人體解剖學(xué)7神經(jīng)系統(tǒng)

1、1 第二節(jié) 腦 一、一、 腦腦 干干 二、二、 小小 腦腦 三、三、 間間 腦腦 四、四、 端端 腦腦 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 2 二二 小腦小腦 位于顱后窩位于顱后窩 前面隔第四腦室與腦干相前面隔第四腦室與腦干相 鄰鄰 上方籍小腦幕與大腦半球上方籍小腦幕與大腦半球 枕葉相鄰枕葉相鄰 穹隆 枕葉 垂體 漏斗 腦橋 延髓 松果體 中腦水管 頂蓋 上髓帆 第四腦室 下髓帆 丘腦間粘合 小腦的功能：小腦的功能： 調(diào)節(jié)下行運動通路的活調(diào)節(jié)下行運動通路的活 動動 3 小腦半球小腦半球 小腦蚓小腦蚓 小腦前切跡小腦前切跡 小腦后切跡小腦后切跡 小腦扁桃體小腦扁桃體 小結(jié)小結(jié) 蚓垂蚓垂 蚓錐體蚓錐體 蚓結(jié)節(jié)蚓結(jié)節(jié)

2、 絨球絨球 原裂原裂 后外側(cè)裂后外側(cè)裂 水平裂水平裂 小腦體小腦體 （一）小腦的外形 4 1 1絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 原小腦原小腦( (前庭小腦前庭小腦) ) 絨球絨球 小結(jié)小結(jié) 2 2前葉前葉 舊小腦舊小腦 脊髓小腦脊髓小腦 3 3后葉后葉 新小腦新小腦 大腦小腦大腦小腦 5 Up down 小腦外形及分葉 內(nèi)側(cè)區(qū) （蚓部） 小腦半球 原裂 小腦扁桃體 前葉 后葉 絨球小結(jié)葉 6 （二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1 1小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) 顆粒層顆粒層 梨狀細胞層梨狀細胞層 分子層分子層 2 2小腦核小腦核( (小腦中央核小腦中央核) ) 頂核頂核 球狀核球狀核 中間核中間核 栓狀核栓

3、狀核 齒狀核齒狀核 7 3. 3. 小腦髓質(zhì)（白質(zhì)）小腦髓質(zhì)（白質(zhì)） 1 1）小腦下腳）小腦下腳( (繩狀體繩狀體 ) ) 連于小腦和延髓、脊髓之間連于小腦和延髓、脊髓之間 傳入纖維傳入纖維 傳出纖維傳出纖維 由由3 3類纖維構(gòu)成類纖維構(gòu)成 2 2）小腦中腳）小腦中腳( (腦橋臂腦橋臂) ) 連于小腦和腦橋之間連于小腦和腦橋之間 傳入纖維傳入纖維 3 3）小腦上腳）小腦上腳( (結(jié)合臂結(jié)合臂) ) 連于小腦和中腦、間腦之連于小腦和中腦、間腦之 間間 小腦中央核小腦中央核 傳出纖維傳出纖維 傳入纖維傳入纖維 8 1 1、前庭小腦（原小腦）、前庭小腦（原小腦） 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 通過與前庭神經(jīng)

4、核的往返纖維通過與前庭神經(jīng)核的往返纖維 聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)姿聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)姿 勢、協(xié)調(diào)眼球運動。勢、協(xié)調(diào)眼球運動。 （三）小腦的纖維聯(lián)系和功能（三）小腦的纖維聯(lián)系和功能 9 小腦蚓小腦蚓 小腦半球中間部小腦半球中間部 頂核頂核 中間核中間核 ( ( 球狀核、栓狀核球狀核、栓狀核 ） 2 2、舊小腦（脊髓小腦）、舊小腦（脊髓小腦） 控制四肢及軀干肌的肌張力?？刂扑闹败|干肌的肌張力。 協(xié)調(diào)肌肉運動。協(xié)調(diào)肌肉運動。 10 小腦半球外側(cè)部，原裂后部小腦半球外側(cè)部，原裂后部 3 3、新小腦（大腦小腦）、新小腦（大腦小腦） 11 （四）小腦損傷的臨床表現(xiàn)（四）小腦損傷的臨床表現(xiàn) 1.

5、1.小腦損傷的典型表現(xiàn)小腦損傷的典型表現(xiàn) （1 1）不會引起隨意運動喪失（癱瘓）。）不會引起隨意運動喪失（癱瘓）。 （2 2）一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時，運動障）一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時，運動障 礙出現(xiàn)在同側(cè)礙出現(xiàn)在同側(cè) （3 3）小腦損傷的典型體征：）小腦損傷的典型體征： 共濟失調(diào)。運動時，有控制速度、力量和距離上的障礙；共濟失調(diào)。運動時，有控制速度、力量和距離上的障礙； 眼球震顫；眼球震顫； 意向性震顫。意向性震顫。 12 2.2.原小腦綜合癥原小腦綜合癥 因前庭小腦損傷所致。因前庭小腦損傷所致。 表現(xiàn)為：表現(xiàn)為： 平衡失調(diào)，走路時兩腿間距過寬，東搖西擺；平衡

6、失調(diào)，走路時兩腿間距過寬，東搖西擺； 眼球震顫，表現(xiàn)為眼球非自主地有節(jié)奏地擺動。眼球震顫，表現(xiàn)為眼球非自主地有節(jié)奏地擺動。 3.3.新小腦綜合癥新小腦綜合癥 患側(cè)肢體出現(xiàn)：患側(cè)肢體出現(xiàn)： 肌張力低下肌張力低下 共濟失調(diào)共濟失調(diào) 意向性震顫。意向性震顫。 13 三、間腦三、間腦 大腦半球掩蓋了大腦半球掩蓋了 間腦的兩側(cè)和背間腦的兩側(cè)和背 面面 部分腹側(cè)部露于部分腹側(cè)部露于 腦底腦底 位于腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦位于腦干與端腦之間，連接大腦半球和中腦 5個部分：個部分： 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 后丘腦后丘腦 上丘腦上丘腦 底丘腦底丘腦 下丘腦下丘腦 胼胝體干 胼胝體膝 胼胝體嘴 透明隔 穹隆

7、室間孔 視交叉 前連合 垂體 大腦腳 腦橋 延髓 松果體 中腦水管 頂蓋 第四腦室 下髓帆 丘腦間粘合 14 背側(cè)丘腦的核群 外側(cè)核群分為背側(cè)組和腹側(cè)組外側(cè)核群分為背側(cè)組和腹側(cè)組 背側(cè)組背側(cè)組( (前前后后) ) 背外側(cè)核背外側(cè)核 后外側(cè)核及枕后外側(cè)核及枕 腹側(cè)組腹側(cè)組( (前前后后) ) 腹前核腹前核 腹外側(cè)核腹外側(cè)核( (腹中間核和腹后核腹中間核和腹后核) ) 內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 背內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核 大細胞區(qū)大細胞區(qū) 小細胞區(qū)小細胞區(qū) 將背側(cè)丘腦借內(nèi)髓板分為三大核群：將背側(cè)丘腦借內(nèi)髓板分為三大核群： 前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群 中線核群中線核群 丘腦網(wǎng)狀核丘腦網(wǎng)狀核

8、內(nèi)髓板 前核 內(nèi)側(cè)核 背外側(cè)核 后外側(cè)核 腹外側(cè)核 腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體 腹前核 15 1、非特異性中繼核團（古丘腦）：中線核、板內(nèi)核、非特異性中繼核團（古丘腦）：中線核、板內(nèi)核 網(wǎng)狀核網(wǎng)狀核 2、特異性中繼核團（舊丘腦）：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核、特異性中繼核團（舊丘腦）：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核 腹前核、腹外側(cè)核腹前核、腹外側(cè)核 接受小腦齒狀核接受小腦齒狀核 蒼白球蒼白球 和黑質(zhì)的傳入纖維和黑質(zhì)的傳入纖維 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 三叉丘系、味覺纖維三叉丘系、味覺纖維 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系 腹后核腹后核： 產(chǎn)生具有意識的感覺和調(diào)節(jié)

9、軀體運動的作用產(chǎn)生具有意識的感覺和調(diào)節(jié)軀體運動的作用 內(nèi)髓板 前核 內(nèi)側(cè)核 背外側(cè)核 后外側(cè)核 腹外側(cè)核 腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體 腹前核 16 3、聯(lián)絡(luò)核團（新丘腦）：前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)群、聯(lián)絡(luò)核團（新丘腦）：前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)群 與下丘腦、邊緣系統(tǒng)有往返纖維聯(lián)系，在功能上進入高級活動領(lǐng)域，與下丘腦、邊緣系統(tǒng)有往返纖維聯(lián)系，在功能上進入高級活動領(lǐng)域， 具有情感意識的辨別能力，還參與學(xué)習(xí)和記憶。具有情感意識的辨別能力，還參與學(xué)習(xí)和記憶。 內(nèi)髓板 前核 內(nèi)側(cè)核 背外側(cè)核 后外側(cè)核 腹外側(cè)核 腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體 腹前核 17 （二）后丘

10、腦（二）后丘腦 下丘臂下丘臂 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 下丘下丘 聽覺傳導(dǎo)中繼站聽覺傳導(dǎo)中繼站 視覺傳導(dǎo)中繼站視覺傳導(dǎo)中繼站 上丘臂上丘臂 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 上丘上丘 18 松果體松果體 內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺 韁三角韁三角 韁核韁核 韁連合韁連合 丘腦髓紋丘腦髓紋 后連合后連合 （三）上丘腦（三）上丘腦 19 底丘腦核底丘腦核 參與錐體外系功能參與錐體外系功能 ( (四四) )底丘腦底丘腦 20 視交叉視交叉 灰結(jié)節(jié)灰結(jié)節(jié) 漏斗漏斗 垂體垂體 乳頭體乳頭體 (五五)下丘腦下丘腦 1 1下丘腦的外形和分區(qū)下丘腦的外形和分區(qū) 視神經(jīng) 垂體 灰結(jié)節(jié) 動眼神經(jīng) 視束 視交叉 大腦腳 腳間窩 前前后后 視前

11、區(qū)視前區(qū) 視上區(qū)視上區(qū) 結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū) 乳頭體區(qū)乳頭體區(qū) 視神經(jīng) 穹窿柱為標志，穹窿柱為標志， 分內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部。分內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部。 21 下丘腦分區(qū)及主要核團：下丘腦分區(qū)及主要核團： 視前區(qū)視前區(qū) 視前核視前核 視上區(qū)視上區(qū) 視上核視上核 室旁核室旁核 下丘腦前核下丘腦前核 結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū) 漏斗核漏斗核 腹內(nèi)側(cè)核腹內(nèi)側(cè)核 背內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核 乳頭體區(qū)乳頭體區(qū) 乳頭體核乳頭體核 下丘腦后核下丘腦后核 前連合 室旁核 前核 視上核 乳頭體核 乳頭丘腦束 垂體前葉 垂體后葉 視上垂體束 室旁垂體束 漏斗 22 (1)(1)與垂體的聯(lián)系與垂體的聯(lián)系 視上核視上核 視上垂體束視上垂體束 垂體后垂體后 葉（神

12、經(jīng)垂體）葉（神經(jīng)垂體） 室旁核室旁核 室旁垂體束室旁垂體束 垂體后垂體后 葉（神經(jīng)垂體）分泌加葉（神經(jīng)垂體）分泌加 壓素、催產(chǎn)素等。壓素、催產(chǎn)素等。 漏斗核漏斗核 結(jié)節(jié)垂體束結(jié)節(jié)垂體束 正中隆正中隆 起的毛細血管將神經(jīng)內(nèi)起的毛細血管將神經(jīng)內(nèi) 分泌物質(zhì)（促激素或抑分泌物質(zhì)（促激素或抑 制激素）送至垂體前葉制激素）送至垂體前葉 （腺垂體）。（腺垂體）。 2 2下丘腦的纖維聯(lián)系下丘腦的纖維聯(lián)系 23 (2) 與背側(cè)丘腦的聯(lián)系與背側(cè)丘腦的聯(lián)系 乳頭丘腦束乳頭丘腦束 24 (3)與腦干和脊髓的聯(lián)系 （1）前腦內(nèi)側(cè)束與乳頭）前腦內(nèi)側(cè)束與乳頭 腳接受腦干的纖維腳接受腦干的纖維 （2）經(jīng)背側(cè)縱束）經(jīng)背側(cè)縱束腦

13、干、腦干、 脊髓自主神經(jīng)節(jié)脊髓自主神經(jīng)節(jié) 前神經(jīng)元前神經(jīng)元 （3）乳頭被蓋束）乳頭被蓋束中腦中腦 被蓋被蓋 25 (4)與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系 （1）借終紋和杏仁體聯(lián)系）借終紋和杏仁體聯(lián)系 （2）借穹窿與海馬聯(lián)系）借穹窿與海馬聯(lián)系 （3）借前腦內(nèi)側(cè)束和乳頭）借前腦內(nèi)側(cè)束和乳頭 腳與中腦腳與中腦 被蓋聯(lián)系被蓋聯(lián)系 26 3、下丘腦功能：下丘腦功能： 神經(jīng)內(nèi)分泌中心神經(jīng)內(nèi)分泌中心 皮質(zhì)下自主神經(jīng)活動高級中樞，對機體體溫、攝食、生皮質(zhì)下自主神經(jīng)活動高級中樞，對機體體溫、攝食、生 殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動等進行廣泛的調(diào)節(jié)。殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動等進行廣泛的調(diào)節(jié)。 直接通過血液接受有關(guān)信息直

14、接通過血液接受有關(guān)信息 如體溫、血液成份的變化等如體溫、血液成份的變化等 下丘腦與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒行為的調(diào)節(jié)下丘腦與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒行為的調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié)機體晝夜節(jié)律的功能。調(diào)節(jié)機體晝夜節(jié)律的功能。 27 28 （二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1 1小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) 顆粒層顆粒層 梨狀細胞層梨狀細胞層 分子層分子層 2 2小腦核小腦核( (小腦中央核小腦中央核) ) 頂核頂核 球狀核球狀核 中間核中間核 栓狀核栓狀核 齒狀核齒狀核 29 背側(cè)丘腦的核群 外側(cè)核群分為背側(cè)組和腹側(cè)組外側(cè)核群分為背側(cè)組和腹側(cè)組 背側(cè)組背側(cè)組( (前前后后) ) 背外側(cè)核背外側(cè)核 后外側(cè)核

15、及枕后外側(cè)核及枕 腹側(cè)組腹側(cè)組( (前前后后) ) 腹前核腹前核 腹外側(cè)核腹外側(cè)核( (腹中間核和腹后核腹中間核和腹后核) ) 內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 背內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核 大細胞區(qū)大細胞區(qū) 小細胞區(qū)小細胞區(qū) 將背側(cè)丘腦借內(nèi)髓板分為三大核群：將背側(cè)丘腦借內(nèi)髓板分為三大核群： 前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群 中線核群中線核群 丘腦網(wǎng)狀核丘腦網(wǎng)狀核 內(nèi)髓板 前核 內(nèi)側(cè)核 背外側(cè)核 后外側(cè)核 腹外側(cè)核 腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體 腹前核 30 1、非特異性中繼核團（古丘腦）：中線核、板內(nèi)核、非特異性中繼核團（古丘腦）：中線核、板內(nèi)核 網(wǎng)狀核網(wǎng)狀核 2、特異性中繼核團（

16、舊丘腦）：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核、特異性中繼核團（舊丘腦）：腹前核、腹外側(cè)核、腹后核 腹前核、腹外側(cè)核腹前核、腹外側(cè)核 接受小腦齒狀核接受小腦齒狀核 蒼白球蒼白球 和黑質(zhì)的傳入纖維和黑質(zhì)的傳入纖維 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 三叉丘系、味覺纖維三叉丘系、味覺纖維 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系 腹后核腹后核： 產(chǎn)生具有意識的感覺和調(diào)節(jié)軀體運動的作用產(chǎn)生具有意識的感覺和調(diào)節(jié)軀體運動的作用 內(nèi)髓板 前核 內(nèi)側(cè)核 背外側(cè)核 后外側(cè)核 腹外側(cè)核 腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體 腹前核 31 （二）后丘腦（二）后丘腦 下丘臂下丘臂 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 下丘下丘 聽覺傳導(dǎo)中繼站聽覺傳導(dǎo)中繼站 視覺傳導(dǎo)中繼站視覺傳導(dǎo)中繼站 上丘臂上丘臂 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 上丘上丘 32 (1)(1)與垂體的聯(lián)系與垂體的聯(lián)系 視上