醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

1、醫(yī)用統(tǒng)計方法練習(xí)1、 某醫(yī)師研究用春雷素治療小兒急性菌痢的療效，實(shí)驗(yàn)組治療患兒30例（4-5歲）都已用過氯霉素加痢特靈治療無效，其中10例還曾用過OQPST （羥喹酞磺胺噻唑）加TMP治療無效；對照組用 OQPST加TMP治療患兒50例（4-5歲）。結(jié)果試驗(yàn)組治愈率 83%，對 照組治愈率80%。是否可以說明兩組療效近似？2、指出下表不足之處，并進(jìn)行修改。兩個治療組對比并發(fā)癥西藥組中西結(jié)合組例數(shù)結(jié)果例數(shù)結(jié)果良好死亡良好死亡休克1367101003、某醫(yī)院傳染科用側(cè)柏葉注射合并化療（簡稱合并組，34例）與單純化療（簡稱化療組，34例）治療肺結(jié)核的療效比較如下表，指出下表繪制的缺點(diǎn)，并加以修正。兩

2、組病例主要癥狀及體癥恢復(fù)正常所需平均日數(shù)癥狀體征 例數(shù) 組別咳嗽吐痰潮熱肺部濕羅音痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰例平均差%例平均差%例平均差%例平均差%化療34例合并34例4、用下表中資料繪成統(tǒng)計圖身高（厘米）122126130134138142M6150154158合計人數(shù)4910223320116411206、用下表所列資料繪圖傳染病病死率（%）白喉10.9流行性乙型腦炎18.0流行性腦脊髓膜炎11.0傷寒及副傷寒2.7痢疾1.2急性脊髓灰質(zhì)炎3.47、根據(jù)下表所列資料繪成統(tǒng)計圖某地某年34歲兒童急性傳染病構(gòu)成疾病病例數(shù)構(gòu)成比（%）猩紅熱292036.5麻疹264033.0百日咳145018.1白喉5306

3、.6痢疾4705.8合計8010100.08、某醫(yī)師檢查了21名從事作業(yè)工人的血紅蛋白量（g/100ml）,資料如下表，試計算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。14.815.413.714.114.415.314.214.814.912.815.615.914.714.413.715.416.412.517.014.414.49、某市110名健康男工人的血紅蛋白（g/100ml ）列于下表，將此資料編制頻數(shù)表，并計算均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差及標(biāo)準(zhǔn)誤。11.814.815.816.313.815.613.414.015.213.214.916.516.011.917.413.715.215.414.012.213.814.81

4、3.916.816.012.015.110.114.613.515.614.913.514.813.813.815.013.215.314.014.813.514.615.813.715.314.215.511.414.713.312.713.815.513.413.813.913.114.813.514.513.414.312.814.713.714.211.913.913.114.514.115.015.212.514.714.413.116.213.814.612.114.313.014.115.012.814.215.010.712.314.314.014.014.713.014.11

5、2.615.114.914.013.914.012.514.712.914.914.215.415.110、調(diào)查某地107名正常人尿鉛含量（毫克/升）結(jié)果列于下表，計算平均數(shù)（及第95百分位數(shù)）尿鉛含量（毫克/升） 04 81216 202428 合計例數(shù)142229181561210711、102名健康人的鉤端螺旋體血凝抗體滴度分布如下表，試計算平均滴度。抗體滴度1:1001:2001:4001:8001:1600合計人數(shù)71934291310212、有100個健康成年男子，用甲方法進(jìn)行血鈣值測定，得均數(shù)為10毫克/100毫升,標(biāo)準(zhǔn)差為2毫克/100毫升。（1 ）根據(jù)此資料可否推測所有健康成

6、年男子血鈣值總體數(shù)可能的所在范圍？（2）現(xiàn)有一批成年男子血鈣值為 8毫克/100毫升，問此人的血鈣值是否正常？（3） 另有120個健康成年男子，用乙方法進(jìn)行血鈣值測定，得均數(shù)為12毫克/100毫 升，標(biāo)準(zhǔn)差為1.8毫克/100毫升。問甲、乙兩方法均數(shù)差別有無顯著性？13、調(diào)查健康男性工人 625人的血液紅細(xì)胞，均數(shù)為 475萬/毫米3,標(biāo)準(zhǔn)差為50萬/ 毫米3。如健康男性工人血液紅細(xì)胞數(shù)呈正態(tài)分布。（1）試求X+1.96S范圍,并說明其意義；（2 ）試求全體男性工人總體均數(shù)的95%可信區(qū)間。14、某地1980年測定正常新生兒腦血脂（毫克 /100毫升），結(jié)果如下表，試比較各項(xiàng) 指標(biāo)有無性別差異

7、。血脂男女人數(shù)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)誤人數(shù)均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)誤膽固醇 甘油三脂37871.421.61.137379.324.01.237537.622.51.236738.825.81.3?脂蛋白121955.538.63.517394.737.62.815、用雌鼠兩組分別給以高蛋白或低蛋白飼料，實(shí)驗(yàn)期間自生后28天至84天止共計8周，觀察各鼠所增體重，結(jié)果列于下表。問兩組膳食對雌鼠增加體重有無不同。飼料鼠數(shù)各鼠所增體重（克）咼蛋白12134146104119124161 10783 113 12997123低蛋白770118101851071329416、某醫(yī)師治療黑熱病貧血病人7名，在治療前后血紅蛋

8、白質(zhì)如下，冋治療前后病人血紅蛋白的差別有無顯著性？病人編號血紅蛋白（g/100ml）治療前治療后1364524565365704556554251660607656317、某工廠保健站在職工健康狀況報告”中寫到:在946名工人中，慢性性病的有274其中女性219人，占80%，男性55人占20%,所以女工易患慢性病。你認(rèn)為是否正確？為什么？18審查以下表中的資料計算方法是否正確?某醫(yī)院各科病死率科別患者數(shù)死亡數(shù)病死率外科150018012.0內(nèi)科500204.0傳染科400246.0合計24002247.319、在銻劑短程療法治療血吸病15例死亡病例的臨床分析一文中，根據(jù)下表資料認(rèn)為：其中10歲

9、組死亡率最咼，其次為 20歲組”你是否同意？為什么？20、某文章作者根據(jù)下表資料，說明沙眼20歲組患病率最高，年齡大的反而患病率少。你同意嗎？說明理由。某醫(yī)院門診沙眼病人年齡構(gòu)成比年齡組沙眼人數(shù)構(gòu)成比（%）0-474.610-19819.320-33032.130-19819.340-12812.450-807.860-383.770-80.821、今有兩個煤礦工人塵肺患病率資料如下表,是以標(biāo)準(zhǔn)化患病率進(jìn)行比較,并作出結(jié)論。工令甲礦乙礦（年）檢查人數(shù)塵肺人數(shù)患病率檢查人數(shù)塵肺人數(shù)患病率6以下140291200.8699220.206 942851683.92190580.4110以上25423

10、1612.43101411711.54合計208566042.939111273.2522、某地檢查鉤蟲感染情況如下表，試問該地不冋性別的人感染率有無差別？性別檢查人數(shù)陽性人數(shù)感染率（%)男2006030.0女1502013.3合計3508022.923、某地療法治療乙型腦炎重癥患者治愈率如下表，冋兩種療法療效有無差別？分組病例數(shù)治愈數(shù)治愈率（%)中西醫(yī)結(jié)合組1005050中醫(yī)組200703524、某地對甲乙兩零售點(diǎn)的豬肉，檢查其表層沙門氏菌如卜表，冋兩零售點(diǎn)帶菌率的差別有無顯著性？采樣地點(diǎn)采樣例數(shù)陽性例數(shù)帶菌率（%）甲零售點(diǎn)2827.14乙零售點(diǎn)14535.7125、某市重污染區(qū)，一般市區(qū)和

11、農(nóng)村的出生嬰兒的情況見下表，問3個地區(qū)出生的致畸率有無差別？某市三個地區(qū)出生嬰兒的致畸率比較地區(qū)畸形數(shù)無畸形數(shù)合計致畸率（%）重污染區(qū)1143278339233.61一般市區(qū)444401034054710.95農(nóng)村67827583428.03合計625516565228111.9526、根據(jù)下表資料，問我國南、北方鼻咽癌患者（按籍貫分）的病理學(xué)分類的構(gòu)成比是 否相同？我國南北方鼻咽癌患者病理組織學(xué)分類構(gòu)成淋巴上皮癌未分化癌鱗癌其他合計南方四省7161618111東北三省89182251180合計16024386929127、某醫(yī)師用甲乙療法治療小兒單純消化不良，治療結(jié)果如下，冋兩種療法的治愈率

12、是否相同？療法痊愈率未全愈數(shù)合計治愈率（%）甲2673378.79乙3623894.74合計6297187.3228、某地區(qū)隨機(jī)抽取30名糖尿病患者、IGT異常和正常人進(jìn)行載脂蛋白（mg/dl）測定，結(jié)果見下表，冋三種人的載脂蛋白有無差別?糖尿病患者、IGT異常及正常人載脂蛋白測定結(jié)果糖尿病IGT正常人85.7144.0105.296.0117.0109.5124.5110.096.0105.1109.0115.276.4103.095.395.3123.0110.0110.0127.0100.095.2121.0125.699.0159.0111.0120.0115.0106.51 根據(jù)19

13、99年某地某單位的體檢資料，116名正常成年女子的血清甘油三 酯（mmol/L ）測量結(jié)果見表1:表1某單位1999年正常成年女子血清甘油三酯（mmol/L ）測量結(jié)果組段頻數(shù)0.610.730.890.913:1.0191.1251.2181.3131.491.551.6 1.71合計116問題1 :描述集中趨勢應(yīng)選擇何指標(biāo)？并計算。問題2 :描述離散趨勢應(yīng)選擇何指標(biāo)？并計算。問題3 :求該地正常成年女子血清甘油三酯的95%參考值范圍。問題4 :試估計該地正常成年女子血清甘油三酯在0.8 mmol/L以下者及1.5mmol/L以下者各占正常女子總?cè)藬?shù)的百分比。問題5 :該地90%正常成年女子

14、血清甘油三酯集中在哪個范圍。SPSS程序數(shù)據(jù)格式：1列116行，1個反應(yīng)變量，變量名為“甘油三酯”。程序：FREQUENCIESVARIABLES=甘油三酯/NTILES= 4/PERCENTILES= 2.5 97.5/STATISTICS=STDDEV SEMEAN MEAN SKEWNESS SESKEW KURTOSIS SEKURT/HISTOGRAM NORMAL/ORDER= ANALYSIS .2. 某醫(yī)生應(yīng)用潑尼松、轉(zhuǎn)移因子和胸腺肽治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （SLE ）患者14 人。治療前后血清 Sil-2R （ U/ml ）數(shù)據(jù)見表2:表2治療前后血清Sil-2R （ U/ml

15、）數(shù)據(jù)No.1234567治療前1410.37893.541569.45936.51529.94477.23999.4治療后1353.57876.881534.42879.98468.66427.23971.56No.891011121314:治療前474.85873.04252.611227.20595.40359.811097.99治療后446.67825.06175.301110.19470.83337.751022.31問題1 :該醫(yī)生對此數(shù)據(jù)應(yīng)用兩組獨(dú)立樣本的 t檢驗(yàn)，結(jié)果為t =0.3737，自 由度為26， P =0.7116。于是，該醫(yī)生的結(jié)論是治療前后血清 Sil-2R的差異

16、 沒有統(tǒng)計學(xué)意義。你是否同意這種分析結(jié)果？問題2 :有人提議做配對資料的t檢驗(yàn)，如果治療前后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義就 可以說明治療有效。你是否同意這樣做？SPSS程序1、一本題為例做配對t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)格式：2列14行，2個反應(yīng)變量，變量名為X1 ”和X2 ”。程序：T-TESTPAIRS = x1 WITH x2 (PAIRED)/CRITERIA = Cl(.95)/MISSING = ANALYSIS.2、 以本題為例做兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)格式：2列28行，1個反應(yīng)變量，變量名為 x ”； 1個分組變量， 變量名為“group ”，有2個水平。程序：T-TESTGROUPS = group(

17、1 2)/MISSING = ANALYSIS/VARIABLES = x/CRITERIA = CI(.95).3、腦積液磷酸己糖異構(gòu)酶檢測用于腦膜炎診斷的探討一文為比較三組患兒CST中PHI值是否不同，數(shù)據(jù)及分析結(jié)果見表3。表3三組患兒CST中PHI值的比較組別ntPPM15407.0 94.75.34 :0.01 :WM、 VE1415.0 3.16.470.01：對照組237.0 .8問題1 :該資料采用的是何種統(tǒng)計分析方法？問題2 :使用的統(tǒng)計分析方法是否正確？若不正確，可以采用何種正確的統(tǒng)計 分析方法。問題3 :采用該統(tǒng)計分析方法應(yīng)滿足什么條件？該資料是否滿足？SPSS程序本題做完

18、全隨機(jī)設(shè)計資料的方差分析數(shù)據(jù)格式：2列52行，1個反應(yīng)變量，變量名為“PHI值”；1個分組變量，變 量名為group ”，有3個水平。程序：ONEWAYPHI 值 BY group/STATISTICS DESCRIPTIVES HOMOGENEITY/PLOT MEANS/MISSING ANALYSIS/POSTHOC = SNK LSD ALPHA(.O5).4. 某研究者欲比較某藥物與對照藥的療效，將類似病情的患者隨機(jī)分成兩組， 分別接受該藥物和對照藥，結(jié)果見表 4 :表4某藥物治療某病人療效結(jié)果療效治療組對照組合計惡化112無變化51419進(jìn)步131023顯著進(jìn)步9514基本痊愈20

19、2合計303060對于該資料研究者作了列聯(lián)表 :檢驗(yàn): 上27近 _1) -:= 5.79，二一，在二的檢驗(yàn)水準(zhǔn)上，不能認(rèn)為某藥物對治療組與對照組的療效不同。問題1 :該資料的分析方法是否合適？為什么？問題2 :應(yīng)該如何分析該資料？SPSS程序1、本題行列表資料的x 2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)文件：例13.sav”數(shù)據(jù)格式：3列8行。2個分類變量，“年份”和“醫(yī)療質(zhì)量”；1個頻數(shù)變量f ” 程序：WEIGHTBY f .CROSSTABS/TABLES=年份BY醫(yī)療質(zhì)量/FORMAT= AVALUE TABLES/STATISTIC=CHISQ/CELLS= COUNT ROW/COUNT ROUND CELL .2、以本題為例做兩組等級資料比較的秩和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)格式：3列8行。1個分組變量“年份”，1個反應(yīng)變量“醫(yī)療質(zhì)量”，1 個頻數(shù)變量f程序：WEIGHTBY f .NPAR TESTS