0-6歲兒童健康管理規(guī)范

1、.06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的06歲兒童。二、服務(wù)內(nèi)容（一）新生兒家庭訪視新生兒出院后周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立06歲兒童保健手冊(cè)。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療

2、保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。（二）新生兒滿月健康管理新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。（三）嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病

3、防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒68、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。（四）學(xué)齡前兒童健康管理為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌

4、癥，若無(wú)，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。精品.（五）健康問(wèn)題處理對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)

5、生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。精品.（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。五、考核指標(biāo)（一）新生兒訪視率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。（二）兒童健康管理率年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的06歲兒童數(shù)/

6、年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的06歲兒童數(shù)100。（三）兒童系統(tǒng)管理率年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的06歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的06歲兒童數(shù)100。精品.附件1新生兒家庭訪視記錄表姓名： 編號(hào)性 別0未知的性別 1男 2女9未說(shuō)明的性別出生日期 身份證號(hào)家庭住址父 親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 母 親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期 出生孕周 周 母親妊娠期患病情況 1糖尿病 2妊娠期高血壓 3其他 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱 出生情況 1順產(chǎn) 2胎頭吸引 3產(chǎn)鉗 4剖宮 5雙多胎 6臀位 7其他 /新生兒窒息 1無(wú) 2有 (apgar評(píng)分：1分鐘 5分鐘 不詳）是否有畸型 1無(wú) 2有 新生兒聽(tīng)力篩查 1通過(guò) 2未通過(guò) 3未

7、篩查4不詳新生兒疾病篩查：1甲低 2 苯丙酮尿癥 3其他遺傳代謝病 新生兒出生體重 kg 目前體重 kg出生身長(zhǎng) cm喂養(yǎng)方式 1純母乳 2混合 3人工*吃奶量 ml/次*吃奶次數(shù) 次/日*嘔吐 1 無(wú) 2 有*大便 1糊狀 2 稀*大便次數(shù) 次/日體溫 脈率 次/分鐘呼吸頻率 次/分鐘面色1紅潤(rùn) 2黃染 3其他 黃疸部位1面部 2軀干 3四肢4 手足前囟 cm cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他 眼外觀 1未見(jiàn)異常 2異常 四肢活動(dòng)度 1未見(jiàn)異常 2異常 耳外觀 1未見(jiàn)異常 2異常 頸部包塊 1無(wú) 2有 鼻 1未見(jiàn)異常 2異常 皮膚 1未見(jiàn)異常 2濕疹 3糜爛 4其他 口 腔 1未見(jiàn)異常

8、2異常 肛門(mén) 1未見(jiàn)異常 2異常 心肺聽(tīng)診 1未見(jiàn)異常 2異常 外生殖器 1未見(jiàn)異常 2異常 腹部觸診 1未見(jiàn)異常 2異常 脊柱 1未見(jiàn)異常 2異常 臍帶 1未脫 2脫落 3臍部有滲出 4其他 轉(zhuǎn)診建議 1無(wú) 2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo) 1喂養(yǎng)指導(dǎo) 2發(fā)育指導(dǎo) 3防病指導(dǎo) 4預(yù)防傷害指導(dǎo) 5口腔保健指導(dǎo)/本次訪視日期 年 月 日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期 年 月 日隨訪醫(yī)生簽名精品.填表說(shuō)明1姓名：填寫(xiě)新生兒的姓名。如沒(méi)有取名則填寫(xiě)母親姓名之男或之女。2出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫(xiě)，如19490101。3身份證號(hào)：填寫(xiě)新生兒身份證號(hào)，若無(wú)，可暫時(shí)空缺，待戶口登記

9、后再補(bǔ)填。4父親、母親情況：分別填寫(xiě)新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日期。5出生孕周：指新生兒出生時(shí)母親懷孕周數(shù)。6新生兒聽(tīng)力篩查：詢問(wèn)是否做過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查，將詢問(wèn)結(jié)果相應(yīng)在“通過(guò)”、“未通過(guò)”、“未篩查”上劃“”。若不清楚在“不詳”上劃“”。7.新生兒疾病篩查：詢問(wèn)是否做過(guò)新生兒甲低、新生兒苯丙酮尿癥及其他遺傳代謝病的篩查，篩查過(guò)的在相應(yīng)疾病上面劃“”；若是其他遺傳代謝病，將篩查的疾病名稱填入。8. 喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng) 指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的情況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)。混合喂養(yǎng) 指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其他乳類(lèi)及乳制品。人工喂養(yǎng) 指無(wú)母乳，完全喂其

10、他乳類(lèi)和代乳品。將詢問(wèn)結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“”。9“*”為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢問(wèn)項(xiàng)目。10查體眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動(dòng)的物體移動(dòng)，結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。耳外觀：當(dāng)外耳無(wú)畸形、外耳道無(wú)異常分泌物，無(wú)外耳濕疹，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。鼻：當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常?？谇唬寒?dāng)無(wú)唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢活動(dòng)度：上下肢活

11、動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。頸部包塊:觸摸頸部是否有包塊，根據(jù)觸摸結(jié)果，在“有”或“無(wú)”上劃“”。皮膚：當(dāng)無(wú)色素異常，無(wú)黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無(wú)潮紅或糜爛時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為其他相應(yīng)異常。肛門(mén)：當(dāng)肛門(mén)完整無(wú)畸形時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。 外生殖器：當(dāng)男孩無(wú)陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無(wú)陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。11指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。12下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng)。精品.附件21歲以內(nèi)兒童健

12、康檢查記錄表姓名： 編號(hào)月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重（kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(zhǎng)（cm） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下頭圍（cm）-體格檢查面色1紅潤(rùn)2黃染3其他1紅潤(rùn)2黃染3其他1紅潤(rùn) 2其他1紅潤(rùn) 2其他皮膚1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常前囟1閉合 未閉 cm cm1閉合 未閉 cm cm1閉合 未閉 cm cm1閉合 未閉 cm cm頸部包塊1有 2 無(wú)1有 2 無(wú)1有 2 無(wú)眼外觀1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常耳外觀1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未

13、見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常聽(tīng)力1通過(guò)2未通過(guò)口腔1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常出牙數(shù)（顆） 出牙數(shù)（顆） 心肺1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常腹部1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常-臍部1未脫 2脫落3臍部有滲出4其他 1未見(jiàn)異常2異常四肢1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異?？梢韶E病癥狀1無(wú) 2夜驚3多汗 4煩躁1無(wú) 2夜驚3多汗 4煩躁1無(wú) 2夜驚3多汗 4煩躁可疑佝僂病體征 1無(wú)2顱骨軟化3方顱4枕禿1無(wú)2顱骨軟化3方顱4枕禿1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸5手鐲征1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞

14、胸5手鐲征肛門(mén)/外生殖器1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常血紅蛋白值 g/l g/l g/l g/l戶外活動(dòng) 小時(shí)/日 小時(shí)/日 小時(shí)/日 小時(shí)/日服用維生素d iu/日 iu/日 iu/日 iu/日發(fā)育評(píng)估1通過(guò) 2未過(guò)1通過(guò) 2未過(guò)1通過(guò) 2未過(guò)1通過(guò) 2未過(guò)兩次隨訪間患病情況1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他轉(zhuǎn)診建議1無(wú)2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無(wú)2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無(wú)2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無(wú)2有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo)1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病

15、預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名精品.填表說(shuō)明1填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，將在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”。若有其他異常，請(qǐng)具體描述?！啊北硎颈敬坞S訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“”。3體格檢查（1）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門(mén)/外生殖器的未見(jiàn)異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家庭訪視。滿月及3月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡

16、）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。（2）3、6、8月齡：皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。耳外觀：當(dāng)外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常聽(tīng)力：6月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開(kāi)嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否?？谇唬?月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常，6和8月齡時(shí)按實(shí)際出牙數(shù)填寫(xiě)。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，

17、否則為異常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。臍部：無(wú)臍疝，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。可疑佝僂病癥狀：根據(jù)癥狀的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“”?？梢韶E病體征：根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“”。肛門(mén)/外生殖器：男孩無(wú)陰囊水腫，無(wú)睪丸下降不全；女孩無(wú)陰唇粘連,肛門(mén)完整無(wú)畸形, 判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。4戶外活動(dòng)：詢問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫(xiě)。5服用維生素d：填寫(xiě)具體的維生素d名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫(xiě)，未補(bǔ)充，填寫(xiě)“0”。6發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)

18、的，為通過(guò)。否則為不通過(guò)。7兩次隨訪間患病情況：填寫(xiě)上次隨訪（訪視）到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫(xiě)具體疾病名稱。8指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。9下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期，并告知家長(zhǎng)。精品.附件312歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號(hào)月（年）齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期體重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(zhǎng)(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格檢查面色1紅潤(rùn) 2其他1紅潤(rùn) 2其他1紅潤(rùn) 2其他1紅潤(rùn) 2其他皮膚1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常

19、2異常1未見(jiàn)異常 2異常前囟1閉合 未閉 cm cm1閉合 未閉 cm cm1閉合 未閉 cm cm眼外觀1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常耳外觀1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常聽(tīng)力1通過(guò)2未通過(guò)1通過(guò)2未通過(guò)出牙/齲齒數(shù)（顆）/心肺1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常腹部1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常四肢1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常步態(tài)1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異常1未見(jiàn)異常 2異?？梢韶?/p>

20、僂病體征1“o”型腿 2“x”型腿1“o”型腿2“x”型腿1“o”型腿2“x”型腿血紅蛋白值 g/l g/l戶外活動(dòng) 小時(shí)/日 小時(shí)/日 小時(shí)/日 小時(shí)/日服用維生素d iu/日 iu/日 iu/日發(fā)育評(píng)估1通過(guò) 2未過(guò)1通過(guò) 2未過(guò)1通過(guò) 2未過(guò)兩次隨訪間患病情況1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他轉(zhuǎn)診建議1無(wú) 2有原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無(wú) 2有原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無(wú) 2有原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1無(wú) 2有原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指 導(dǎo)1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健1科學(xué)喂養(yǎng)2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健1合理膳食2生長(zhǎng)

21、發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健1合理膳食2生長(zhǎng)發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名精品.填表說(shuō)明1填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，根據(jù)查體結(jié)果在對(duì)應(yīng)的序號(hào)上劃“”。“”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。2體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“”。3體格檢查皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。前囟：如果未閉，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體的數(shù)值。眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、無(wú)溢淚、無(wú)流膿判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。耳外觀：外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)異常分泌物，判斷為未

22、見(jiàn)異常，否則為異常聽(tīng)力：使用行為測(cè)聽(tīng)的方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開(kāi)小兒的視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否。出牙數(shù)/齲齒數(shù)（顆）：填入出牙顆數(shù)和齲齒顆數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)異常時(shí)，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無(wú)異常，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。步態(tài)：無(wú)跛行，判斷為未見(jiàn)異常，否則為異常。佝僂病體征：根據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“”。4戶外活動(dòng)：詢問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶外活動(dòng)的平

23、均時(shí)間后填寫(xiě)。5服用維生素d：填寫(xiě)具體的維生素d 名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫(xiě)，未補(bǔ)充，填寫(xiě)“0”。6發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估（見(jiàn)服務(wù)規(guī)范指南）。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的，為通過(guò)。否則為不通過(guò)。7兩次隨訪間患病情況：填寫(xiě)上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫(xiě)具體疾病名稱。8.其他：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。9轉(zhuǎn)診建議：轉(zhuǎn)診無(wú)、有在相應(yīng)數(shù)字上劃“”。并將轉(zhuǎn)診原因及接診機(jī)構(gòu)名稱填入。10指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫(xiě)。11下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告

24、知家長(zhǎng)。精品.附件436歲兒童健康檢查記錄表姓名： 編號(hào)月齡3歲4歲5歲6歲隨訪日期體重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(zhǎng)(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格發(fā)育評(píng)價(jià)1正常 2低體重 3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩5超重1正常 2低體重3消瘦 4發(fā)育遲緩 5超重體格檢查視力聽(tīng)力1通過(guò) 2未過(guò)牙數(shù)（顆）/齲齒數(shù)/心肺1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常腹部1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常1未見(jiàn)異常2異常血紅蛋白值 g/l g/l g/l g/l其他兩次隨訪間患病情況1無(wú) 2肺炎 次 3腹瀉 次4外傷 次5其他 1無(wú) 2肺