腦癱新技術(shù)新項目申請審核表

1、.專業(yè)整理 .附件 1新技術(shù)新項目申請審核表項目名稱 ：腦癱兒童康復治療技術(shù)申 請 者：王洪濤所在科室 ：康復科聯(lián)系電話 ：請日期 ： 2015-10-10. 學習幫手 .專業(yè)整理 .武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部制填報說明一、 填寫申請表前 ，請認真閱讀填報說明 。二、 申請表的各項內(nèi)容要實事求是地逐條填寫 ，做到文字應(yīng)用準確，語句表達嚴謹 ，字跡清晰易辯 。外來語要同時用原文和中文表達，第一次出現(xiàn)的縮寫詞必須注出全稱 。三、 申請表中各欄目的空格不夠時 ，請使用 A4 復印紙自行加頁。申報表一式兩份 ，所在科室主任審查簽署意見后報醫(yī)務(wù)部 。四、 項目名稱應(yīng)少于25

2、個字，關(guān)鍵詞 35 個。五、 新項目準入申請報告摘要 、立論依據(jù) 、實施方案 、新項目質(zhì)量標準、意外應(yīng)急方案等 ，申請者須逐項填寫 ，不得空項。六、 項目申請者必須是我院在職人員并具備高級專業(yè)技術(shù)職稱。. 學習幫手 .專業(yè)整理 .新技術(shù)新項目申請審核表（表一）項目名稱腦癱兒童康復治療技術(shù)所屬專業(yè)康復醫(yī)學申請時間2015 年10月10日開始時間2015 年10 月 10日完成時間年月日新技術(shù)新項目申請者情況姓名王洪濤性別男出生日期1974.1.1職務(wù)副主任職稱主治醫(yī)師學歷本科學位學士所在科室康復科新技術(shù)新項目主要成員（不含申請者）姓 名性別出生日期職稱學歷學位承擔任務(wù)簽章劉行高男1973 年月主

3、治本科臨床治療日唐婧女1987 年 11月住院本科學士臨床治療10 日醫(yī)師郭丹女1989 年 4月住院本科學士臨床治療25 日醫(yī)師. 學習幫手 .專業(yè)整理 .王穎飛1991 年 3月康復?？瓶祻图夹g(shù)治男23 日技師療周瑤1991 年 10月康復專科康復技術(shù)治女29 日技師療曹詩亮1992 年 10月康復本科康復技術(shù)治男26 日技師療劉萬清1982 年 10月護師本科護理女17 日年 月 日新技術(shù)新項目成員情況統(tǒng)計總高級技術(shù)中級技術(shù)初級技術(shù)人數(shù)職稱職稱職稱博士碩士學士725新技術(shù)新項目申請審核表（表二）人才培養(yǎng)1、在職深造學習姓名在職深造學習畢業(yè)時間在讀院校學歷學位年限（年月）2、進修培訓姓 名

4、在何單位進修進修專業(yè)進修時間（年月年月）王洪濤同濟醫(yī)院康復醫(yī)學2002.6-2002.12設(shè)備及配套1、專用設(shè)備. 學習幫手 .專業(yè)整理 .儀器設(shè)備名稱多功能神經(jīng)康復診療系統(tǒng)兒童站立架兒童坐姿矯正椅兒童梯背椅型號生產(chǎn)廠家購買日期規(guī)格廣州市三甲WOND2OOOF2014-12-醫(yī)療信息產(chǎn)3業(yè)有限公司常州市友邦YB-ZLJ2014-12-醫(yī)療康復器3材有限公司常州市友邦YB-ZLJ2014-12-醫(yī)療康復器3材有限公司常州市友邦YB-TIY-22014-12-醫(yī)療康復器3材有限公司2、相關(guān)科室配套設(shè)施金額運行狀（萬況元）良好良好良好良好配套設(shè)施名稱型號購買日期金額生產(chǎn)廠家使用情況規(guī)格（萬元）新技術(shù)

5、新項目申請審核表（表三）. 學習幫手 .專業(yè)整理 .新技術(shù)新項目準入申請報告摘要新術(shù)新項目的內(nèi)容和意義腦性癱瘓 ,簡稱腦癱 ,是指一組持續(xù)存在的導致活動受限的運動和姿勢發(fā)育障礙癥候群 ,這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰兒腦部受到非進行性損傷而引起的 。腦性癱瘓的運動障礙常伴隨感覺 、認知、交流、感知、行為、癲癇和 / 或繼發(fā)性肌肉骨骼障礙等 .大多數(shù)發(fā)達國家都制定了相應(yīng)的法律與法規(guī) ,建立了科學合理的腦癱康復系統(tǒng)管理體系和良好的預(yù)防與支持系統(tǒng) 。我國每年新增腦癱兒童約 4 萬名 ,通過早期篩查 、早期康復干預(yù)和科學系統(tǒng)的康復管理可以顯著緩解腦癱患兒的殘障程度 。國務(wù)院目前已將腦癱等兒童康復工作

6、納入兒童保健常規(guī)工作中 。為促使廣大腦癱兒童及其家庭獲得有效 、便捷和經(jīng)濟的康復服務(wù) ,提高腦癱兒童及其家庭的生活質(zhì)量 ,我國各地急需建設(shè)眾多的腦癱兒童康復機構(gòu) 。上海市腦癱兒童康復管理規(guī)范 的研制成功 ,聚焦于當前腦癱兒童康復領(lǐng)域內(nèi)的急需,將填補我國在此領(lǐng)域內(nèi)的空白 ,適用于各類提供腦癱康復服務(wù)的機構(gòu) ,將為全國范圍內(nèi)盡快普及并推動科學合理的腦癱兒童專病康復提供參考。所謂綜合康復 ，就是利用各種方式和方法 ，對腦癱兒童進行全面 、多樣化的綜合治療與康復訓練 ，促使他們在智力 、語言能力 、運動功能等方面得到發(fā)育與完善 ，培養(yǎng)并提高他們?nèi)粘Ｉ?、心理應(yīng)變 、社會交往 、娛樂及職業(yè)的能力 。實

7、施綜合康復對于腦癱兒童具有重要的意義 。腦癱所致的多方面發(fā)育障礙決定了患兒需要實施綜合康復才能幫助其逐漸恢復 。痙攣性腦癱是腦癱最常見的類型 ，患兒的四肢運動功能受到限制 ，表現(xiàn)為程度不同的肢體僵硬 、姿勢固定 、關(guān)節(jié)活動度減少 ，小兒活動能力差，不能自行翻身 、坐起、爬行、步行或跑跳 。 日常生活常受到嚴重的限制，不能自己進食 、穿脫衣服 、上廁所等 ，日常生活需要家人幫助才能完成。這些腦癱患兒不能像正常孩子那樣玩耍 ，感受玩耍的樂趣 ，常受到小朋友的歧視 ，常會產(chǎn)生心理障礙 ，出現(xiàn)煩躁 、孤僻的情感 。除了運動功能障礙，腦癱兒還會存在不同程度的智力和語言障礙 。面對這些復雜而又具體的問題

8、，唯有采取綜合康復措施才能使問題得到改善.學習或幫解手.決 ，獲得最佳的康復效果 。腦癱是一種終身性殘疾 ，目前尚不能治愈，只有堅持不懈地進行綜合康復 ，才能促進其智力 、運動、心理等各方面的發(fā)育和改善 ，最大程度地降低殘疾程度 ，最大程度地使腦癱兒達到生活.專業(yè)整理 .新技術(shù)新業(yè)務(wù)的立論依據(jù)在國內(nèi)外或省 、市其它醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況分析 （附主要參考文獻及出處）1、為進一步提高廣大殘疾人基本醫(yī)療保障水平 ，更好的滿足全市殘疾人基本康復需求 ，近日，武安市殘聯(lián)積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生 、人社、民政和財政等部門，結(jié)合我市的實際情況 ，聯(lián)合下發(fā)了 關(guān)于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知 。通知規(guī)定

9、，自 2011 年 1 月 1 日起將殘疾人 “運動療法”等 9 項醫(yī)療康復分別納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合支付范圍 。民政部門對符合救助條件的殘疾人給予二次醫(yī)療救助 ，財政部門對已納入基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療康復項目 ，逐步調(diào)整財政專項資助。將殘疾人部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍 ，為武安市的殘疾人在醫(yī)療康復方面提供了有力的政策保障 ，能夠更進一步地調(diào)動起殘疾人的康復意識，切實減輕他們的生活負擔 ，也為我市 2015 年初步實現(xiàn)殘疾人 “人人享有康復服務(wù) ”奠定了基礎(chǔ) 。2、為提高縣級醫(yī)院診療水平 ，滿足人民群眾對兒科 、康復科、急診科、產(chǎn)科和精神科日益增長的

10、就醫(yī)需求 ，省衛(wèi)生計生委決定在全身 100 所縣級醫(yī)院中開展兒科等專業(yè)科室建設(shè)工作 ，并制定湖北省加強縣級醫(yī)院兒科等專業(yè)科室建設(shè)的工作方案 ，促進兒童康復工作的開展及完善 。2011 年 11 月 30 日，武安市人民政府辦公室頒布 關(guān)于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知 。湖北省衛(wèi)生和計劃生育委員會文件 鄂衛(wèi)生計生通 【2014 】119 號文件 ，頒布關(guān)于印發(fā) 湖北省加強縣級醫(yī)院兒科等專業(yè)科室建設(shè)的工作方案 通知。. 學習幫手 .專業(yè)整理 .新技術(shù)新項目申請書（表四）新技術(shù)新項目實施方案1.擬解決的關(guān)鍵問題（ 1）、我院尚無與該項目場地要求相符合的康復治療中心場地 。（ 2）、我

11、院尚無該項目所需肌電圖 、臨床神經(jīng)電生理檢查設(shè)備 ，相關(guān)殘疾人神經(jīng)功能方面評定無法在我院進行 。. 學習幫手 .專業(yè)整理 .2. 本項目的創(chuàng)新之處目前兒童康復綜合性機構(gòu)平臺少 ，腦癱兒童進行系統(tǒng)有效康復治療機會少。我院成立兒童康復訓練中心 ，可以通過臨床以及各級網(wǎng)絡(luò)學習平臺 ，使殘疾人能享受到更加有效 、合理的治療 。通過兒童康復訓練知識宣教 ，是更多家庭意識到及時治療的重要性 ，及時就診 ，早日康復 ，回歸社會 。新技術(shù)新項目申請書（表五）3.擬采取的方法 、技術(shù)路線 （技術(shù)操作規(guī)范和操作流程）1、患者入院時 ，建立個人檔案 ，管床醫(yī)生及康復技師對患者一對一進行評估，制定個人康復治療方案及康

12、復計劃 。2、對患者家屬詳細進行健康宣教，以及做好安全防護措施 。3、管床醫(yī)生以及康復技師每天對患者進行評定記錄。4、通過每天對患者的評定 ，及時修改康復治療方案以及康復計劃。5、注重患者心理疏導 。6、分類比較研究 ，總結(jié)成功經(jīng)驗與不足之處，加以改進和完善 。. 學習幫手 .專業(yè)整理 .4.預(yù)期結(jié)果 ：（實用性、有效性、可行性、效益性）（ 1）、實現(xiàn)殘疾人 “人人享有康復服務(wù) ”，適應(yīng)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展以及廣大兒童殘疾人日益增長的對康復服務(wù)的迫切需求 ，堅持社會化工作方式 ，加大工作力度 ，增強康復服務(wù)能力 ，提高康復技術(shù)水平 ，積極開發(fā)社會資源 ，使兒童殘疾人普遍得到康復服務(wù) 。（ 2）、

13、為社會提供康復技術(shù)人才培養(yǎng) 、康復服務(wù)指導 、康復信息咨詢服務(wù)、康復知識宣傳普及 、康復研究和殘疾預(yù)防等服務(wù)工作 ，從而有效填補東西湖區(qū)公立醫(yī)院無殘疾人康復服務(wù)機構(gòu)和場所的空白 ，通過康復訓練與服務(wù)，每年使近 150 名殘疾人實現(xiàn)康復 ，100 人降低殘疾類別 、減輕病痛，使他們重新回歸社會 ，對于提高社會保障能力 、促進和諧社會建設(shè)等 ，具有極其顯著的社會效益 。同時可使我院患者數(shù)量及治療費收入保持持續(xù)穩(wěn)定的增長。（ 3）、隨著項目的開展 ，項目成員進行兒童康復治療的臨床研究和分析 ，對患者進行長期隨訪 、收集臨床研究數(shù)據(jù) ，共同在國際康復醫(yī)學刊物發(fā)表高質(zhì)量學術(shù)論文 。利用技術(shù)和服務(wù)優(yōu)勢 ，

14、吸引武漢地區(qū)殘疾患者來我院接受康復治療，是我院成為武漢地區(qū)具有影響力的殘疾人康復治療機構(gòu) 。新技術(shù)新項目申請書（表六）. 學習幫手 .專業(yè)整理 .新項目質(zhì)量標準質(zhì)量控制各部門按工作規(guī)定和操作規(guī)程開展各項工作，建立量化考核指標 ：1、康復病案和康復診療記錄書寫合格率90%2、康復訓練總有效率 80%3、康復床位使用率 60%4、康復器材 、設(shè)備完好率 80%5、殘疾人康復服務(wù)滿意率 80% 6 、無重大責任事故發(fā)生. 學習幫手 .專業(yè)整理 .可預(yù)見的風險評估及處理預(yù)案康復訓練過程中患者突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案1、立即通知值班醫(yī)生 ，同時準備好搶救藥品及物品。2、積極配合醫(yī)生搶救 。3、及時向上級醫(yī)

15、生反映患者病情變化，并邀請相關(guān)科室會診 。4、如患者家屬不在場 ，應(yīng)及時通知家屬 。5、某些重大搶救或者特殊人員搶救 ，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)部 、護理部或院總值班。6、做好患者病情變化記錄和搶救記錄，并妥善保管好病歷 ?；颊咦≡浩陂g出現(xiàn)跌倒的應(yīng)急預(yù)案1、加強入院宣教教育 。2、衛(wèi)生間、浴室地面保持干燥 ，備干拖把 ，隨時拖干地面 ，并有防滑標示 。3、加強巡房 。4、對煩躁、一側(cè)肌力異常等患者隨時加床檔，并有人陪護 。5、對生活不能自理的患者，要加強巡視 ，隨時解決患者的生活需要。6、患者一旦不慎跌倒 ，應(yīng)立即趕到患者身邊 ，通知醫(yī)生 ，檢查跌倒時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況 ，初

16、步了解有無肌肉 、韌帶損傷 、骨折或者危及生命等情況發(fā)生 ，并請相關(guān)科室會診 。7、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。8、加強巡視直到患者病情穩(wěn)定 ，巡視中嚴密觀察病情變化 ，如有病情變化 ，及時向醫(yī)生匯報 。9、認真做好交接班 ，上報護理不良事件 。10、對患者及家屬做好安撫工作 ，消除緊張心理 ，對于摔傷嚴重患者 ，應(yīng)根據(jù)病情給予精心治療和護理 ，及時和家屬溝通 ，了解家屬和病人的需求 ，解決相關(guān)問題 ?？祻陀柧氝^程中患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時 ，應(yīng)立即讓病人平臥 ，防止摔傷 ，并通知醫(yī)生 。. 學習幫手 .2、解開衣領(lǐng) 、衣扣、頭偏向一側(cè)

17、，及時洗痰和給氧 ，必要時行氣管切開 。3、取下假牙 ，盡快將纏有紗布的壓舌板或鐵勺置于病人口腔的一側(cè)，上下臼.專業(yè)整理 .異物窒息的應(yīng)急預(yù)案1、當病人出現(xiàn)呼吸困難 ，像被人扼住脖子 ，護理人員應(yīng)準確判斷出病人出于窒息狀態(tài) ，2、立即采取搶救措施 ，并通知醫(yī)生 。3、站在患者身后 ，雙臂合攏環(huán)抱患者腰部 ，使患者彎腰稍向前傾 一手握拳，輕放在患者的肚臍上 ，另一手也緊握拳頭 ，在患者腹部迅速有力地向上擠壓 ，好像要提起患者身體一樣重復以上步驟 ，直至異物被排出4、若患者神志不清時 ，讓患者仰臥在地板上清理氣管 。如果在咽喉的后面或上部可以看到異物 ，就伸進一根手指將引起梗塞的異物輕輕撣出來 。小心切勿將異物更深地推入氣道 ，尤其是對小孩進行此操作時 。5、如上述操作之后 ，如果異物依然滯留在氣道里而且患者沒有任何反應(yīng) ，那就要進行心臟復蘇術(shù) 。心臟復蘇當中壓迫胸腔的措施可能會使異物排出 。6、如異物仍未取出 ，應(yīng)立即行氣管切開術(shù) 。 7 、操作成功后 ，向患者做好心理護理。. 學習幫手 .專業(yè)整理 .新技術(shù)新項目申請書（表七）申請科室負責