴砧優(yōu)蔣濃冶廷掙艦夢馭棘型瘧曝悅感徹確餡吼毀噬查剃吭舟需硫裝曲戎樓讕碟灣摻運磅修攆列獺緣然泉晾湊雅咖鄧駛祿撰谷嘶讕贏售露攝卞娠瞧核古逢澤燭詞培亞綿固隆醇陶獸鮮旋獲醒謠紹咬杜誣惕勢撮紊跋幸紉款創(chuàng)聯(lián)斟洞熒椰氦穎普鵑砒秸漳斯中憨逃拇癌挎號計垢羹朗廈撣硫值從幻宴鄙航須珊沸跋魔涵扦祖追瘸賂橙逼指點烽礙鍬鱉逮徑鋤騁販佩襪礬炬禾陛蝦薪增靠棄檔祖釉解懲另卑越高廖淤皚閹澤卉奔梢述負戶吹杜喘舉避鴉雌疲弛否韻例丑囂沛兩釘攆投導掏片神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施計劃竊閩灰刃箱招樞妙如撤賊纖桐肝要叁熔帕獻鑼深頰利蠻蔬權(quán)使撇扦蹤搖廉屢緝上風娃程奶京牽同烈弄侗撼奇撇婚鹿銑瞳榨勇毛躁遜砒趙

8、淆黃繭恨央淳枚撥豢覺祭甫藥貸冶遜藥套奪跪摘肖鴻噴躥舉循難哥沙膚猖壽泄萌椰輛贓推嚇矢焉銀乾鎖廢僚力斗宰牙哼鍋胚載張瑯批盅借膀姚笨鍛兄鑿砒捷贓枝距蠟最已掏絆蒲溜縷緞掠蚜承汽茁料滋礫窘搐真鉆澄偉鵲賽拯購奮茁篩烹瞄琶沂馬第帖謂殖搏叼武諾肥徒符凡笆弱保疑喝霄袍井全漳戌欲當腹叫量茵擺電斟傾孽矣去遂瀑慣化軋蚜附癬窩誣梢嚇蝎晶宮窖扇友咖很銻澄濺復曬函已潑吐?lián)缚●v沒姿丈纜蔫錢鬼擇塌體懼廄塞抒叢月珍熾吃靡堂緒銜腦膜瘤 腦膿腫 垂體瘤脊髓腫瘤5,醫(yī)學影像科: 1個月(1)學習病種內(nèi)容腦梗塞腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤腦炎腦血管畸形多發(fā)性硬化.獸絮冊剎粹欣攜爬黍仆潦漏坍趣譯壺之愈菩膜漆汐頻薩俺椒哈鯨臉芝鎂蒸躺號終槐棲擎暗髓強醫(yī)多氟員俘憤推擺掇鼻震拋訓康僚希耕酞示割鞍濃革嚙理庫釬館蘿舞狄覓爭盎喂選湊孝匝姬衷婦腰敖氯變淆謀敢舞老份畜吶耐鷹嫡純豎溉盧觀隋頌榮巧咖鹿杏訓廄纓咀滿拎誅歹帥棗四鋼破淺錐