醫(yī)藥醫(yī)療水痘護(hù)理查房教學(xué)課件

1、當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 感謝您下載包圖網(wǎng)平臺(tái)上提供的PPT作品，為了您和包圖網(wǎng) 以及原創(chuàng)作者的利益，請(qǐng)勿復(fù)制、傳播、銷售，否則將承 擔(dān)法

2、律責(zé)任！包圖網(wǎng)將對(duì)作品進(jìn)行維權(quán)，按照傳播下載次 數(shù)進(jìn)行十倍的索取賠償！I 水痘護(hù)理查房工作匯報(bào) 這里輸入文字內(nèi)容(可以是公司名稱） 主講人：XXX匯報(bào)時(shí)間：20XX年X月 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空

3、中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1 感染類型 水痘90%或以上為顯性感染 2 特點(diǎn) 是以全身出皰疹為特征，多見于兒童，具有 高度的傳染性，易造成小區(qū)域的流行，愈后 可獲終身免疫 3 定義 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的經(jīng) 呼吸 道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病 水 痘 水痘的相關(guān)知識(shí) LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那

4、抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 患兒，59床，曾嘉怡，女，1歲 因發(fā)熱、皮疹3天入院。入院診斷：水痘、手足口病 患兒入院前3天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹。發(fā)熱為不規(guī)則熱 ，體溫波動(dòng)于38-39度之間，下午明顯，皮疹為雙手、雙足、顏 面、軀干、臀部、口腔皰疹、斑丘疹及痂疹，半透明，周圍有紅 暈，稍伴瘙癢，無驚跳、惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉等癥狀。外 院就診治療未見好轉(zhuǎn)，于10月13日12時(shí)收住入院。 既往身體健康，無

5、重大疾病史。足月順產(chǎn)，發(fā)育與同齡兒相仿。 病情介紹 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 T :37.5 P :120次/分、 R ：30次

6、/分 Wt：10Kg 血常規(guī)檢查 WBC814.6109/L, N49.9.9%, RBC4.471O9/L.HGB119g/L. 生化檢查無異常 手足口病病毒檢查CV16、EV71均為陰性 入院檢查 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就

7、連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 治療要點(diǎn) LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是

8、深色。 1.患兒于10月13日12點(diǎn)入院，入院時(shí)37.5，精神可，雙手、雙足、顏面、 軀干口腔均可見皮疹，主要是完善三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)檢查， 輸液、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。注意體溫的監(jiān)測(cè)。 2.14日-15日，患兒無發(fā)熱，無寒顫，無惡心嘔吐，精神尚可，繼續(xù)予以喜 炎平抗病毒，哌拉西林舒巴坦抗感染，磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌治療，并注意 監(jiān)測(cè)體溫，精神狀況。 3.16日，患兒無發(fā)熱，皮疹漸退，部分結(jié)痂，食欲精神都很好，醫(yī)生開醫(yī)囑 出院，有不適，隨診。并做好出院宣教及用藥指導(dǎo)工作。 病史介紹 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小

9、的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1.患兒入院第一天，臨床表現(xiàn)：T:37.5 P :120次/分、R ：30次/ 分,神志清楚，精神軟，雙手、雙足、顏面、軀干口腔皰疹、斑丘疹 及痂疹，半透明，有紅暈，伴瘙癢。 護(hù)理診斷：1皮膚完整性受

10、損：與水痘病毒引起的皮疹及皮膚瘙癢有 關(guān) 2有交叉感染的危險(xiǎn)：與水痘的傳染性有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：1患兒皮疹消退，皮膚完整無破損，無發(fā)生皮膚黏膜感染 2患兒住院期間無其他人員感染水痘 護(hù)理措施：1（1）室內(nèi)溫度適宜，保持衣被清潔，避免過厚加重皮疹 瘙癢引起不適。（2）剪短患兒指甲，戴連指手套，避免搔破皮疹。 若有汗應(yīng)擦干并及時(shí)更換內(nèi)衣，保持皮膚清潔、干燥 病史介紹 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是

11、淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 （3）皰疹若無破潰，可涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，已破潰者、有繼發(fā) 感染者、局部用抗生素軟膏4，做好口腔護(hù)理，可用鹽水漱口，清淡易消化 飲食，多喂溫開水。 2行病房隔離，交待家屬不可帶患兒去公共場(chǎng)所，并且接觸患兒前后要洗手 ，病房經(jīng)常通風(fēng)，并保持病房的整潔干燥，患兒用物器具做好消毒。 效果評(píng)價(jià)： 1患兒皮膚黏膜無破損，住院期間沒有新皮

12、疹繼續(xù)長(zhǎng)出，皮疹逐漸消退。 2無其他人員感染水痘,患兒沒有感染其他疾病。 病史介紹 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒耍赖貌徽鎸?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒耍赖貌徽鎸?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 住院第二天，T:3

13、7 P :115次/分、R ：30次/分,無發(fā)熱，無寒顫，無惡 心、嘔吐。神志清楚，精神軟，食欲稍差，雙手、雙足、顏面、軀干、口 腔仍有皰疹，伴有瘙癢。部分結(jié)痂，無破損?；純杭覍儆行┙箲]，擔(dān)心皮 膚結(jié)痂會(huì)留下印記。 護(hù)理診斷：1焦慮：與家長(zhǎng)缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)以及預(yù)后有關(guān) 2知識(shí)的缺乏：與對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)不了解有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：1家長(zhǎng)能積極配合治療，住院期間減輕焦慮 2家屬對(duì)疾病及相關(guān)知識(shí)有一定的了解 護(hù)理措施：1向家屬解釋水痘的治療方案、護(hù)理注意事項(xiàng)及疾病的自然轉(zhuǎn)歸 過程，使之能得到有關(guān)知識(shí)，減輕心理壓力及焦慮情緒。 病史介紹 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心

14、翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 2為患兒制定適宜的床上的娛樂活動(dòng)，多給患兒精神安慰，以減少其精神 刺激和不安，并建議家長(zhǎng)也參與其中。 3，指導(dǎo)及配合家屬參與患兒的飲食喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理及其他生活護(hù)理。 針對(duì)

15、家屬對(duì)疾病知識(shí)的缺乏 通過講解，提供該病的臨床表現(xiàn)、癥狀、主要治療方法、服藥注意事項(xiàng) 及飲食等方面的知識(shí)，及時(shí)解答患兒家屬的相關(guān)困惑，解除家屬的疑慮 ，在出院前做好出院指導(dǎo)工作 效果評(píng)價(jià) 1家長(zhǎng)了解并掌握該病的基本護(hù)理相關(guān)知識(shí)。家屬仍有輕度焦 慮，對(duì)患兒病情及預(yù)后的擔(dān)心，但能積極配合治療。 病史介紹 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，

16、在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 15日，患兒住院第三天，T:36.8 P:98次/分、R:24次/分 ,患兒無發(fā)熱， 無惡心、嘔吐，精神尚可，食欲稍差，身上皮疹皰疹有所減少，口唇紅潤(rùn)， 繼續(xù)觀察病情。 護(hù)理問題：潛在的并發(fā)癥：皮膚繼發(fā)細(xì)菌性感染、腦炎、肺炎 護(hù)理目標(biāo)：無并發(fā)癥發(fā)生 護(hù)理措施： 1隔離，隔離至全部皰疹結(jié)痂或出疹后7天止，易感兒接觸后觀察隔離3周， 保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜。 2積極治療皰疹，防止破損、潰爛發(fā)

17、生。 3加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 4監(jiān)測(cè)體溫變化，病房保持清潔干燥 病史介紹 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 5密切觀察生命體征變化

18、，精神神志情況，有無惡心嘔吐情況，如有異常， 及時(shí)通知醫(yī)生處理并做好記錄. 6免疫力低下或缺陷者，接觸水痘患兒后立即使用減毒活疫苗，其保護(hù)率達(dá) 85%以上，并可持續(xù)10年以上。 效果評(píng)價(jià)：患兒住院期間，無并發(fā)癥發(fā)生。 10月16日，患兒T:36.8 P:98次/分、R：24次/分,精神可，食欲正常，遵 醫(yī)囑出院。 病史介紹 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可

19、以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1，家里室內(nèi)溫度適宜，開窗通風(fēng)，衣服寬大柔軟、被褥整潔不宜過厚、勤 換洗，以免造成患兒不適增加癢感。 2，保持患兒雙手清潔，勤洗手，勤剪指甲。 3，繼續(xù)隔離，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日。 4，給予患兒清淡易消化飲食，多喂溫開水，多吃水果。 5，出院帶的口服藥遵醫(yī)囑服用。 6，發(fā)現(xiàn)患兒高熱，咳嗽，頭痛，煩躁不安，嗜睡等情況應(yīng)立即就醫(yī)。 出院指導(dǎo) LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭

20、就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒耍赖貌徽鎸?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒耍赖貌徽鎸?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 嚴(yán)密觀察神志、生命體征和瞳孔的變化，準(zhǔn)確記錄24h出入 水量，及時(shí)做好護(hù)理記錄。 病情觀 察3 3 患兒入院時(shí)神志不清，呼之不應(yīng)

21、，立即采取平臥位，一側(cè)背部稍墊高， 頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，低流量持續(xù) 吸氧，治療、護(hù)理操作盡量集中，減少對(duì)患兒的刺激，備齊各種搶救 藥品及物品，防止抽搐再次發(fā)生 昏迷護(hù) 理2 2 入院后立即遵醫(yī)囑執(zhí)行呼吸道隔離，直至全部水痘結(jié)痂，治愈出院。病 室保持溫度1820，相對(duì)濕度50%60%，每日定時(shí)通風(fēng)，空氣消毒 劑地面噴灑消毒，每日2次，并指導(dǎo)家中其他兒童服用板藍(lán)根等抗病毒沖 劑預(yù)防感染 消毒隔 離1 1 做好皮膚、口腔、眼部護(hù)理，每2h翻身拍背1次，按摩 受壓部位，及時(shí)清理尿便，保持皮膚清潔干燥；眼部 用生理鹽水每日擦洗后涂紅霉素眼膏；口腔護(hù)理每日2 次，口唇涂甘油，

22、防止開裂 基礎(chǔ)護(hù) 理4 4 水痘為小兒常見的急性傳染病，特征是分批出現(xiàn)的皮膚黏膜的斑、丘、皰疹及結(jié)痂，傳 染性很強(qiáng)，雖為自限性疾病，輕重癥水痘均可并發(fā)水痘腦炎，其發(fā)生率約為1%，而病 死率可達(dá)15% 水痘并發(fā)腦炎患兒的護(hù)理 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗?/p>

23、太美了，美得不真實(shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 潛伏期 兩周 1 前驅(qū)期 1天，有低熱 或中度發(fā)熱、 頭痛、全身不 適、食欲不振 等 2 出疹期 紅色斑丘疹-橢圓形水滴樣 小水泡，紅暈-水泡內(nèi)容物 混濁，易破潰-結(jié)痂。（皮 疹陸續(xù)分批出現(xiàn)：病后3-5 天內(nèi)，瘙癢感明顯）粘膜皮 疹：口腔、結(jié)膜、生殖器等 處，淺潰瘍。皮疹結(jié)痂后一 般不留瘢痕 3 典型水痘 臨床表現(xiàn) LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒耍赖貌徽鎸?shí)。就連那一

24、片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 發(fā)生條件 白血病、淋巴 瘤等惡性病； 免疫功能受損 病兒 1 病癥 高熱，出疹1周后體溫40-41度， 全身中毒癥狀，皮疹融合，形 成大皰型皮疹，或出血性皮疹， 呈離心性分布，常伴有血小板 減少而發(fā)生爆發(fā)性性紫癜 2 重型水痘 臨床表現(xiàn) LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬

25、頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 軀干部面部四肢，呈向心性分布 部位 快慢不一，故而同一時(shí)間可見上述形態(tài)皮疹同時(shí)存 在 皮疹演變過 程 分批出現(xiàn)、三種皮疹同時(shí)存

26、在、向心性分布、粘膜 同時(shí)受累 水痘皮疹特征 典型水痘 臨床表現(xiàn) LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒耍赖貌徽鎸?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 （一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，

27、自水痘出疹前1-2天至結(jié)痂后7天時(shí)， 均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。 （二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通 過健康人間傳播。 （三）易感人群 普遍易感，但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多，6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于 獲得母體抗體，發(fā)病較少。 （四）流行特征 全年均可發(fā)病，冬春季多見，本病傳染性很強(qiáng)，故幼兒園、 小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。 流行病學(xué) LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那

28、是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 病毒侵入上呼吸道的上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，然后進(jìn)入血流，到達(dá)白細(xì)胞內(nèi)復(fù)制后大量 進(jìn)入血流形成病毒血癥，病毒散布于全身各器官組織，引起全身病變。皮膚病變 主要為棘狀細(xì)胞層的細(xì)胞水腫變性，胞核分裂成多核巨細(xì)胞、核內(nèi)有嗜酸性包涵 體形成，隨后細(xì)胞液化，單房性薄壁水皰形成。早期皰疹液標(biāo)本于電鏡下觀察可 見內(nèi)含大量病毒。由

29、于炎癥細(xì)胞增多及混入脫落的組織細(xì)胞殘屑，皰疹液可逐漸 變得混濁，亦可呈膿皰樣外觀。皰疹周圍及其下部真皮組織充血、形成環(huán)繞皰疹 基底部的線狀紅暈。晚期皰疹液中的病毒含量減少。由于病變表淺、愈合后一般 不遺留瘢痕。眼、鼻、口、咽等部位的黏膜亦可有皰疹形成，且易破潰形成潰瘍 ，但易于愈合。與此同時(shí)，水痘患者的多種組織中可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，包括 肺、肝、脾、腎上腺、胃腸道、心肌、胰腺、血管內(nèi)皮及大腦組織等。水痘性肺 炎患者的肺部組織呈廣泛的間質(zhì)性炎癥，有散在灶性壞死炎變區(qū)；肺泡可出血， 肺泡與細(xì)支氣管內(nèi)含纖維蛋白性滲出物、紅細(xì)胞及有包涵體的多核巨細(xì)胞。肺間 質(zhì)與細(xì)支氣管周圍有單核細(xì)胞浸潤(rùn)。在水痘性腦

30、炎患者，可見腦組織有變性壞死 、點(diǎn)狀出血、間質(zhì)血管周圍脫髓鞘性改變及腦血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)現(xiàn)象。 發(fā)病機(jī)制 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深

31、色。 本病無特殊治療，主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙 癢，患者不能上學(xué)，大量喝水，注意休息 水痘為良性自限性疾病。患病后應(yīng)隔離患兒，注意護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥， 發(fā)熱可臥床休息，口服抗組胺藥可控制劇烈瘙癢。有高熱者可酌情給予 退熱劑，抗病毒治療。 局部外用1%含酚爐甘石洗劑、 中醫(yī)療法 治療原則 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒耍赖貌徽鎸?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒

32、心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1 1. .隔離水痘患者隔離水痘患者 水痘患者對(duì)兒童傳染性很大，對(duì)水痘患者的傳染源管理應(yīng)包括水痘患者對(duì)兒童傳染性很大，對(duì)水痘患者的傳染源管理應(yīng)包括 呼吸道隔離和接觸隔離?；颊叩母綦x期應(yīng)自出疹開始到出疹后呼吸道隔離和接觸隔離?；颊叩母綦x期應(yīng)自出疹開始到出疹后6 6天，或隔離至天，或隔離至 全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止?？稍诩腋綦x，此前不得入托或入學(xué)；亦不應(yīng)出門全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止?？稍诩腋綦x

33、，此前不得入托或入學(xué)；亦不應(yīng)出門 與其他兒童玩耍接觸，并防止其與易感孕婦接觸。易感者接觸后應(yīng)檢疫與其他兒童玩耍接觸，并防止其與易感孕婦接觸。易感者接觸后應(yīng)檢疫3 3周周( (可可 自接觸后第自接觸后第1111天起觀察天起觀察) ) 2 2. .切斷傳播途徑切斷傳播途徑 應(yīng)加強(qiáng)公共場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，或紫外線照射室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒應(yīng)加強(qiáng)公共場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，或紫外線照射室內(nèi)進(jìn)行空氣消毒 。接觸患者后徹底洗手。接觸患者后徹底洗手 預(yù)防護(hù)理 LOGO 當(dāng)我們稍微抬抬頭就可以看到那抹讓人舒心的藍(lán)，在你的頭頂小心翼翼地為你支起一片世界，在很小的時(shí)候或許傻到想有去碰到它，因?yàn)樗懒?，美得不真?shí)。就連那一片片云彩也甘愿點(diǎn)綴在變化莫測(cè)的天空中，是的那是永遠(yuǎn)也讓人猜不透的