預(yù)防艾滋病梅毒乙肝資金管理方案

1、附件52011年中央轉(zhuǎn)移支付沿河自治縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目資金管理方案根據(jù)沿河自治縣2011年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作管理方案的要求，為切實(shí)加強(qiáng)對全縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目資金的管理，結(jié)合本地實(shí)際，特制定本管理方案。一、經(jīng)費(fèi)管理（一）2011年中央轉(zhuǎn)移支付下?lián)芪铱h預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)51.40萬元。（二）根據(jù)國家資金管理辦法要求，項(xiàng)目資金實(shí)行?？顚Ｓ?，不得挪作他用或改變專項(xiàng)資金的性質(zhì)和用途，不得用于本項(xiàng)目無關(guān)的其他支出。（三）中央補(bǔ)助資金按照“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算、節(jié)余核減多付補(bǔ)齊”的方式運(yùn)行，項(xiàng)目資金按貴州省項(xiàng)目實(shí)施方案要求規(guī)范

2、支付，進(jìn)行轉(zhuǎn)帳支付。（四）積極整合資源和爭取政府相關(guān)配套經(jīng)費(fèi)，以開展健康教育、部門協(xié)調(diào)及能力建設(shè)等方面無中央資金補(bǔ)助但必須開展的工作。（五）凡在沿河自治縣范圍醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦，均可享受艾滋病、梅毒、乙肝免費(fèi)檢測、咨詢服務(wù)。每人每個(gè)孕期只能享受一次免費(fèi)服務(wù)。二、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助（51.40萬元）（一）需方經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助安排（38.30萬元）。1、孕產(chǎn)婦梅毒檢測費(fèi)（含耗材）和梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪檢測及干預(yù)費(fèi)（4.20萬元）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每檢測1人初篩補(bǔ)助5元，初篩陽性后復(fù)篩補(bǔ)助12元，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科憑梅毒檢測登記本原件及檢測報(bào)賬統(tǒng)計(jì)表（見附件5-1）統(tǒng)計(jì)后到縣婦幼保健院報(bào)賬。已確診梅

3、毒的孕產(chǎn)婦規(guī)范治療每人補(bǔ)助50元，陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒預(yù)防治療每例補(bǔ)助10元，被確診為先天梅毒的嬰兒治療每例補(bǔ)助140元?；颊邞{陽性個(gè)案卡、化驗(yàn)單、住院分娩證明、發(fā)票或者發(fā)票復(fù)印件、統(tǒng)計(jì)表到縣婦幼保健院報(bào)賬。2、孕產(chǎn)婦乙肝檢測費(fèi)（含耗材）和乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒干預(yù)用乙肝免疫球蛋白和注射器費(fèi)（34.10萬元）。原則上為孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)的乙肝表面抗原檢測，表抗陽性者再進(jìn)行乙肝病毒血清五項(xiàng)檢測（兩對半），醫(yī)療機(jī)構(gòu)每檢測1人(含乙肝兩對半)補(bǔ)助25元，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科憑乙肝檢測登記本原件及檢測報(bào)賬統(tǒng)計(jì)表（見附件5-1）到縣婦幼保健院報(bào)賬。乙肝檢測陽性的孕產(chǎn)婦所生新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要免費(fèi)

4、為其注射乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白和注射器由縣婦幼保健院負(fù)責(zé)采購預(yù)儲存一定數(shù)量在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次領(lǐng)取乙肝免疫球蛋白和注射器時(shí)需提供使用過的乙肝免疫球蛋白安瓿及乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生兒童免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白簽字憑證（附件5-3）。原則上新生兒注射一次乙肝免疫球蛋白（100g/支）經(jīng)費(fèi)必須控制在200元以內(nèi)，從孕產(chǎn)婦乙肝檢測費(fèi)和乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒干預(yù)用乙肝免疫球蛋白和注射器經(jīng)費(fèi)中支出，不能讓患者再承擔(dān)費(fèi)用。縣婦幼保健院報(bào)銷乙肝免疫球蛋白費(fèi)用時(shí)需付購買乙肝免疫球蛋白和注射器的發(fā)票、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生兒童免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白簽字憑證及乙肝免疫球蛋白免費(fèi)注射統(tǒng)計(jì)表做賬（附件5-4）。3、

5、hiv感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測費(fèi)。hiv陽性孕產(chǎn)婦在服藥期間要進(jìn)行血尿常規(guī)及肝功能等相關(guān)的檢測，統(tǒng)一到縣婦幼保健院進(jìn)行檢測，按50元/次/人*4次憑化驗(yàn)單、免費(fèi)檢測簽字單（附件5-5）及統(tǒng)計(jì)表（附件5-6）到銅仁市婦幼保健院報(bào)賬。4、hiv感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒機(jī)會性感染預(yù)防性用藥補(bǔ)助費(fèi)?？h婦幼保健院購買藥品后憑購藥發(fā)票及藥品發(fā)放簽字單（附件5-7）到銅仁市婦幼保健院報(bào)賬。5、hiv感染孕產(chǎn)婦終止妊娠補(bǔ)助費(fèi)。hiv感染孕產(chǎn)婦終止妊娠補(bǔ)助，縣人民醫(yī)院按300元/人先墊付，然后憑住院證明、發(fā)票或發(fā)票復(fù)印件、陽性孕產(chǎn)婦領(lǐng)取補(bǔ)助金的證明到縣婦幼保健院報(bào)賬，縣婦幼保健院再到銅仁市婦幼保健院報(bào)賬。6

6、、hiv感染孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)及住院分娩補(bǔ)助費(fèi)。hiv感染孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按1000元/人憑住院證明、發(fā)票或發(fā)票復(fù)印件、陽性孕產(chǎn)婦領(lǐng)取補(bǔ)助的證明到縣婦幼保健院報(bào)賬，縣婦幼保健院再到銅仁市婦幼保健院報(bào)賬。7、嬰兒配方奶粉費(fèi)。hiv感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒按照每人3000元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放奶粉，奶粉由縣婦幼保健院統(tǒng)一采購，憑采購發(fā)票和發(fā)放名冊（附件5-8）到銅仁市婦幼保健院報(bào)賬。（二）工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助（13.10萬元）。1、咨詢檢測補(bǔ)助費(fèi)（4.10萬元）。每咨詢一名孕產(chǎn)婦補(bǔ)助2元給咨詢員，每檢測一名孕產(chǎn)婦補(bǔ)助2元給化驗(yàn)員，縣疾控中心為hiv陽性孕產(chǎn)婦復(fù)檢每例補(bǔ)助5元。咨詢與檢測費(fèi)憑咨詢檢測

7、名單到縣婦幼保健院報(bào)賬（附件5-10、附件5-11），hiv陽性孕產(chǎn)婦復(fù)檢憑檢驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件到縣婦幼保健院報(bào)賬。 2、hiv感染孕產(chǎn)婦及嬰兒隨訪補(bǔ)助費(fèi)。hiv陽性孕產(chǎn)婦及其嬰兒隨訪費(fèi)800元/例，隨訪費(fèi)的分配包括：一是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員首診醫(yī)生報(bào)告一例初篩陽性或者首次報(bào)告確診陽性的孕婦，完善表3-艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記表補(bǔ)助10元（包括終止妊娠）,檢驗(yàn)科及時(shí)將初（快）篩陽性血液送縣疾控中心補(bǔ)助10元；二是縣婦幼保健院隨訪人員完成孕期隨訪工作補(bǔ)助200元，內(nèi)容包括提供抗病毒藥物的干預(yù)、用藥期間的相關(guān)檢測；三是分娩時(shí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)給予抗病毒藥物干預(yù)，上報(bào)分娩情況填報(bào)表3-艾滋病病毒感染

8、孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡補(bǔ)助給執(zhí)行醫(yī)師20元；四是縣婦幼保健院隨訪人員完成1、3、6、9、12、18月齡的隨訪工作每次補(bǔ)助60元，同時(shí)在6周、3月齡完成早期診斷每次補(bǔ)助50元，12月齡及18月齡完成hiv抗體檢測每次補(bǔ)助50元。隨訪經(jīng)費(fèi)憑陽性個(gè)案卡、隨訪卡、化驗(yàn)單、統(tǒng)計(jì)表到銅仁市婦幼保健院報(bào)賬， hiv陽性孕產(chǎn)婦的隨訪經(jīng)費(fèi)按規(guī)定完成一次隨訪補(bǔ)一次隨訪經(jīng)費(fèi)，未完成規(guī)定隨訪次數(shù)所余留的隨訪經(jīng)費(fèi)可用于終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦的信息上報(bào)經(jīng)費(fèi)及血液送檢經(jīng)費(fèi)。隨訪工作由縣婦幼保院完成。3、hiv感染孕產(chǎn)婦及嬰兒采血、血樣儲存及運(yùn)送補(bǔ)助費(fèi)hiv感染孕產(chǎn)婦及嬰兒采血、血樣儲存及運(yùn)送由縣疾控中心負(fù)責(zé)完成，每次補(bǔ)助

9、60元，共5次，300元/人，縣婦幼保健院憑采血登記冊復(fù)印件、化驗(yàn)單、統(tǒng)計(jì)表到銅仁市婦幼保健院報(bào)賬。4、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒隨訪及管理補(bǔ)助費(fèi)（0.8萬元）。梅毒陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒隨訪及管理補(bǔ)助費(fèi)800元/人，隨訪費(fèi)的分配包括：一是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員首診醫(yī)生報(bào)告一例確診陽性的孕婦，完善表4-梅毒感染孕產(chǎn)婦登記表補(bǔ)助10元；二是首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)生完成對梅毒感染孕婦的隨訪和孕期梅毒兩個(gè)療程規(guī)范性治療，同時(shí)填報(bào)首診/助產(chǎn)醫(yī)院孕產(chǎn)婦及所生兒童梅毒診治隨訪登記本補(bǔ)助55元/次，共2次；三是分娩時(shí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)給予所生新生兒進(jìn)行梅毒檢測及給予相關(guān)干預(yù)，上報(bào)分娩情況，填報(bào)表4-梅毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰

10、兒登記卡補(bǔ)助20元（包括陽性產(chǎn)婦所生兒童干預(yù)費(fèi)10元）；四是僅產(chǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)的陽性孕產(chǎn)婦助產(chǎn)機(jī)構(gòu)提供了詳細(xì)的咨詢、完成了新生兒的相關(guān)檢測及相關(guān)干預(yù)，并填報(bào)表4-梅毒感染孕產(chǎn)婦登記表、表4-梅毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡補(bǔ)助30元；五是縣婦幼保健院隨訪人員對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童按照梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天性梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測流程圖進(jìn)行定期隨訪，直至明確其梅毒感染狀態(tài)，每次隨訪后必須填寫好梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記本上的內(nèi)容，完成隨訪工作每次補(bǔ)助100元。隨訪經(jīng)費(fèi)不足部分憑陽性個(gè)案卡、隨訪卡、化驗(yàn)單、統(tǒng)計(jì)表到銅仁市婦幼保健院報(bào)賬。梅毒陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒隨訪經(jīng)費(fèi)按規(guī)定完成一次隨訪補(bǔ)助一

11、次隨訪經(jīng)費(fèi)，未完成規(guī)定隨訪次數(shù)所余留的隨訪經(jīng)費(fèi)可用于終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦的信息上報(bào)經(jīng)費(fèi)。產(chǎn)后隨訪工作由縣婦幼保院完成。待添加的隱藏文字內(nèi)容35、縣級（督導(dǎo)、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、多部門合作、健康教育等活動）經(jīng)費(fèi)（6.40萬元），用于縣級督導(dǎo)、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、多部門合作、健康教育等活動?？h級督導(dǎo)每年至少完成4次，覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）及縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，每鄉(xiāng)（社區(qū)）抽查2-3個(gè)村；縣級培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)用于縣、鄉(xiāng)兩級相關(guān)醫(yī)護(hù)人員項(xiàng)目管理人員的培訓(xùn)，含培訓(xùn)生活、住宿、教材、講課費(fèi)等，應(yīng)培訓(xùn)人數(shù)為縣衛(wèi)監(jiān)局和各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中承擔(dān)預(yù)防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播服務(wù)的人員，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。(三)設(shè)備系統(tǒng)維護(hù)補(bǔ)助

12、（1.80萬元）。1、數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)設(shè)備及維護(hù)費(fèi)（0.80萬元）。用于購置網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的電腦、打印機(jī)、殺毒軟件等設(shè)備并進(jìn)行日常維護(hù)及表、卡、冊的制作費(fèi)，以保證數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)正常運(yùn)行和資料的規(guī)范完整。2、隔離防護(hù)設(shè)備及用品費(fèi)（1.00萬元）。由縣婦幼保健院根據(jù)需要統(tǒng)一購置臨床、檢驗(yàn)防護(hù)設(shè)備及用品，發(fā)放給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、報(bào)賬要求（一）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)初篩憑咨詢、檢測登記表匯總并經(jīng)縣婦幼保健院考核合格后報(bào)賬。（二）梅毒治療及hiv陽性孕產(chǎn)婦住院終止妊娠、分娩補(bǔ)助，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始發(fā)票或復(fù)印件、疾病證明書到縣婦幼保健院報(bào)賬。（三）hiv感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期檢測的血標(biāo)本送檢、血樣儲存及運(yùn)送補(bǔ)助憑花名冊及檢測報(bào)告單到縣婦幼保健院報(bào)賬。（四）縣婦幼保健院應(yīng)于2012年6月中旬及12月上旬，對全縣開展“hiv感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測”、“ hiv感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒機(jī)會性感染預(yù)防性用藥”“hiv感染孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健、終止妊娠、住院分娩服務(wù)”、“嬰兒配方奶粉”、“hiv感染孕產(chǎn)婦及嬰兒隨訪、標(biāo)本采集儲存和送檢”、“梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒隨訪管理”等工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核實(shí)后，對經(jīng)費(fèi)