醫(yī)院食管癌早診早治實(shí)施方案

1、縣食管癌/賁門癌篩查及早診早治項(xiàng)目實(shí)施方案 食管癌/賁門癌是常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)，是我縣重點(diǎn)防治的惡性腫瘤之一。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高食管癌/賁門癌生存率的唯一有效途徑。為了提高我縣食管癌/賁門癌的早診早治率，降低死亡率，提高人民群眾健康水平，根據(jù)年山西省腫瘤防治項(xiàng)目管理方案、食管癌/賁門癌篩查及早診早治技術(shù)方案安排，年在我縣腫瘤醫(yī)院開展食管癌/賁門癌篩查及早診早治工作。為加強(qiáng)項(xiàng)目管理，保證項(xiàng)目工作的順利開展，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的衛(wèi)生方針，以政策、行為、環(huán)境等方面改進(jìn)為目標(biāo)，形成

2、政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)支持、群眾廣泛參與的食管癌/賁門癌綜合防治格局。二、項(xiàng)目目標(biāo)通過宣傳健康教育和為縣4069歲人群進(jìn)行食管癌/賁門癌檢查等方式，普及癌癥相關(guān)的健康科普知識(shí),逐步提高廣大人民群眾自我保健意識(shí)和健康水平；探索建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的食管癌/賁門癌防治模式和協(xié)作機(jī)制；提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍水平，并探索適合我縣食管癌/賁門癌篩查的優(yōu)化方案，提高食管癌/賁門癌早診早治率，提高5年生存率，降低死亡率。 年12月1日至2012年六6月30日全縣完成2000人的食管癌/賁門癌檢查任務(wù)。 三、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍在縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)

3、、街道（管委會(huì)）開展食管癌/賁門癌篩查工作，共檢查2000名年齡為4069歲的健康人員。（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容1、食管癌/賁門癌檢查（1）知情同意：所有參加篩查的群眾在自愿的原則下簽署知情同意書。（2）流行病學(xué)調(diào)查：簽署了知情同意書的群眾接受基線信息調(diào)查。（3）內(nèi)鏡篩查：全部目標(biāo)人群都進(jìn)行內(nèi)鏡檢查（內(nèi)鏡檢查禁忌證除外）。（4）標(biāo)本處理與病理診斷。（5）治療與隨診。2、人員培訓(xùn)管理人員培訓(xùn)內(nèi)容：項(xiàng)目管理方案、項(xiàng)目實(shí)施方案、食管癌/賁門癌篩查及早診早治技術(shù)方案。 醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容：食管癌/賁門癌篩查及早診早治技術(shù)方案、項(xiàng)目實(shí)施方案；食管癌/賁門癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等

4、），內(nèi)鏡檢查和臨床檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥及處理、檢查報(bào)告填寫要求等。3、健康教育宣傳利用宣傳欄等多種形式開展食管癌/賁門癌篩查及早診早治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)宣傳食管癌/賁門癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷相關(guān)知識(shí)，提高群眾的健康意識(shí)，動(dòng)員4069歲的人員，主動(dòng)參加食管癌/賁門癌篩查活動(dòng)。開展多種形式的健康教育和社會(huì)宣傳，提高人群食管癌/賁門癌防治健康知識(shí)知曉率。 四、項(xiàng)目組織實(shí)施（一）組織形式1、衛(wèi)生行政部門 縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本地區(qū)項(xiàng)目工作的具體組織實(shí)施，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定項(xiàng)目實(shí)施方案，落實(shí)項(xiàng)目任務(wù)，保證項(xiàng)目質(zhì)量，并定期向省腫防辦報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況；協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道共同做好項(xiàng)目的組織動(dòng)員和宣傳工作；明確縣疾

5、控中心、縣腫瘤醫(yī)院）職責(zé)分工，建立轉(zhuǎn)診和信息通報(bào)機(jī)制。2、技術(shù)執(zhí)行機(jī)構(gòu). 縣疾病預(yù)防控制中心：協(xié)助開展組織動(dòng)員、宣傳發(fā)動(dòng)和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)人群抽樣及健康教育，并進(jìn)行基本情況調(diào)查；負(fù)責(zé)項(xiàng)目進(jìn)展相關(guān)資料的收集、整理、分析，及時(shí)掌握項(xiàng)目進(jìn)展情況，并報(bào)告縣衛(wèi)生局；負(fù)責(zé)收集項(xiàng)目人群檢查結(jié)果及相關(guān)信息，建立人群食管癌/賁門癌信息數(shù)據(jù)庫。 縣腫瘤醫(yī)院：負(fù)責(zé)落實(shí)臨床篩查技術(shù)方案，實(shí)施內(nèi)鏡檢查、標(biāo)本處理、病理診斷，并綜合檢查數(shù)據(jù)做出臨床診斷和提出個(gè)體化診療建議。協(xié)助開展組織動(dòng)員、宣傳發(fā)動(dòng)和健康教育工作；協(xié)助落實(shí)篩查對(duì)象并進(jìn)行基本情況調(diào)查；負(fù)責(zé)發(fā)放并收集知情同意書；負(fù)責(zé)收集項(xiàng)目人群檢查結(jié)果及基本信息，建立

6、項(xiàng)目人群的居民健康檔案，并實(shí)施跟蹤隨訪等社區(qū)管理工作。（二）工作流程 1、宣傳動(dòng)員：對(duì)食管癌/賁門癌檢查的重要意義和防治知識(shí)進(jìn)行廣泛宣傳，提高食管癌/賁門癌防治知識(shí)覆蓋率和篩查服務(wù)參與率。 2、篩查登記：組織有關(guān)人員，發(fā)放“食管癌/賁門癌篩查及早診早治知情同意書”，登記轄區(qū)內(nèi)符合篩查條件的人員，組織安排篩查對(duì)象集中到縣腫瘤醫(yī)院進(jìn)行篩查。所有參加檢查的對(duì)象均應(yīng)簽署知情同意書。 3、開展篩查：由縣腫瘤醫(yī)院對(duì)篩查對(duì)象進(jìn)行臨床檢查、內(nèi)鏡檢查、標(biāo)本處理、病理診斷，并綜合檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)登記、診斷及提出診療建議。 4、檢查結(jié)果反饋：腫瘤醫(yī)院院要將檢查結(jié)果及相關(guān)診療建議及時(shí)告知檢查者（或其家人），并建立隨訪管理系統(tǒng)。（三）信息收集和管理 1、腫瘤醫(yī)院應(yīng)掌握篩查數(shù)據(jù)信息，妥善保存?zhèn)€人的篩查資料，并及時(shí)將相關(guān)數(shù)據(jù)